肛周脓肿

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿的病人可以吃鸡蛋，因为鸡蛋当中含有大量的蛋白质，对人体是非常有益的，也有利于感染之后创口的愈合，但是每天摄入的鸡蛋量应该是固定的，因为吃得太多，人体吸收是有限度的。另外肛周脓肿这种疾病，最主要的还是进行手术以及切开引流。在围手术期间，应该系统的抗感染治疗，最好是留取脓汁进行细菌涂片和细菌培养及药物敏感试验，以明确敏感的抗菌素，针对性的进行治疗。同时应该叮嘱病人注意肛周的卫生，尤其是在每次排便之后应该及时的进行清洗，清除创面的分泌物以及污染物，及时进行更换敷料，用碘伏消毒，定期进行坐浴。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿口服阿莫西林的作用，主要是局部的消炎的作用。阿莫西林属于半合成的青霉素，也属于广谱的抗菌素，有广谱的抗炎作用。尤其是对于肛周脓肿的病人，如果是在局限期或者恢复期，可以口服阿莫西林这种药物，常用的剂型有片剂、胶囊剂或者分散片，应该是在餐后服用，因为消炎的药物有一定胃肠道刺激的表现。另外，也应该规律的系统的服药，并且肛周脓肿的病人口服抗炎的药物，同时也应该注意肛周的卫生。应该坚持每天进行局部的熏洗或者坐浴。在恢复期间也应该观察创面愈合的情况，如果没有明显的渗出，创面肉芽组织新鲜，应该及时停药，因为长期的应用抗菌素，容易导致菌群紊乱。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿如果采取挂线治疗，应该是一种根治性治疗，尤其是高位的肛周脓肿更需要进行挂线治疗，可以达到彻底根治和治愈的目的。而对于低位的肛周脓肿，可以直接切开引流或者纱布条定期更换，可以保证肛周脓肿达到彻底的治愈。在应用挂线疗法的过程当中也要对局部的脓腔进行彻底的清理，必要时也可以用碘伏或者双氧水反复冲洗，使脓腔进一步得到稳定和控制，同时有利于刺激局部的肉芽组织增生，促进肛周脓肿的愈合，也可以在定期换药的过程当中应用口服或者静脉药物，临床上注射用头孢曲松钠、甲硝唑注射液、奥硝唑注射液等，都有利于肛周脓肿病情的恢复。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿的病人在换药时出现明显的疼痛，可以在换药之前口服止痛药物，选择非甾体的抗炎药物，常用的有尼美舒利分散片或者双氯灭痛，进行预防性的止痛治疗。并且在换药的时候应该注意操作轻柔，因为肛周脓肿，属于感染性的疾病，术后会出现伤口局部的水肿、充血，所以换药也要彻底清除脓性分泌物，应用凡士林纱布局部填塞或者包扎。另外就是每次排便之后，及时进行清洗和坐浴，也能够减轻局部的炎症反应，应用盐水坐浴能够软化局部的瘢痕，起到消肿的作用。还有在治疗期间应该以流质饮食为主，避免排便导致局部污染和疼痛。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿的病人在治疗期间，也可以选择外用药物外敷，能够改善临床症状。常应用的药物是痔疮膏剂，包括马应龙痔疮膏、九华痔疮膏，可以外涂于脓腔的表面或者肛周切口的创缘，能够保护创口，起到隔离、预防感染的作用。可以应用红霉素软膏，直接涂于创口的表面。另外，要注意肛周的卫生，因为这些药物应该是在肛周清洗、坐浴之后进行外涂。在使用药膏的同时，也可以配合应用痔疮栓剂塞入到肛门内，两者共同使用，治疗的效果会更满意。肛周脓肿治疗的周期比较长，也应该注意增加饮食营养，远离刺激性的食品。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿不痛，只有单纯性的硬块在临床上主要有两种情况：第一种情况，可能是肛周脓肿非常早期，只是局部出现了肿块，疼痛很轻微甚至没有明显的疼痛。如果能够及时应用抗生素，或者局部的微波理疗以及温水坐浴，有可能通过抗炎对症治疗之后硬块逐渐软化，甚至完全治愈。第二种情况，也可能是抗炎对症治疗之后形成了肛瘘或者炎性包块，这些包块可能在反复刺激或者因为某些原因，可能会再次发生肛周脓肿，最好到正规的医院进行彩超检查，找到具体病因后进行对症处理。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿的治疗是以手术为主的综合治疗，并且在手术以后也应该注意定期进行换药。常用的药物有碘伏，主要适用于消毒，而在彻底的清除创面的分泌物之后，应该应用凡士林纱布或者配合云南白药进行外敷，有局部消肿、止痛和消炎的作用。可以在创面应用痔疮膏剂，常用的有马应龙痔疮膏，能够缓解创面的炎症反应以及疼痛的表现；可以在创面外涂红霉素软膏直接作用于创面，局部消炎。同时也应该进行静脉抗感染治疗，注意肛周的卫生，坚持每次排便之后及时进行清洗和坐浴。如果条件允许，坚持每天睡前应用温盐水坐浴，可以明显的改善创面污染的症状。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿的病人也可以吃螃蟹。肛周脓肿由于感染的反复发作或者手术的打击，会在一定程度上影响病人的营养状况和指标，可以适当的补充一些高蛋白类的食物，螃蟹也是一种非常好的选择，因为在螃蟹当中，含有大量的蛋白质，属于优质的动物蛋白，并且海产品还有大量的矿物质和微量元素，对感染性疾病的恢复也是非常有帮助的。并且肛周脓肿的病人在手术以后，还要系统的抗感染治疗，同时也要注意观察创面，坚持定期换药，注意局部卫生，最好是每天都能够洗浴、坐浴。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
肛周脓肿里面有脓，是一定要手术的。肛周脓肿是属于肛周炎症感染性的疾病，刚开始可能是肛周有红肿硬结，时间长以后，在硬结的中央会化脓，明确诊断以后一般需要手术治疗。大部分都是由于大肠杆菌感染引起的，同时也有可能会合并厌氧菌或者合并金黄色葡萄球菌等。如果不手术，脓肿范围会逐渐增大，患者肛周的疼痛非常明显，会出现发热等症状，也有可能会出现脓肿自行破溃，一般向肛门周围的皮肤破溃。也可能向直肠内破溃，导致患者出现严重的肛周感染，或者出现肛瘘。手术治疗相对来说比较简单，可以行肛周脓肿切开排脓，或者行肛周脓肿根治手术。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿是临床上比较常见的肛肠科疾病，经常会通过手术来解决问题。肛周脓肿主要是由于肛门周围感染，最后逐渐形成了脓腔，手术的治疗方式是肛周脓肿切开引流手术。通过引流后找到肛周内的肛瘘，将瘘口高位挂线或者是窦道切开，这样避免以后再次发生肛周脓肿的可能性。术后可以在脓肿的腔内清洗后填塞油纱条，每日定期切口脓肿处的换药，然后可以应用生理盐水或者高锰酸钾进行冲洗。反复更换敷料后脓肿腔逐渐缩小，最后达到完全闭合的目的。因此得了肛周脓肿，手术一定要到正规的医院找到合理的治疗方案，才能使肛周脓肿迅速有效的愈合和治愈。