肝癌介入

肝癌患者术后是否需要介入治疗以及进行介入治疗的次数，应视情况而定，具体如下： 1、若患者的病理检查为中高分化，且肿瘤最长直径＜5cm，术后随访即可，不一定需要术后介入； 2、若患者出现肿瘤中低分化，同时肿瘤直径＞5cm，肝内有其他病灶或有重要血管、胆管侵犯时，建议患者在术后1个月进行1次预防性介入； 3、晚期肿瘤患者通常需要进行多次介入治疗控制病情，介入治疗的次数根据患者的疾病控制情况而定。若患者介入反应较好，可多次进行介入化疗，逐渐控制病情。若患者对介入治疗不敏感，通常进行几次介入化疗后就会调整治疗方案，进行其他综合治疗。 总之，患者的介入治疗次数需根据疾病类型和控制情况进行综合评估。

常规介入手术后出现发热者首先应明确原因，进行体温监测、血常规检查。如果血常规提示不是因感染引起，可能1-2天吸收热就会结束，譬如有些患者因术后感染引起，可针对感染进行抗生素治疗，故提示预防感染很重要。此时利用有效抗生素进行治疗，一般3-5天患者发烧都会消退。 最常规肝癌介入治疗会出现发烧，是因肿瘤坏死吸收所引起的吸收热，使患者体温在38.5℃左右。但介入在妇产科方面治疗，除宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤做栓塞后可能引起体温升高外，子宫肌瘤和子宫腺肌症患者出现发烧的情况很少，一旦发烧，也会进行退烧治疗。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝癌介入治疗后能活多久，主要看肝癌的临床分期。如果是早期的肝癌，肝癌的直径小于5cm，没有肝外的转移，患者的肝功能良好，这种情况下做介入治疗，一般患者的5年生存率可以达到60%左右，介入的治疗的效果还是非常好的。\n而且介入能够直接有效的杀灭整个肿瘤，能尽可能小的损伤机体，而且能够激活并增强抗肿瘤的免疫功能，是一种新型的微创疗法。但是如果患者已经处于肝癌的晚期，发生了转移，做介入的治疗效果一般不是很好，介入也只能尽量减少肝癌的转移率以及发生并发症，一般生存期在半年左右。

讲解医师：何伟  （副主任医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院肿瘤科
肝癌患者进行介入手术后能活几年，取决于肝癌的大小、分期和术后的辅助治疗情况。早期的肝癌或者是小肝癌，基本都能够通过介入手术达到根治的目的，大部分患者都能活过五年。直径较大的肝癌，特别是巨块型肝癌，即使经过多次的介入治疗，也不能完全杀死所有的肿瘤细胞。如果术后又不给予化疗、靶向治疗、免疫治疗等辅助治疗措施，患者会在数月内复发，一般不会超过半年的生存期。晚期肝癌患者的介入手术治疗都为姑息性治疗，并不能够显著延长患者的生存期，大部分患者都在半年内死亡。如果中晚期的肝癌患者在介入术后，能够给予正规的靶向治疗或者免疫治疗，都能够延长患者的生存期，使大部分患者都能够活过两年。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
肝癌患者经过一次介入手术后，肿瘤快速增大，具体要看肿瘤是否有明显的血供缺失，主要考虑以下情况：\n1、不是失败：有些肿瘤虽然快速增大，但是活性为下降，所以也不能够介入手术失败，因为肿瘤不只要看大小，更主要的是看肿瘤的活性强弱。血供的强弱是肿瘤活性强弱的重要指标，如果肿瘤的活性下降、血供缺失，也是存在效果，并不是介入手术失败。\n2、是失败：除非是某些情况下，肿瘤增大，而且血供更丰富，或者没有任何血供的缺失，这时可能是介入手术的效果不佳，需要考虑其它的治疗方案，来获得更好的效果。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
肝癌介入治疗通常不能够彻底治愈，介入治疗治愈肝癌的概率相对比较小，选择介入治疗一般是肝癌无法进行外科手术切除，也无法行局部消融治疗。介入治疗患者大部分属于进行性肝癌，手术多处于Ⅱ期或Ⅲ期的病例，这种情况往往没有办法彻底治愈，大部分患者需要反复进行治疗，目的是为了控制肿瘤生长，延长患者寿命，目前彻底治愈的机会比较少。\n彻底治愈肝癌的方法主要包括手术治疗和微波消融、肝移植手术，上述三种方法对于早期肝癌可以达到彻底治愈。另外，即使彻底清除了肝癌的肿瘤病灶，也存在复发和转移的风险。因为血管内残余的癌细胞还有局部肉眼无法观察的癌细胞，会在一定时期内复发或转移。所以，肝癌是一个长期的治疗过程，单单靠介入治疗无法进行彻底治愈。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
肝癌患者采用介入栓塞治疗，有效生存期多在2-3年的时间，在一定程度上延缓了患者的生命。介入治疗适用于中晚期进展性肝癌，或者病变超过半肝、肝内多发转移的患者，上述情况下非常适合介入治疗，而不适合手术切除。\n介入治疗的创伤非常小，能让肿瘤的瘤体逐渐萎缩、变小，而且介入治疗可以分次治疗，在患者身体耐受的情况下，经过多次治疗后可以从治疗中受益。一部分患者介入治疗后肿瘤缩小，就有了手术的机会，从而提高了患者的远期生存时间。所以，介入治疗是一个比较不错的方法。