肝癌介入

肝癌介入治疗的方法如下： 1、经股动脉或者肘动脉穿刺置入细管，沿血管进入肝脏动脉、肿瘤的供血动脉，将肿瘤内血管堵塞，或者注入高浓度化疗药物或其他硬化剂，使肿瘤缺血、坏死； 2、经皮穿刺消融，目前临床最常用的是微波或者射频消融，穿刺进入肿瘤内，在局部电极即穿刺针局部发生高温或者冷冻，使肿瘤高温凝固性坏死或者冷冻水肿坏死。

肝癌介入治疗后复发的治疗方式与复发部位、分布范围、复发病灶数量有关，具体如下： 1、若为广泛转移和复发且分期为D期，可以通过保守治疗、靶向治疗等，改善患者生活质量； 2、若肝内小病灶或者其它部位病灶数＜3个，即寡转移且转移部位不是很大，可以重复进行介入治疗或者微创治疗，将转移灶消除，生存质量和生存期可以得到改善。

介入治疗是对人体损伤相对比较少的一种治疗，肝癌很多不能手术，难以承受其它治疗方式的病人往往都会选择介入治疗。介入治疗后的肝癌患者需要注意以下几点： 1、肝功能复查非常重要，因为介入治疗是针对肝脏局部的治疗，包括化疗药物、栓塞剂，对肝功能或多或少会有一定影响。通常在肝功能恢复到一定状态以后可以出院，出院后，按常规医生会让患者再口服保护肝功能的药物。影响肝功能的因素很多，所以肝功能需定期复查，特别是出院以后两周左右，进行肝功能复查是非常重要的环节。介入治疗不是一次治疗就一劳永逸，往往需要反复多次治疗的过程，所以在介入治疗后及时的进行影像学复查来进行评估，是否需要马上进行第二次治疗，或者对治疗方案进行调整； 2、对于肝癌患者而言，在饮食上有非常多需要注意的地方，比如尽量多进食软的食物，避免吃坚硬的、纤维素含量过高或者粗糙的食物。另外，比如辛辣刺激性的食物，比如碳酸饮料尽量避免； 3、很多肝癌患者都有乙肝病史，乙肝病毒的控制也是预防肝癌复发和肝癌术后所需要注意的非常重要的部分，需要长期口服抗病毒药物以控制乙肝病毒复制； 4、很多肝癌患者在做了介入以后会出现发烧的情况，这是正常情况，也是治疗有效果的表现。如果长期发烧或者高热不退，患者需要及时去医院复诊，排除是否存在其它情况发生。

肝癌介入疗法效果的优劣，其实不能一概而论。因为在所有的肿瘤治疗中，目前的整个基准，主要是以外科切除为准。如果属于是早期能够手术切除的肝癌，医生还是尽量建议进行手术切除，或者是通过肝移植的方式达到治疗治愈的目的。 对于中期的肝癌，患者首选是肝癌的介入治疗，因为对于患者的创伤相对比较小，并且是目前国际公认的比较确切的疗效，可以延长患者的带瘤生存率和生存的时间。因为在既往都把肝癌称之为癌中之王，现在通过国家一些政策法规的推行，对于以前中期肝癌的生存率非常低，通常的预期寿命可能在6个月左右。现在通过介入的方法，可以将患者的生存可以延长到2年，甚至部分患者通过介入治疗能够达到治愈的目的。

讲解医师：王亚楠  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
肝癌介入治疗在诊疗规范中就是通常所说的TES治疗，它在国内一般被俗称为介入疗法、介入治疗等，是目前被公认为肝癌非手术治疗的最常用的方法之一。根据肝动脉、插管化疗以及栓塞操作的不同，通常可分为肝动脉灌注化疗，这是指经肿瘤供血动脉灌注化疗，常用的化疗药物有蒽环类、铂类。第二种方法是肝动脉栓塞，单纯的用栓塞剂堵塞肝肿瘤的供血动脉。第三种是肝动脉化疗栓塞，这是指把化疗药物与栓塞剂混合在一起，通过肿瘤的供血动脉支注入，TES治疗最常用的栓塞剂，有油乳剂，标准化明胶海绵颗粒以及药物洗脱微球等。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
肝癌患者经过一次介入手术后，肿瘤快速增大，具体要看肿瘤是否有明显的血供缺失，主要考虑以下情况：\n1、不是失败：有些肿瘤虽然快速增大，但是活性为下降，所以也不能够介入手术失败，因为肿瘤不只要看大小，更主要的是看肿瘤的活性强弱。血供的强弱是肿瘤活性强弱的重要指标，如果肿瘤的活性下降、血供缺失，也是存在效果，并不是介入手术失败。\n2、是失败：除非是某些情况下，肿瘤增大，而且血供更丰富，或者没有任何血供的缺失，这时可能是介入手术的效果不佳，需要考虑其它的治疗方案，来获得更好的效果。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
肝癌介入治疗通常不能够彻底治愈，介入治疗治愈肝癌的概率相对比较小，选择介入治疗一般是肝癌无法进行外科手术切除，也无法行局部消融治疗。介入治疗患者大部分属于进行性肝癌，手术多处于Ⅱ期或Ⅲ期的病例，这种情况往往没有办法彻底治愈，大部分患者需要反复进行治疗，目的是为了控制肿瘤生长，延长患者寿命，目前彻底治愈的机会比较少。\n彻底治愈肝癌的方法主要包括手术治疗和微波消融、肝移植手术，上述三种方法对于早期肝癌可以达到彻底治愈。另外，即使彻底清除了肝癌的肿瘤病灶，也存在复发和转移的风险。因为血管内残余的癌细胞还有局部肉眼无法观察的癌细胞，会在一定时期内复发或转移。所以，肝癌是一个长期的治疗过程，单单靠介入治疗无法进行彻底治愈。