肝硬化

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
　　肝硬化、腹水的病人，可以应用中药。因为肝郁、气滞、血瘀所导致，可以用理气化瘀消肿汤。组成可以应用瞿麦、防己、椒目、制军、莪术、枳壳、桃仁、丹参、川朴等相关的药物进行治疗。如果气滞、血瘀、肝腹水并有水湿内停，可以应用和肝汤进行治疗。常用的组方如金钱草、车前子、茯苓皮、炮甲、泽兰、大腹皮、丹参、山药、泽泻、黄芪等。　　另外，可能是因为肝肾阴虚引起，可以应用养阴利水汤。比如可以用龟板、鳖甲、生地、寸冬、腹皮，茯苓、泽泻、毛根、阿胶、泽兰、白芍、琵琶叶、翠衣等。但是一定要建议病人在中医师的指导下用药，千万不要自行的盲目开药。因为中医的很多治疗方式需要辨证施治，建议进行相关的望闻问切以后再用药。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
　　肝硬化患者可以艾灸，可以艾灸穴位以足三里、丰隆穴和天枢穴等部位，比如足三里穴位是在两侧的犊鼻穴下三寸，在胫骨的外缘与犊鼻穴下连线交点处，可以找到类似酸、麻、胀感觉的部位，在该处部位进行雀啄灸或者温和灸都可以。另外，也可以选择其他的穴位进行按摩或者艾灸。但是建议肝硬化的患者，因为很容易存在血凝异常或者消化道出血，或者其他的皮肤黏膜的改变等情况，建议不要单纯的采用艾灸作为主要的治疗或者缓解的方式，建议一定要结合主治医师意见，结合化验检查、影像学检查、其他的保肝以及对症处理的药物，这才是最主要的。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
　　肝硬化具体是中医好，还是西医好，需要根据不同的情况，不同的分析。如果肝硬化出现相对严重的并发症，比如自发性腹膜炎、腹水、消化道出血、肝性脑病等，建议一定要行西医的针对性治疗。并根据相关的检查、检验结果，应用利尿药、白蛋白、保肝药物以及抗感染药物等。　　如果对于肝硬化，希望病情缓解或者减轻黄疸、腹水等，也可以用中医中药的方式进行治疗，从而提高免疫力，改善体质，活血化瘀等。建议肝硬化的治疗最好是中医中药相互协调、相互辅助进行综合性治疗，千万不要盲目的一定要应用中医或者一定要用西医，建议多方采纳。为了病人能够获得更好的生活质量，可以综合起来考虑治疗。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
　　目前在世界范围内，在肝硬化患者的抗纤维化治疗中，尚无抗纤维化的西药通过临床验证，所以中药发挥着重要的作用。中医认为肝纤维化的机理是本虚标实，主要治疗原则是活血化瘀、扶正补虚。　　对于治疗肝硬化患者纤维化的药物，目前最好的中药是安络化纤丸、扶正化瘀片以及复方鳖甲软肝片等。在中医辨证的基础上再给予药物治疗效果更佳，这些方药的组成都体现了扶正祛邪、标本兼治的原则。如果在乙肝患者抗病毒治疗的基础上再加用这些药物，治疗乙肝患者的肝硬化效果更好。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
肝硬化患者应避免使用夏枯草长期的泡水喝，夏枯草属于中草药之中的一种，长期饮用有可能进一步损害患者的肝功能，致使患者出现肝功能不全或者肝功能的衰竭。\n肝硬化的患者，在平常的生活过程当中，需要针对引起肝硬化的病因进行治疗，例如部分病毒性肝炎的患者，如果提示有病毒的复制合并有肝功能的损害，需要考虑及时的予以抗病毒治疗以及保肝治疗，还要考虑在平常的生活过程当中充分休息，避免饮酒、熬夜、劳累等情况。部分失代偿期的肝硬化患者，在必要的情况下要考虑进行门奇断流手术。

讲解医师：黄津  （主治医师）
就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
中医在治疗肝硬化方面也具有一定的优势，可以服用中草药进行抗纤维化治疗。可以选择冬虫夏草、丹参、甘草、桃仁等等中草药进行抗纤维化治疗，还可以选择中成药进行抗纤维化，比如扶正化瘀胶囊和复方鳖甲软肝片，都具有很好的抗纤维化作用。这些中成药还具有一定的软肝散结作用，可以将肝硬化逆转，早期肝硬化通过上述的中成药治疗有一定的疗效。可以根据病情的轻重选择，同时还要监测肝纤维化四项。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
肝硬化能够控制住，不再继续进展，但是并不能够恢复成正常的肝脏质地。肝硬化属于不可逆的病理改变，一旦假小叶形成，不能够再恢复成正常的肝脏组织。但是肝硬化如果能够及时控制住引起肝硬化的原因，则能够控制肝硬化进一步进展。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
不同的乙肝病情以及不同的后续治疗方法，对于乙肝到肝硬化的时间不同。通常来讲，一般需要10年左右。如果是乙肝病毒携带者，本身肝功能长期正常的患者，绝大部分都不会进展为肝硬化。但是如果乙肝患者长期肝功能处于异常状态，转氨酶偏高，也就属于乙肝肝炎状态。肝脏持续遭到严重破坏，发生结构改变，最终形成假小叶以及进展为肝硬化，是一个缓慢的过程，通常在10年左右。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
肝硬化肝腹水患者可以吃以下食物。1.比较柔软的食物如豆腐、米饭、面条等。肝硬化患者有往往会存在食道胃底静脉曲张。坚硬的食物如坚果类会很有可能划破曲张的胃底食道静脉，导致上消化道大出血。2.要吃富含营养的食物。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
肝硬化不能喝啤酒。肝硬化患者肝脏已经出现严重的病变，而啤酒虽然酒精度数不高，但是也含有一定量的酒精，只要是酒精就会对肝脏造成损伤。因为酒精需要在肝脏内进行代谢，生成乙醛，乙醛又具有强氧化性，能够破坏肝细胞，使肝硬化本身的疾病变得更为严重。因此，肝硬化患者不能够喝任何酒类，也包括啤酒。