缺铁性贫血

讲解医师：李婕  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属第六医院产科
缺铁性贫血是怀孕期间比较容易发生的一种贫血，它主要是因为体内的铁元素的缺乏，铁是造血很重要的原料。原料不足肯定相应的产物也就不足，因为铁的缺乏导致我们的红细胞生成障碍引起了贫血，通常它会在这种需要旺盛的人群中比较明显，儿童特别容易发生缺铁性贫血，孕妈妈因为她要提供自己的需要，还要提供宝宝生长的需要，铁在怀孕期间除了对造血非常重要，对宝宝的神经系统发育也非常的重要。所以孕妈妈，因为需要增加，摄入相对不足，就有可能产生缺铁性贫血。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
宝宝如果出现缺铁性贫血，可能会出现疲乏、无力、倦怠、面色苍黄的症状。同时患者也可能会出现不愿吃饭、挑食，还有异食癖的情况；重度的患者可能会出现贫血性心脏病，可能会出现活动后明显的心悸、气短以及胸闷症状。贫血的患儿也会影响生长发育，可能生长比同龄人都要矮一些、瘦一些。再就是可能抵抗力也会明显的有下降的状态，可能会反复的出现上呼吸道感染。经药物治疗不能好彻底，这时候考虑患者是不是有贫血存在。这个时候去医院要查一下血常规，根据情况进行对症治疗。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
孕妇出现缺铁性贫血主要是由于对于铁的需求量增加，而孕期往往会有比较明显的恶心、呕吐的症状，进食减少导致营养不足所引起，针对孕妇的缺铁性贫血，治疗首选口服补铁药物，比如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、多糖铁，同时可以口服维生素C，加强铁的吸收。\n但如果孕期呕吐严重，而贫血较重，也可以考虑静脉输注补铁的药物。在饮食方面可以多进食谷类、猪肝、鸭血、瘦肉、菠菜等富含铁的食物，这些食物对于促进贫血的改善有很大帮助，同时补铁的周期一般在3-6个月。

讲解医师：宋善路  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属儿科医院儿科综合内科
小孩缺铁性贫血的症状，跟贫血的程度密切相关，主要分析如下：\n1、轻度的缺铁性贫血除了外周血象里面红细胞、血红蛋白稍微有所下降以外，临床贫血的症状有时候并不明显，但是随着贫血症状的加重，有些小孩会出现脸色苍黄，眼结膜、甲床苍白比较明显。\n2、小孩有时候特别容易疲劳、易感，甚至比较明显的贫血，还会出现的肝脾代偿性增生。\n3、有时候会出现异食癖，如咬手指、咬墙壁灰等不正常的习惯。\n总而言之，缺铁性贫血的临床症状与贫血的程度密切相关，家长一旦发现小孩有贫血的症状，要到医院里询问血液科医生的意见，然后给予针对性的处理非常重要。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
儿童缺铁性贫血的临床表现，主要包括以下几个方面：\n第一、可以表现为皮肤苍白、感觉乏力、容易疲倦，甚至会出现头晕眼花、气短等症状。\n第二、口腔内可以表现出口角炎、舌炎，同时口角可以出现潮红、起泡、舌乳头萎缩等现象。\n第三、还可以伴有指甲发育的异常，比如指甲可以苍白、变薄、变平，甚至可以出现勺状甲。\n第四、表现出异食癖，可以吃以前不吃的东西，或者是吃不能吃的东西，比如喜欢吃泥土或吃墙皮。\n第五、生长发育也会受到影响，比如可以表现出易激惹、注意力不集中，以及生长发育速度减慢。\n以上都是缺铁性贫血的临床表现。

