结肠炎

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
急性坏死性结肠炎属于急重症，需要急诊处理，如果处理不及时可能会危及患者的生命。\n急性坏死性肠炎，顾名思义就是有部分结肠出现了坏死，可能会出现肠梗阻的症状，而且坏死的结肠逐渐腐烂，毒素吸收会造成菌血症，引起休克。当然急性坏死性结肠炎通过积极有效的治疗，也是可以完全恢复的。一般需要通过手术治疗将坏死的结肠切除，然后再做吻合，才可以达到治愈的效果。单纯的内科保守治疗，可能效果不好。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
早产儿小肠如果出现坏死性肠炎，是比较严重的一种急症、重症。需要急诊的处理，及时的手术治疗是挽救生命的唯一的措施，同时还需要积极的营养对症支持治疗、抗感染治疗等。\n因为由于部分结肠的坏死导致肠道通过性受阻，而且坏死的结肠还会产生许多毒性物质造成感染性休克，如果治疗的不及时会危及患儿的生命。所以，如果早产儿出现小肠坏死性结肠炎，建议及时的就医，急诊手术治疗。

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
结肠炎的中药治疗首先需要进行辨证施治的原则，也就是在用药之前需要和医生进行面对面的诊治，明确这种肠炎的在中医上是哪一种类型，结合类型使用相应的方剂进行治疗。比如结肠炎在中医上属于泄泻的范畴，虽然是由各种各样的原因导致长期腹泻、腹痛、身体消瘦等症状，但是在辨证施治的原则上分为以下几类：\n第一、脾胃湿热型，这种类型临床上采用芍药汤、白通汤等进行治疗。\n第二、如果是脾肾阳虚的类型，采用的是四神丸或者真人养脏汤等等方剂，还有一些严重的情况，还可以配合使用附子、干姜或者其他的中药配合治疗。\n总而言之，在中药治疗的过程中首先进行辨证，才能够进行对症治疗，就是中药治疗肠炎的主要原则。

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
有针对性的治疗结肠炎的消炎药物，常常选用的是喹诺酮类的消炎药，代表药品有诺氟沙星等，但是喹诺酮类的消炎药有些禁忌症，比如孕妇、儿童，都不可以使用喹诺酮类的消炎药，还有些老年人肝肾功能有损害，也在临床上不建议使用喹诺酮类的消炎药。\n一般建议采用头孢三代的抗生素，比如头孢拉定等，能口服先行口服治疗，如果口服不可以才采取静脉注射等方式进行治疗。最后要强调一点的是如果结肠炎不是由于细菌感染引起，不建议使用消炎药进行治疗，要先明确病因，然后对症治疗。

讲解医师：万晓东  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院中西医结合科
伪膜性结肠炎最主要的症状就是腹泻，腹泻的程度和次数不一，轻者每天大便次数在2-3次，停止使用抗生素后病情治愈。严重的患者可见大量的水样便，每天排便次数在30次以上。部分患者可排除斑块状伪膜，常常伴有腹痛，腹痛部位多在下腹部，呈钝痛、胀痛或者腹部痉挛性疼痛，也可以伴有腹胀、恶心、呕吐、发热等不适症状。\n伪膜性结肠炎患者查体可表现为腹肌紧张，腹部有压痛，肠鸣音减弱，重症及暴发型患者可出现水和电解质紊乱、低蛋白血症、中毒性休克、低血容量性休克，表现为心率增快、血压下降、呼吸急促。

讲解医师：杜琳  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院针灸科
结肠炎有一个很重的临床表现就是腹痛、腹泻、大便非常黏腻，甚至有的是便带脓血，或者是出现里急后重征象，也会伴有乏力，经常反复发作。针灸治疗结肠炎有很好的疗效，通常会以任脉、脾、胃经为主，肝经和肾经也是取穴的经脉。\n经常选取的腧穴，比如中脘、下脘、气海、关元、天枢、大横、水道、大赫、肓俞、太冲、太溪、阴陵泉、足三里、丰隆，这是在腹侧部。背腧穴经常用的就是五脏腧，心俞、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、大肠俞、腰阳关，都是常用的治疗结肠炎的穴位。