肝病

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
酒精性肝病的治疗，具体如下：\n第一、戒酒：最重要的就是要戒酒，戒酒能够有效的改善肝脏损伤的程度，延缓肝纤维化、肝硬化的进展，提高生存概率。\n第二、营养支持：长期酗酒的患者，其实往往伴有营养不良，在戒酒的基础上要提供低脂、高蛋白的饮食，并补充维生素、叶酸等，这样才能够达到有效的康复。酒精性肝病的患者，一定要注意控制总热量的摄入，因为一般酒精肝的患者都合并肥胖，要适当的进行减肥。\n第三、药物治疗：主要是包括一些保肝、维生素以及激素类的药物，主要是跟根据个体的差异去用药，应该要结合个体的情况来使用。\n第四、手术治疗：手术治疗主要是针对一些严重的肝硬化、肝衰竭的患者，进行人工肝或者肝移植的治疗。

讲解医师：马烈  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心
酒精肝的病人一般都有长期的饮酒史，一般是超过五年，折合乙醇量男性每天大约40g，女性每天大约20g或两周内有大量的饮酒史，折合乙醇量是每天大约80g。它的临床症状非特异性的可以没有症状，偶尔会有右上腹的胀痛、食欲不振、乏力等，如果病情加重有肝硬化，会有一些慢性肝炎的症状。化验会有血清转氨酶的升高，尤其是AST、ALT、GPT的增高，也就是γ-谷氨酰转肽酶的增高，个别的病人会有胆红素的增高，B超可有典型的这种诊断。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
脂肪肝也是肝病的一种，肝病是各种原因导致的肝脏病变统称，具体表现为肝脏细胞被破坏，肝脏功能受到损伤，并且出现血清的肝功能异常。导致肝病的病因有很多种，主要包括病毒、寄生虫、细菌、酒精、药物、化学毒物、自身免疫等，脂肪肝又称为脂肪性肝病，是各种原因引起的以肝细胞弥漫性脂肪变为病理特征的临床综合征。换句话说就是肝细胞内堆积了太多脂肪，影响了肝脏正常功能。\n各种不同类型的肝病在发病后，有共同的临床表现，如乏力、恶心、呕吐、食欲减退、厌油腻、腹胀、尿黄、肝区疼痛等。不同类型肝炎所采用的治疗方法也各不一样，可根据患者的临床类型、病情轻重、是否有合并症以及合并症的类型，制定个性化的治疗方案。

讲解医师：金鑫  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院肝胆外科
大三阳主要是分为两种类型：一种是乙肝病毒携带者；另一种是肝炎活动期的患者。乙肝病毒携带者一般并没有明显的临床症状，肝功能也基本正常，肝脏形态和组织学也可能没有明显的异常改变。此时处于免疫耐受期，并不需要给予临床治疗。乙肝病毒携带者既可以见于成年人，也可见于儿童期和青少年的患者。主要是由于机体的免疫系统还不完全成熟，或者免疫系统功能低下，不能够对乙肝病毒产生免疫应答。如果乙肝病毒携带者长期存在，大三阳有可能转化为小三阳，甚至有可能出现乙肝表面抗原转阴，达到临床自愈。不过还应当注意的是，乙肝病毒携带者仍然存在着乙肝病毒，也有可能随时转变为肝炎活动期的患者，甚至还可以导致肝硬化和肝癌的发生，这些患者也应当注意定期复查。

肝癌顾名思义就是肝上面长了肿瘤，在中国大部分是在乙肝和丙肝背景基础上发生肝硬化，在肝硬化的基础上长的肝癌，在国人来说还是以乙肝为背景的基础上，肝硬化产生肝癌占的

肝癌并发症可以有腹部疼痛，腹胀，乏力，不想吃饭，叫厌食，还有就是说皮肤巩膜黄染，这个时候往往是肝癌有可能侵犯胆管导致梗阻了，导致了皮肤巩膜黄染。如果肿瘤长大到一

肝癌其实绝大部分都是在肝硬化基础上发生，肝硬化的原因，在中国是在乙肝的基础上发生肝硬化，再发生肝癌占的比例最多，还有一部分患者是丙肝，就是丙型肝炎感染，然后肝硬

其实特别早期肝癌是没有症状，患者没有一些不适，包括生活起居、饮食、睡眠都没有影响。但是，在肿瘤发展到一定程度时候，患者就会有腹部的隐痛，乏力，厌食，不想吃饭，到

肝癌一般情况下在早期患者不会痛，把肝脏也叫做沉默的器官，所以在早期时候患者是没有症状，腹痛基本上都是在肿瘤长到一定程度，牵扯到肝包膜了，牵扯拉拽肝包膜，导致疼痛

肝癌确诊根据临床指南，一般情况下要结合患者的病史，如果有乙肝的病史或者丙肝的病史，还有大量饮酒，酒精性肝病病史，在肝上长了一个病灶，强化的时候，这种强化包括超声