讲解医师：彭婷  （主治医师）
就职单位：吉安市中心人民医院血液科
缺铁性贫血没有先天性的说法，只有小儿缺铁性贫血，小儿缺铁性贫血可以根治。小儿缺铁性贫血的治疗方法要根据原因选择，大致如下：\n1、储存铁不足：比如先天性因素，胎儿在母体的时候，母体有缺铁性贫血，胎儿从母体得到的铁比较少，储铁缺乏，所以胎儿出生之后可能会出现缺铁性贫血，比如早产儿、多胎妊娠，或者分娩过程中胎儿失血过多，都会引起缺铁性贫血，后天可以通过补铁、多补充造血的药物，或者食物可以进行纠正。\n2、摄铁不足：也可能会存在小儿缺铁性贫血，因为婴幼儿的饮食单一，加上婴幼儿或者儿童进行纯母乳、乳制品喂养，而不添加辅食，很容易造成缺铁性贫血等。\n3、辅食添加不及时：由于婴幼儿的生长发育较快，所以对铁的需求量比较大，辅食添加并不及时，辅食吸收也比较慢，就会造成缺铁性贫血。4、铁吸收障碍的疾病：例如先天性胃肠道畸形、慢性腹泻等，都可能会导致铁吸收障碍，导致小儿缺铁性贫血，这种情况下则需要治疗疾病，比如治疗钩虫病、肠炎等，都可以将缺铁性贫血根治。

讲解医师：吴春波  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院急诊科
根据缺铁性贫血的病因来说，与遗传的相关性不大，但也不能说绝对没有相关性，主要分析如下：\n一、肿瘤会引起慢性失血，会导致铁的缺乏，也会导致缺铁性贫血，有些肿瘤有一定的相关性。\n二、铁摄入减少的疾病里边饮食不足、吸收障碍、胃酸缺乏、胃肠术后、消化道出血、溃疡病、痔疮、食道裂孔疝、憩室病，还有钩虫病感染导致的铁缺乏，这些都与遗传相关性不大。\n三、铁丢失过多的疾病，如月经过多、过度献血、机械性溶血，比如人工心脏瓣膜后的机械性溶血，还有出血性疾病、慢性肾衰竭、血液透析导致的铁丢失过多引起的贫血，缺铁性贫血与遗传性相关性不大。\n四、铁需求量增加导致的缺铁性贫血，如妊娠、哺乳期妇女以及婴幼儿需要铁的量增加，如果没有及时补充就会导致缺铁性贫血，但这些都与遗传没有明显的相关性。\n总之，缺铁性贫血与遗传的相关性很小，但是也要结合特别的情况具体分析，才更精确的判断缺铁性贫血与遗传的相关性，出现了问题还是要结合个体化的诊断，但是出现贫血一定要早期查出病因，早期干预治疗，主要是为了改善预后。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
小朋友患缺铁性贫血如何来补，要根据孩子的年龄和贫血程度决定。小月龄孩子更容易出现轻度贫血，此时孩子血红蛋白可能稍微低于正常下限，只是轻度贫血。尤其是5-6个月刚准备添加辅食的孩子，因为生理性贫血期已经过了，可能存在和营养有关的缺铁性贫血。根据以下几种情况来分析：\n1、贫血程度不严重，只是轻度贫血，采取食物补充就可以，多摄入含铁量高的食物，比如高铁米粉，大点的孩子多吃瘦肉或茄子等铁质含量比较高的食物，达到补充的目的，并不一定需要药物补充。\n2、贫血程度相对比较严重，可以考虑药物补充，尽量不要用如钙铁锌等复合药物，尽量用单一的铁剂，并且要根据孩子血色素水平以及体重计算要补多少，最好不要直接按照铁剂盒子上的说明去食用，因为说明的补充量往往是大众补充量，很有可能达不到孩子需要补充的剂量，所以尽量请医生，根据孩子的体重和贫血程度计算补充量，然后再正常补铁。需要定期监测，补铁治疗后两周需要做血常规复查，然后根据血常规的检查结果，即孩子贫血的恢复程度决定铁剂是否要调整，补铁的总疗程至少要满三个月以上才能保证储备铁的补足。

营养不良是肯定可以缺铁性贫血的。缺铁性贫血在育龄女性是非常容易发生的，一位女性每天摄入食物的铁需要有10毫克，吸收的铁才能有1~1.5毫克，基本上是够用的。在月经期的时候，就需要从食物中吸收20毫克的铁，这个需要摄入的食物要更多一些含铁...

女性缺铁性贫血，轻度贫血可能会引起乏力、心慌，不做剧烈运动对正常生活没有太大影响。但中度和重度贫血，会出现皮肤苍白、脱发，睡眠质量差，情绪改变。消化系统可能会出现消化不良的表现，还有生殖系统，可能会影响月经的周期，引起月经量的减少，月经...