肠息肉

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
直肠息肉是直肠黏膜慢性炎性增生导致的结果，息肉多起源于黏膜层，有的可起源于黏膜下层，多数表现出广基型的改变。大部分直肠息肉一般在0.5-1cm左右，小于0.5cm以下的息肉可以考虑继续观察，大于0.5cm以上的建议内镜下息肉切除或者活检切除。息肉是癌前病变，所以发现息肉的，尤其是在直肠部的息肉建议尽早的切除。如果反复的息肉伴有表面黏膜充血、糜烂甚至管状腺瘤型的结果，容易出现出血的情况，所以尽早的给予处理，如果已经发生了出血的情况的需要，积极的配合外科手术治疗。

讲解医师：聂里红  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脾胃病科
直肠息肉出血，如果有内镜检查和治疗条件的话，就尽快进行内镜检查。在内镜下如果是单个的息肉，可以行切除，然后进行病理活组织检查，如果是多发的息肉或息肉较大，有恶变潜质的，可以在经肛门、肛管窥器检查的时候取病理活检，等待病理活检，决定下一步的治疗手段，是内镜下治疗还是病变较深，累及肠壁全层的可能要采取外科手术治疗了。\n如果是低位的或长蒂的脱出息肉，伴有表面糜烂出血的话，可以在肛窥或者是乙状结肠镜器械的支撑下，进行套扎或者是直接切除。一般直肠息肉的出血量偏小，可以用口服抗生素或者是局部灌肠、塞肛的药物，包括止血药来止血，如果出血量大，用止血药物和抗生素输液、补充电解质这些方法，能争取时机尽快做好术前的准备，随时进行内镜下治疗或者是手术治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
直肠息肉是否容易恶变为直肠癌，取决于息肉的具体情况。如果是真性的直肠息肉，比如腺瘤性息肉，病理考虑是上皮内瘤变，而且是低级别的上皮内瘤变，这种情况就容易转变为直肠癌。\n如果是炎性的息肉，一般情况下还是不容易转变为直肠癌，所以直肠息肉是否容易变为直肠癌，取决于直肠息肉的性质。具体是否下一步需要治疗，建议还是到专科医院完善相关的检查，最好是取病理活检，明确直肠息肉的性质后再决定是否需要手术治疗，所以直肠息肉有恶变为直肠癌的可能性，但是要具体情况具体分析。

讲解医师：朱军  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肛肠外科
如果肠镜检查发现直肠息肉，小的可以直接切除，大的需要取活检送病理检查，然后再决定下一步治疗方案。\n肠息肉是指肠腔内从黏膜表面突出隆起的异常生长的组织病变，在没有明确病理性质前，统称为息肉。一般来说，肠息肉发病率随年龄增长而逐渐增高，以结肠和直肠息肉为最多，小肠息肉比较少，从病理上可以分为腺瘤性息肉、错构瘤性息肉、炎性息肉与增生性息肉。\n炎性息肉在炎症治愈后可自行消失，腺瘤性息肉一般不会自行消失，而且有恶变的倾向，大多数直肠癌是在腺瘤性息肉的基础上发展而成的。在正常人群中，息肉也有一定的发病率，发病率随着年龄的增加而增高。建议45岁以上的成年人，常规进行结肠镜检查，如果发现腺瘤性息肉，要及时切除。息肉的治疗主要是以内镜下切除为主，避免出现局部继续增大或者恶变的情况，切除以后定期复查。

讲解医师：朱军  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肛肠外科
直肠息肉一般是在内镜下切除，内镜下完全切除后送病理检查，一般不需要换药。肠息肉是指肠腔内从黏膜表面突出隆起的异常生长的组织、病变，在没有确定病理性质前通称为息肉。一般肠息肉发病率随年龄增长而逐渐增高，以结肠和直肠息肉为最多，小肠息肉较少。从病理上可以分为腺瘤性息肉、错构瘤性息肉、炎性息肉、增生性息肉。\n炎性息肉在炎症治愈后可自行消失，腺瘤性息肉，一般不会自行消失，有恶变倾向。大多数直肠癌是在腺瘤性息肉的基础上发展的。在正常人群中息肉也有一定的发病率，发病率随着年龄增加而增高。建议45岁以上的成年人，常规进行结肠镜检查。如果发现腺瘤性息肉，要及时进行切除。息肉的治疗主要是以内镜下切除为主，避免继续增大或者恶变的情况发生，切除后仍然要定期复查。