耵聍栓塞

单侧的耳朵有风声，这种情况就是耳鸣，可以由外耳道疾病、中耳疾病和内耳疾病引起。需要到医院就诊，通过耳内镜和电测镜以及耳鸣的检查，明确病因再进行治疗，具体如下：1、外耳道疾病：如急性外耳道炎，病人有耳朵疼痛、耳鸣、听力下降，通过抗炎的治疗，给予头孢类、阿奇霉素类或喹诺酮类药物，通常病人炎症控制以后，耳鸣的症状就会减轻或消失；2、耵聍栓塞：病人会有耳鸣、耳闷和听力下降，取出耵聍栓塞，病人的症状就会消失；3、中耳疾病：如中耳的炎症，可以引起病人耳鸣的情况，急性中耳炎，病人通过口服抗生素，以及抗生素滴耳液进行滴耳，炎症控制以后，症状就会完全缓解；4、内耳疾病：比如突发性耳聋，病人也会出现耳鸣、耳闷和听力下降，通过改善微循环、营养神经，以及激素治疗，多数病人耳鸣的症状，会在一周到几周之内，逐渐缓解以及痊愈。

引起患者每天出现耳鸣的原因主要包括以下几种：1、外耳道疾病：如耵聍栓塞，患者会出现耳鸣的症状且伴有耳闷或听力下降。若患者经常使用棉签掏耳朵，棉签进入外耳道深部也会引起耳鸣。若患者存在细菌感染、真菌感染等外耳道感染的情况，也会导致症状的出现。而腺样囊腺癌等外耳道肿瘤，也会导致患者出现耳鸣的情况；2、中耳疾病：包括中耳炎，如细菌感染引起的急性中耳炎、分泌性中耳炎、慢性化脓性中耳炎，患者还会出现耳闷、听力下降、耳朵流脓等症状。另外，耳硬化症也会导致患者出现耳鸣的情况；3、内耳疾病：包括突发性聋，患者在72小时内突发形成耳鸣、耳闷、听力下降的症状。而梅尼埃病的患者会反复发作眩晕，并伴有耳鸣、耳闷、听力下降。若存在听神经瘤等内耳肿瘤，患者也会出现耳鸣的症状。

耳耵聍清洗器是患者自行清理耵聍时使用的仪器，如果耳鸣由于耵聍栓塞引起，则清理耵聍后耳鸣可痊愈。目前市场上耵聍清洗器较多，也有通过手机可以实时观察的视频类型清洗器。如果耳道内耵聍较少，又可以清楚看到耳道内情况，则可以自行清理耵聍。如果耳道内耵聍已堵满，则不建议自己清洗，建议到正规医疗机构就诊，通过药物浸泡将耵聍泡软后进行清洗，避免自己操作不当引起耳部副损伤。

经常耳鸣是较为常见的临床症状，不同病因处理方法有所不同，常见如下：1、传导性耳鸣：多见于外耳及中耳疾病，如外耳道耵聍栓塞、外耳道炎症、外耳道异物、中耳炎、鼓膜炎、鼓膜穿孔、听骨链断裂等。耳鸣表现为各种声音，如轰轰样、隆隆样以及流水样声音等。此类患者可行外耳及中耳检查，积极治疗外耳及中耳疾病，控制耳鸣发生，如取出异物、控制炎症、冲洗耵聍、中耳炎症处理等；2、神经性耳鸣：临床上较为常见，多见于内耳疾病及大脑皮层病变，通常与感音神经性耳聋同时存在，耳鸣多似蝉鸣，确切病因尚不清楚。治疗上多采用耳鸣习服疗法、应用耳鸣掩蔽器以及综合用药，如血管扩张药物、调节微循环药物以及营养神经药物等治疗。

部分患者出现左侧的耵聍栓塞、左侧的耳道炎、鼓膜炎，或中耳炎，以及神经性耳鸣、耳聋等，就会引起单侧耳鸣。临床上较罕见的单侧耳鸣，是听神经可能有病变，或有血管压迫，引起单侧耳鸣。临床上总体看来，左侧和右侧耳鸣的发病几率，没有较大差异。引起耳鸣的原因有较多，如中枢疾病会引起耳鸣，外周疾病如外耳、中耳、内耳出现问题，均会引起耳鸣。若患者出现单侧耳鸣，可能要对患者进行详细问诊，包括病史时间、耳鸣症状，再进一步进行检查。这类检查，包括耳部局部检查、听力学检查，部分患者还需考虑进行前庭功能检查、影像学检查等，从而综合评估引起患者单侧耳鸣的原因。

