缺铁性贫血

讲解医师：刘国珍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院三级甲等血液内科
缺铁性贫血如果是饮食中缺铁引起的，增加铁就可以自愈。如果是其他原因引起的，比如胃肠道异常影响铁吸收引起的，不能自愈，要治疗才能够痊愈。如果是由于失血引起的，失血的病因不能去除，缺铁性贫血也不能自愈。

讲解医师：李方方  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院血液内科
地中海贫血的症状和缺铁性贫血的症状有相似的地方，都可以表现为贫血，且都会使机体出现头晕、头痛、头昏沉感以及活动后胸闷气短、活动耐量下降。地中海贫血和缺铁性贫血虽然均为贫血性疾病，但是二者是不同的疾病类型，地中海贫血是遗传性疾病，而缺铁性贫血往往是后天获得性疾病，地中海贫血的患者补铁治疗无效，主要是输注红细胞支持治疗，而缺铁性贫血的患者则需要积极的补铁治疗，同时还要寻找缺铁的原因是什么。地中海贫血不能治愈，而缺铁性贫血可以治愈。

讲解医师：李方方  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院血液内科
缺铁性贫血的血象表现为小细胞低色素性贫血，部分患者还会表现为白细胞的减少。小细胞低色素性贫血也就是指血红蛋白下降，平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度均低于正常值下限。缺铁性贫血的患者顾名思义是由于缺铁所导致的贫血，主要治疗是选择补铁治疗，补铁治疗可以通过口服补铁，也可以通过静脉补铁。不管是口服补铁还是静脉补铁，在治疗的过程当中都要监测血象，查看血红蛋白上升的情况，以及网织红细胞上升的情况进一步评估补铁是否有效。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
缺铁性贫血和白血病是两种完全不同的疾病，缺铁性贫血是良性疾病，而白血病是恶性疾病。缺铁性贫血主要是由于女性月经过多或者平时不爱吃肉，有痔疮出血导致的血红蛋白降低，引起的一种良性贫血，一般给予补充铁剂治疗之后，是可以完全治愈的。白血病又分为急性白血病和慢性白血病，慢性白血病目前常见的有慢性粒细胞白血病，应用靶向药物伊马替尼治疗之后，多数患者生存期也可以明显延长。急性白血病除了急性早幼粒细胞白血病患者多数可以治愈以外，其他类型白血病应用全身化疗之后，只有少部分可以达到治愈，其余治疗效果不是很好。因此，缺铁性贫血和白血病是两种完全不同的疾病。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
缺铁性贫血就是当机体对于铁的需求与供给失衡导致体内的储存铁耗尽，即红细胞内铁缺乏，最终引起的缺铁性贫血。缺铁性贫血是铁缺乏的最终阶段，表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血，以及其他的异常。缺铁和铁利用障碍影响血红素的合成，固有学者称之为血红素合成异常性贫血。根据病因，缺铁性贫血可以分为铁摄入不足，如食物中缺铁，供不应求，孕妇，还有吸收障碍。比如胃肠道疾病，还有转运障碍，如补转铁蛋白血症、肝病、慢性炎症，丢失过多，见于各种失血以及利用障碍，如铁粒幼细胞性贫血，铅中毒还有慢性病性贫血等各种类型。

讲解医师：李方方  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院血液内科
缺铁性贫血的患者补铁，可以通过口服补铁也可以通过静脉补铁。口服补铁的注意事项是口服铁剂有一定的胃肠道不良反应，主要是恶心、呕吐、上腹疼痛、便秘、黑便，为了减少口服铁剂的不良反应，建议口服铁剂可在饭时以及饭后服用。为了增加口服铁剂的疗效，建议可以与维生素C同时服用。尽量避免与磷酸盐类、鞣酸类药物同时服用，因为这些药物会导致铁剂的吸收减少。静脉补铁的注意事项主要是在补铁之前需要进行皮试，皮试阴性的患者才可以静脉补铁，而皮试阳性的患者不能够静脉补铁。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
缺铁性贫血是临床上常见的一种良性贫血性疾病，多数患者给予补充铁剂治疗之后可以治愈。一般情况下，缺铁性贫血的指标包括两个方面的情况，包括贫血的指标以及缺铁的指标。对于贫血的指标，一般情况下缺铁性贫血是小细胞低色素性贫血，男性血红蛋白一般低于120g/L，女性血红蛋白低于110g/L，孕妇血红蛋白低于100g/L，红细胞平均体积小于80fL，红细胞平均血红蛋白浓度小于32%，红细胞平均血红蛋白含量小于27pg。另外还有缺铁的证据，例如血清铁蛋白小于12ug/L。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞小于15%。血清铁降低，总铁结合力明显升高。

讲解医师：丁晓庆  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
缺铁性贫血应该吃含铁高的食物甚至是补铁，他们不能吃哪些食品呢？从影响铁吸收的方面，比如咖啡、浓茶这些饮品里面可能含鞣酸，会影响铁的吸收，还有碱性食物甚至是药物，比如碳酸氢钠，它会影响铁的吸收，在胃内影响胃酸的环境，使胃酸度减轻，不利于铁的吸收 。

讲解医师：欧晋平  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院血液内科
缺铁性贫血是在生育期的中青年妇女最常见的一种贫血类型，也是血液科门诊很常见的情况，治疗主要靠药物，包括阿胶，包括常用的民间补血的秘方，包括坐月子的常见的食物，对改善缺铁的原因会有帮助，但是达到了缺铁性贫血诊断的程度一定要用药物进行治疗，食补不能很快纠正。建议在药物治疗的基础上经常吃瘦肉、红肉，不是非得是猪肉，牛羊肉也可以，再有猪肝、血豆腐，菠菜虽然含铁量大，但人体不好吸收，香菇这些菌类的含铁量是比较多的，大枣可以适当的补充。如果是真正的缺铁性贫血，建议到医院专科进行铁剂的补充治疗。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
儿童容易患缺铁性贫血，因为儿童生长发育迅速，对铁的需求量较大，如果饮食中没有及时添加含铁丰富的食物，就容易造成缺铁性贫血。另外，有些儿童由于有偏食的习惯，或者用手不卫生感染肠道寄生虫，也会出现缺铁性贫血。儿童患缺铁性贫血以后，常见的症状有：一、面色苍白、乏力、懒动，本来活泼好动的孩子，患缺铁性贫血以后变的不该爱动了，轻微活动以后就爱躺着。二、出现组织缺血的症状，表现为孩子头发干枯、发黄。另外，还会出现夜间睡觉烦躁不安、哭闹的情况，家长误以为是缺钙，给予补钙治疗效果也不明显。如果儿童严重长期缺铁性贫血，还会出现智力发育障碍的情况。