浙江大学医学院附属第二医院骨科 / 主任医师
一般大多数患者可以通过体格检查来诊断网球肘,对于网球肘还需要进行辅助检查,包括X线、磁共振检查。如果按在肘关节外上髁患者压痛非常明显,这是比较典型的网球肘体征,需要再结合患者病史,如患者是否有慢性疼痛病史、进行性加重病史,患者会主诉端锅或拧毛巾或用力、前臂用力扭转时,该区域疼痛会加重。患者如果屈肌以后疼痛也会加重,这时基本上可以从临床上认为该患者是比较明确的网球肘。如果要排除其它诊断,还需要拍X光片明确患者是否存在骨头问题,如存在退变、骨关节炎或增生。
如果该患者进行了初步治疗以后,或患者病程比较长,属于顽固性网球肘,这时会建议患者进行磁共振检查,磁共振检查的特点是可以看到软组织,包括软骨、外上髁肌腱,可以有比较明确的诊断指标,可以认为患者到底是不是肱骨外上髁的肌腱出了问题,而进一步明确是不是网球肘,进行后期治疗。
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