肝炎

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
乙肝小三阳携带者只有胆红素偏高而转氨酶完全正常，并不是肝炎发作的表现，不需要过度焦虑，继续随访即可，不需要进行抗病毒治疗。乙肝携带者需要每半年定期进行肝病的体检，体检当中发现转氨酶异常、肝炎发作，需要进行保肝及抗病毒治疗。\n目前一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效地抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。乙肝小三阳携带者，没有肝炎的发作，就是健康的人群，不会发生肝纤维化、肝硬化，因此寿命和健康人群一样。

讲解医师：胡敬宝  （主任医师）
就职单位：深圳市宝安区中医院肝病科
肝炎我们要非常注意的情况，就是第一，坚决拒绝喝酒。第二，不要吸烟。第三，吃一些清淡的饮食和均衡饮食，再就是不要吃一些油脂油腻的东西，再就是我们生活中要多吃一些蔬菜、水果等等，再就是我们要不吃油腻、油炸、腌制的食品，不吃动物的内脏，不喝酒，不吸烟，不吃甲鱼。甲鱼是对病人来说是难于消化的，这种蛋白会增加肝脏的负担，不吃葵花籽这些东西。再就是我们也不要吃烧烤、腌制的食品，包括腌肉、腊肉、酸菜等等，这些都含有丰富的亚硝酸盐，对我们肝脏的解毒，都是非常不利的。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
肝炎患者可以在医生指导下服用中药治疗，中药具有护肝、免疫调节、抗纤维化的作用。常用的中药制剂有枸杞子、人参、灵芝，常见情况如下：\n1、枸杞子：可以减轻肝细胞脂质的沉积，其有效成分具有治疗慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病的作用。\n2、人参：具有降低胆固醇、甘油三酯的作用，还能显著升高肝中凝脂的含量，促进肝内甘油三酯降解。丹参制剂可以降低甘油三酯，促进脂肪在肝内氧化，从而降低肝脏中脂肪的含量。\n3、灵芝：对多种理化、生理因素引起的肝损伤具有保护作用，无论在肝损伤发生之前，还是在肝损伤发生之后，服用灵芝都有保护肝脏、减轻肝脏炎症反应的作用。灵芝还能促进肝脏对药物、毒物的代谢，对中毒性肝炎、药物性肝炎疗效较好。\n除了以上中药以外，还有五味子、决明子、柴胡、姜黄、红枣等，都对肝功能具有很好的保护作用。

讲解医师：范东俊  （主任医师）
就职单位：深圳市罗湖区人民医院消化内科
肝炎的检查，首先是体格检查，急性肝炎或者慢性肝炎都可以发现病人可能有黄疸、蜘蛛痣、肝大，触诊的时候可以发现有肝大、脾大的情况，严重的有腹水，这是第一。第二、实验室检查，实验室检查主要有血液化学检查，主要是肝功能检查，肝细胞有破坏，肝酶会增高，包括常见的谷丙转氨酶、谷草转氨酶，出现胆红素增高，瘀胆指标增高，转氨酶增高。血清学检查主要是病毒学检查，检查发现肝功损害后，做相应的乙肝两对半、丙肝抗体检查，看有没有病毒性感染的情况。肝脏的病理学检查，病理学检查可以明确病因，对慢性肝病来说，它的好处就是，如果是乙型肝炎病毒携带者，用不用进行抗病毒治疗，通过肝脏的病理学检查，可以得到参考，这是第二个，实验室检查。第三个、影像学检查，影像学检查可以做腹部B超和CT的检查，对判断病情有很多的帮助。

