宋海涛

耳屎属于俗称，医学名称是耵聍，其为正常外耳道皮肤分泌的淡黄色黏稠物，耵聍因人群体质不同，可能呈干燥或黏稠状。生活中每个人耳朵都可能分泌耵聍，大多数人群耵聍可以自行排出。少部分人群耵聍难以自行排出，积蓄在耳道内逐渐增多；部分人群由于外耳道炎症，导致耵聍增多。耵聍较多时出现听力下降或耳道进水，感染疼痛时，需及时就诊，需避免尖锐物体自行取出，防止损伤外耳道。

耳膜炎又称中耳炎，可分为急性和慢性两种类型，依据不同类型，治疗方法不同，如中耳炎急性发作时可伴有耳内疼痛、耳闷、听力下降和耳鸣等，部分患者可出现耳朵流血、流脓、耳道分泌物等症状。治疗时可采用口服或静脉注射抗生素，局部应用抗生素滴耳液，配合使用滴鼻药物，中医方面可使用清火药物。 抗生素应用时需注意遵医嘱，避免长时间使用，治疗一周未痊愈，需及时复查。

耳朵里面如果有黑色的东西，需要到医院就诊。最多见的就是外耳道真菌感染，外耳道有黑色的霉菌团块，表面可能会有带毛的菌丝，通常在外耳道的深部靠近鼓膜。病人会有耳闷、耳鸣、听力下降，甚至还会有耳朵痒、有流水。如果伴有细菌感染，病人还会有疼痛。 出现这种情况，首先要清理外耳道的黑色的霉菌团块，给予抗霉菌的药膏进行涂抹。在治疗的过程中一定不能游泳，也不能在洗澡时，耳朵进水，保持外耳道的干燥是很关键的治疗方法。通过这样的治疗，多数人在7-10天，外耳道的真菌感染基本都能够被控制。如果耳朵里有黑色的东西，尽早到医院就诊，明确了病因以后进行治疗。

讲解医师：宋海涛  （主任医师）
就职单位：北京医院/耳鼻喉科
对于这种情况如果发现怀孕现象，我们需要确定宫内怀孕以后，可以选择使用药物流产的方式，药物流产也能取得很好的治疗效果，这个当然是上午最好的，因为经过1天的观察，在

耳朵有异味，一定尽早到医院就诊，医生通过耳内镜的检查，主要看是外耳道病变还是中耳病变引起的异味。具体如下：一、外耳道病变：如急性外耳道炎，病人就可以有外耳道的红肿以及有脓性分泌物、有细菌感染，有时分泌物就可以有臭味。还有一种情况就是霉菌感染，外耳道有很多的霉菌团，病人有耳闷、耳胀、耳鸣、听力下降、耳朵痒，伴有细菌感染，病人的耳朵里就有臭味。二、中耳病变：1、急性化脓性中耳炎：病人的耳痛明显，伴有耳闷、耳鸣、听力下降，鼓膜有穿孔，有脓性分泌物流出来之后，病人的耳朵里就会有异味；2、慢性化脓性中耳炎：病人长期的耳朵流脓，检查的时候可以看到鼓膜穿孔通常在松弛部，穿孔部位有胆脂瘤上皮，并且流的脓性分泌物臭味特别大。做耳部的CT检查，可以明确的是胆脂瘤型中耳炎，通常需要手术的治疗。

引起鼻子臭最常见的原因是慢性鼻窦炎或干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎导致。具体分析如下：1、慢性鼻窦炎：慢性鼻窦炎病人，鼻腔的分泌物由于细菌感染，可以导致鼻腔有臭味。此时通常会给予鼻内镜检查以及鼻窦CT检查，明确病因后，用药物治疗效果不好，通常要给予手术治疗；2、干燥性鼻炎和萎缩性鼻炎：干燥性鼻炎和萎缩性鼻炎，病人鼻腔内的分泌物，不容易排出鼻腔，堆积在鼻腔，经常会有细菌的感染，导致病人鼻腔有臭味，尤其是擤出的分泌物有臭味，并且造成病人鼻塞、嗅觉下降、头疼、鼻腔容易导致糜烂等。出现此类情况，通常要给予鼻用的生理盐水或海水，进行鼻腔的喷雾以及鼻腔的冲洗，保持鼻腔内的洁净，同时要用软膏或油剂涂抹鼻腔黏膜 保持湿润，还要给予多种维生素进行口服，如维生素A、维生素E、维生素C和维生素B进行治疗。

耳屎医学称为耵聍，因人群体质不同，可能呈干燥或黏稠状。生活中每个人耳朵都可能分泌耵聍，大多数人群耵聍可以自行排出；少部分人群耵聍难以自行排出，原因多是外耳道炎症或排出功能下降，耵聍较多时可出现耳部疼痛、听力下降或耳部闷胀感。若耵聍呈块状，较硬难以取出时，可及时就诊，借助药物软化后行冲洗治疗或吸引器吸引，可避免损伤外耳道或中耳。

讲解医师：宋海涛  （主任医师）
就职单位：北京医院/耳鼻喉科
您在平时可以遵医嘱使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂对鼻腔部位进行喷洒治疗，也可以使用消炎类的滴鼻剂进行治疗，改善鼻炎症状。近期保持鼻腔部位的清洁，可以遵医嘱使用糖皮质激素

引起喉咙沙哑原因不同，用药不同，通常有以下几种情况：1、急性喉炎：有发烧、咽喉疼痛，声音突然嘶哑，甚至说不出话，可以用抗生素，如头孢类、阿奇霉素类、喹诺酮类，同时给予病人激素口服，以及激素的雾化吸入治疗，要求病人发声休息。1周左右的治疗通常能够逐渐好转；2、慢性喉炎：如老师或者销售长时间说话，导致喉咙沙哑，可以用含片、漱口水、治疗咽喉炎的中成药，如黄氏响声丸，同时需要病人发声休息，纠正不正确的发声方式，2-8周通常可以好转。

喉咙发炎是可以吃苹果的。喉咙发炎尤其是急性的扁桃体炎或急性的咽喉炎，病人会出现发烧，全身不适，同时咽痛非常明显，尤其是吞咽疼痛明显。这时候我们在给病人进食的时候，一定要给不烫的、比较温和的软食或者是半流食。水果一定要打碎再给病人吃，这样才能使病人在吞咽的时候减轻疼痛。同时要给予抗生素进行口服，像头孢类、阿奇霉素类或喹诺酮类药物，局部要给予含片、漱口水以及治疗咽喉炎的中成药进行治疗。经过治疗，病人一般在7-10天左右，症状会逐渐的缓解。对于慢性的咽喉炎，病人的症状主要以异物感为主，同时伴有烧灼感、咽干、刺激性咳嗽，这时候不影响病人吃水果，我们可以给予含片、漱口水以及治疗咽喉炎的中成药进行治疗。症状一般在1-14天左右就能够缓解。