网球肘

治疗网球肘主要是治疗无菌性炎症，网球肘的学名为肱骨外上髁炎，在急性期疼的最厉害，会表现为拧毛巾费劲、拎重物费劲，恢复措施如下： 1、任何会加重疼痛的动作都不能做，要进行休息制动； 2、非药物治疗包括冲击波治疗和理疗治疗，效果非常明显； 3、药物治疗可去除无菌性炎症，包括贴膏药、抹药膏，还有口服消炎镇痛药； 4、如果经药物和非药物治疗始终得不到缓解，甚至可以采取局部打封闭，即局部注射激素以缓解炎症；封闭治疗放在最后一位，主要应该先休息制动，然后配合药物治疗达到最好的恢复。

网球肘首选治疗是保守治疗，可以通过前臂制动、肘关节制动，局部进行网球肘封闭治疗，大多数患者可以通过以上措施达到缓解疼痛，甚至治愈的目的。 但顽固性网球肘的患者在进行了1次、2次甚至3次封闭以后，肘关节疼痛仍然不缓解，这时需要进行手术干预。手术虽然并不能将其完全治愈，但顽固性网球肘尝试了其它保守治疗措施以后，手术治疗是比较好的选择。 因为通过保守治疗无法缓解疼痛，甚至有些患者网球肘会非常严重，会觉得影响了自己的日常工作和生活，因为手腕不能用力，甚至自己洗脸都有障碍，这时需要进行手术治疗。90%甚至95%以上的患者可以通过手术治疗，缓解网球肘的症状。

网球肘在临床上称为肱骨外上髁炎，是临床上非常常见的疾病，网球肘手术总体来分为三类，如开放性手术、经皮手术、肘关节镜手术，具体如下： 1、开放性手术，主要是对桡侧伸腕肌肌腱周围的瘢痕、粘连、软组织进行松解。对于开放治疗肱骨外上髁炎网球肘的治疗方式，目前尚未达成统一。但临床上的研究证明，开放治疗肱骨外上髁炎网球肘疗效可靠； 2、经皮治疗：指在肱骨外上髁切小口，对伸直总肌腱进行切断、清理和松解，优点是切口小、疼痛少、恢复快，同时不用对桡侧伸腕肌进行处理； 3、关节镜手术：对网球肘进行治疗，特点是在肘关节内后方进行路入，损伤更小，治疗时间相对于前两种时间要长，并发症包括桡神经损伤的可能，目前也是治疗网球肘的发展的流行趋势。

小针刀治疗网球肘，通过1-3次治疗，大概在1-2周时病人的疼痛症状可达到缓解、消除。如果患者休息不当或者还在不停的运动，对肘关节有劳损，在此期间症状会反反复复。 做完针刀治疗后，病人要休息，避免患侧肢体负重，过度用力会影响到针刀治疗效果。后期如果患者配合康复功能锻炼来巩固针刀治疗效果，效果会更好。针刀治疗网球肘的效果不仅看针刀治疗本身，患者还需要跟医生配合，包括进行后期康复功能锻炼。

患者出现网球肘时，腕关节伸腕时会出现疼痛，此时可以进行腕关节的离心运动。因为网球肘也称为伸肌总腱炎，常见的是桡侧腕短伸肌腱受到累及，所以伸腕时会疼痛，而肌腱指从网球肘痛的外侧点，连到中指止点的位置，此时患者如果进行屈腕动作，疼痛会有所控制，属于相对被动的运动。另外，患者还可以进行伸肘以后被动的拉伸、牵张，也可促进损伤肌腱的修复。网球肘患者在急性疼痛期并不建议进行力量训练，避免加重损伤。如果患者度过急性期，疼痛已经逐渐缓解，此时可以进行康复运动，并且可在局部热敷以后，进行适当的按摩，使用适当的力度按压痛点位置，也能起到一定的康复作用。

网球肘也可以用艾灸治疗。网球肘是肱骨外上髁炎。肱骨外上髁炎在网球肘的位置形成，主要是局部经常反复的慢性炎症，造成局部粘连，局部小撕裂，愈合后慢慢的反复撕裂、反复愈合，形成局部粘连，局部粘连会导致局部气血循环不通畅，所以用艾灸可以治疗，但艾灸治疗，往往效果并不是特别理想，因为网球肘是一种慢性疾病，时间长了，这种粘连想要完全松解开，往往需要针灸，甚至要针刀治疗，效果可能会更加理想。所以艾灸只能作为一种辅助手段，不能作为单一的治疗手段来治疗网球肘。网球肘治疗还可以通过按摩局部肌肉的松紧，也可以通过训练拉伸来进行治疗，但是最常用的治疗手段，是针刺和针刀，疗效会更加好。所以艾灸主要是局部辅助治疗，可以通行气血畅，然后促进局部炎症消失。

网球肘是骨科的常见病和多发病，不是打网球导致，只是因为并发部位在肱骨内上髁位置，即腕关节伸屈肌腱的支点，在腕关节、肘关节、腕肘处。打球或者其它的运动多时，一旦拉伤会出现网球肘。 网球肘在临床中治疗相对较慢，通常用药物治疗比较慢，因为部位是骨和肌腱结合部位，腱骨结合的部位血运相对较差，一旦出现这类无菌性炎症，不易代谢、出现反复疼痛，拿东西较痛苦。中医小针刀的治疗很有效果，小针刀局部减压，改善局部血运，可以起到立竿见影的效果。还有西药治疗，比如局部封闭治疗效果较好，可以根据情况选择治疗方式。如果是症状很轻的网球肘，不是特别疼，只需要用活血化瘀、消肿止疼的膏药外用即可，但一定要减少腕关节、肘关节的活动，让肘关节休息，避免加重病情。

网球肘即肱骨外上髁骨骺炎，如患者出现疼痛，处理方法具体如下： 1、减少活动，做局部固定，避免再牵拉肱外髁。一段时间后炎症消失，网球肘可自行愈合； 2、如症状长期存在无法消失，牵拉、撕裂、移位较明显时，可考虑行手术治疗。 建议患者出现不适时应去正规医疗机构就诊，根据个人情况行相应治疗措施，通常预后较好，患者不必过于担心。

胳膊肘疼可见于以下情况： 1、胳膊肘外侧为伸肌，此处疼痛称网球肘，即肱骨外上髁炎；若继续向下可摸到骨性标记，为屈肌，此处疼痛称高尔夫球肘，即肱骨内上髁炎；并不是打网球或打高尔夫球的人才会得这两种疾病，如家务劳动较多的人群，尤其是中年龄女性也易发生网球肘； 2、有些人年轻时从事重体力劳动，如翻沙、种地等，可导致骨性关节炎；患者表现为肘部疼痛，屈伸受限，疼痛较严重；这种情况下患者应到医院就诊，明确诊断。

网球肘主要表现是肘部慢性疼痛与活动障碍，可能屈伸、取物均有障碍。主要是由于长期劳损，导致肱骨外上髁肌腱附着处无菌性炎症，产生各种症状。针灸可舒筋通络、滑利关节，对缓解肘部疼痛，改善活动度效果较好。 部分网球肘发病是颈部或者肩部劳损损伤引起。判断时需问诊有无颈肩部疼痛，检查有无敏感的压痛点。如果查到敏感的压痛点，用手点住后，让患者自己触摸肱骨外上髁疼痛位置，可感觉疼痛明显减轻，首先需治好疼痛，再进行后续治疗。网球肘越早治疗越好，如果病程长、顽固，建议用银质针或者小针刀进行松解治疗。