讲解医师：郭雁宾  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病科
乙型肝有什么危害，乙型肝炎第一个危害它是传染病，可以通过母婴传播和性传播和经注射、输血传播给他人，造成其他人的感染，所以危害还是很大的，过去我看到有的家庭传三代，一家子十几口的人都是乙型肝炎，一代传一代，母亲传给儿子、女儿，然后女儿再传给她的女儿、儿子，然后再传下一代，所以它是传染病，当然危害就很大。第二个乙型肝炎有几种临床表现，如果你得的是急性乙型肝炎，这个危害不太大，但是如果你得的是慢性乙型肝炎或者重型肝炎，也叫暴发性肝衰竭或者肝炎肝硬化，那这种情况，身体会受到伤害，劳动力会下降，工作能力也会受到一定的影响，心理会受到一定的压力，这样经济负担也加重了，所以过去有很多家庭就是因病致贫的，很大一部分是因为乙肝，引起家庭贫困的。但是大家伙对乙型肝炎也不要那么惧怕，如果你不幸得了乙型肝炎，应该目前是可防可治的，一个还是提高预防的意识，不管是儿童还是成年人，都可以肌注乙肝疫苗，然后进行预防。第二个，如果真得了慢性乙型肝炎那也是可治的，现在有很好的抗病毒药物，有一部分病人甚至可以达到临床康复，所以不要丧失信心，虽然乙型肝有很大的危害，但是目前国家的发病率已经明显地下降了，即使有乙型肝炎也是可治的，所以要和医生一块战胜疾病，树立信心，到正规医院进行治疗。

讲解医师：俞晓芳  （主任医师）
就职单位：厦门中医院肝病科
急性肝炎的早期可以表现为消化道症状，比如恶心、乏力、厌油、腹胀等。但很多时候急性肝炎可以完全没有临床症状，因此不能单凭是否有消化道症状来判断是否患了肝炎，所以推荐通过抽血查肝功能来判断肝脏是否发炎。在肝功能中有两个指标特别重要，一个是谷丙转氨酶，另一个是谷草转氨酶。这两个酶存在于肝细胞中和线粒体中，只要肝脏细胞出现轻微炎症或者坏死，其就可以从肝细胞中游离到血液中。在还没有出现胆红素指标升高时，在血液里可以发现转氨酶的升高。因此转氨酶是肝脏炎症最灵敏、最早期的指标，可以从转氨酶的升高做出肝炎的最早期判断。

讲解医师：孙亚男  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
慢性乙型肝炎的活动期，首先，病人必须有慢性的乙型肝炎，慢性乙型肝炎的诊断是指病人有乙肝的病史，或者是乙肝表面抗原阳性持续大于6个月，才能叫慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎分这几类，一是可能病人伴有肝纤维化，就是乙肝引起的纤维化；也有可能病人是携带者，但是病毒对其肝脏并不造成损害；还有是慢性乙型肝炎的活动期，包括乙肝E抗原阳性的慢性乙型肝炎和E抗原阴性的慢性乙型肝炎。体内DNA如果病毒复制量很高，要加抗病毒治疗，因为病人是病毒持续在损伤其肝脏，肝病会往前进展，抗病毒治疗有助于延缓病程。

讲解医师：袁维栋  （副主任医师）
就职单位：淮安市第一人民医院/肝胆胰外科
您好，急性黄疸肝炎包括所有的肝炎病毒感染，如甲乙丙戊，其中甲肝和戊肝本身就是急性肝炎，只要治疗好了，就痊愈了，但乙肝和丙肝患者可能在急性发病后转为慢性肝炎。

讲解医师：袁维栋  （副主任医师）
就职单位：淮安市第一人民医院/肝胆胰外科
你好，你的问题不但是肝病问题，还有肾病问题，需要进一步检查明确诊断后综合治疗。用药需要考虑肝肾损害的问题，选择合适的药物。你是乙肝，还有肾脏的问题。肝肾功能检查

讲解医师：张如兰  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院/消化科
判断自己是否得了肝炎可以通过相关体征和症状。肝炎是由病毒、细菌或其他因素引起的肝脏炎症，常见体征和症状包括：1.肝区疼痛或不适感肝炎时肝脏会受到炎症刺激，容易出