电耳镜检查是耳鼻喉科的一个客观检查设备，有光源，有不同型号，适合外耳道形状喇叭口的普通耳镜，尾端还配有放大镜，方便进行耳部检查。通过电耳镜检查可以观察到外耳道和鼓膜情况，甚至中耳情况。通过电耳镜检查可以判断外耳道是否有狭窄，耳道内是否有耵聍栓塞、异物、肿瘤等。 如果一切通畅，看到鼓膜，观察鼓膜是否正常，是否有鼓膜急性炎症、急性充血、慢性炎症、慢性化脓性中耳炎穿孔或分泌性中耳炎内陷，是否有大疱性鼓膜炎发生的血疱、大疱，甚至是否肉芽增生，鼓膜的上方是鼓室顶部，可观察有没有骨质破坏，是否存在胆脂瘤样病变。 正常鼓膜很薄，只有1mm，如果鼓膜本身没有问题，中耳腔的问题通过菲薄的鼓膜表象，可以看到鼓室内有没有积液。外伤以后，通过完整的鼓膜观察听骨裂是否脱位或者骨室内是否有积血，是否曾存在血管源性占位性病变，比如鼓室球瘤等。

传导性耳聋常见病因有： 1.外耳病变：包括外耳道的胆脂瘤、外耳道的其他肿瘤，甚至是外耳道的耵聍栓塞； 2.中耳病变：最常见是中耳炎， 3.内耳病变； 4.耳外伤：听骨链的中断、鼓膜穿孔，都可以导致传导性的听力损失； 5.部分疾病包括一些中耳炎的后遗症，如鼓室硬化症，也可以导致传导性的听力损失。耳硬化症也可以导致传导性的听力损失。

耳朵是听觉器官，因为声音的传导过程是从外耳收集声波到中耳传导声音，再到内耳感受声音，处理以后再传到有关的神经末梢，神经末梢再将声波的信号传到大脑，进而产生听觉。在此过程中，任何一个环节出现问题，都可以导致听力下降。耳朵听不清楚最常见的原因是外耳道耵聍，俗称耳屎堵塞，以及中耳炎、各种类型的感应神经性耳聋，例如突发性耳聋、噪声性耳聋、老年性耳聋等。耵聍栓塞，经常有些人因为外耳道狭窄，耳屎难以自行排出堵塞耳道，或者是游泳耳内进水以后，耳屎膨胀出现耳朵听不清楚的情况。这种情况只要将耳屎取出，患者就可以立刻听到声音，达到手到病除的效果。突发性耳聋也是耳朵听不清楚的最常见原因，是突然发生的原因不明的感应神经性耳聋，可伴有耳鸣、眩晕等症状，是耳鼻喉科的急症，需要尽早治疗来挽回听力，以免耽误病情；噪音性耳聋与长期接触噪音有关，例如戴耳机；老年性耳聋由年老以后耳朵功能的退化所引起。

油耳朵指油性耵聍。耵聍是耳道里上皮脱屑，加上皮肤下面分泌的油脂样的东西和进去的灰尘、脏东西，结成耳屎。皮肤有干性皮肤、油性皮肤，对油性皮肤的人，出的耳屎容易是油性的。有的是稀耳屎，还有些油脂多和脏东西容易结成硬块，容易导致耵聍栓塞。 所以，对于油耳朵不严重的病人，可以用棉签擦拭，不建议深到耳道清理，容易把耳道皮肤损伤或者损伤到鼓膜。如果难清理最好到耳鼻喉门诊，让医生借助一定器械，负压吸出。严重、结成硬块、堵的时间较长的耵聍，还需要滴药水，比如碳酸氢钠药水软化之后再清理。

耳堵症状最常见的是几大类疾病导致，具体如下： 1、从解剖部位来讲，外耳出现问题，如常见的外耳道耵聍栓塞，是由于外耳道耳屎过多没有及时处理形成结石块，完全堵塞外耳道，导致声音传导出现下降，出现耳朵堵症状。可采用耵聍水泡处理方式将其变软，找专业大夫取出即可； 2、若出现中耳类疾病，如常见分泌性中耳炎，症状就是耳朵发堵、发塞，像进了水或者塞棉花的感觉，听声音非常遥远，主要继发于上呼吸道感染或者坐飞机以后出现问题； 3、内耳性疾病，若前面两大类检查时都没有发现任何问题，也有可能是内耳微循环出现障碍所导致的耳堵情况出现，较常见的是突发性耳聋疾病。