结肠炎

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
结肠炎与饮食习惯和异常的解剖结构有一定的关系，结肠炎患者禁忌吃油腻、辛辣、刺激性的食物，油腻性的食物是餐桌上尽量减少或者避免的食物之一。比较辛辣、刺激的食物，比如葱、姜、蒜、辣椒等，也尽量避免或者少用。结肠炎患者禁忌吃的食物一般为以上几类，应该结合病人的症状、检查、临床诊断结果进行综合分析。还有溃疡性结肠炎，该类疾患以避免海鲜或者高蛋白的食物为主，避免因为自身免疫或者过敏因素，造成溃疡性结肠炎复发或者加重。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
结肠炎在发作时往往以腹泻为主要表现，如果伴随有大便中查有白细胞，或者查血常规、血象增高，可以应用抗菌药物，也就是消炎药物，常见的有氟喹诺酮类抗炎药，比如诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等等。另外，三代头孢类也可以应用为针对革兰阴性杆菌的杀菌药，比如头孢噻肟、头孢哌酮以及其他的相关头孢类的药物，结肠炎如果出现腹泻，单纯的腹泻不建议直接应用杀菌药物，如果大便中查有白细胞，查有痢疾杆菌，查血常规、血象增高等可以应用抗菌药物，也就是消炎药物。

讲解医师：刘继喜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院消化内科
结肠炎怎么调理，结肠炎的饮食调理非常重要，饮食总的原则是进食柔软、清淡、易消化、少渣、富有营养的食物，少食多餐，在急性期或者爆发期应当适当禁食或者半流食，补充肠内营养粉等；在病情平稳期尽量避免过于油腻、辛辣、刺激的食物，特别是海鲜类产品。生活中应当根据个人体质，总结出适合自己的食物种类，避免引起肠道过敏的食物，由于需要较长时间的管理饮食，有时候患者在恢复期饮食不当，会诱发病情复发，尤其是在春、秋季节，要避免因为食物不洁引起的肠道感染。\n一旦诊断明确要尽快治疗，避免了加重溃疡性结肠炎本身，平常要保持平和的心态、规律运动、养成良好的生活习惯，对于早期康复也是非常重要的。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
结肠炎是指各种原因引起的结肠炎性病变，临床上可有腹泻、腹痛、黏液便、脓血便、里急后重等表现。结肠炎要想好的快尽量调整饮食结构，联合用药，具体的办法，药物治疗上可用氟哌酸，黄连素也经常使用，目前还有新的药物，如美沙拉嗪或者奥沙拉嗪等，副作用小，治疗效果好。治疗后期还要联合应用调节菌群失调药物，如双歧杆菌。如果出现出血、溃疡甚至穿孔等并发症，需要激素来缓解。总之，根据病人的具体情况，采用不同的治疗方案是非常重要的，饮食需注意，少饮酒，需多食用含蛋白质和纤维素丰富的食物，以及新鲜的蔬菜来补充维生素。

讲解医师：高晓慧  （主治医师）
就职单位：湖北省中西医结合医院普外科
结肠炎按病因分为细菌性结肠炎和溃疡性结肠炎，如果是细菌性结肠炎需要饮食调理，同时应用喹诺酮类或者第三代头孢菌素等抗生素抗感染治疗，在抗感染治疗的同时可以服用补脾益肠丸、固肠止泻丸、肠康片等中成药调理。如果是溃疡性结肠炎需要用氨基水杨酸制剂，如美沙拉嗪。如果是重度溃疡性结肠炎需要用糖皮质激素，必要时需要用免疫抑制剂，最好的药物是生物制剂，同时需要肠内营养。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
结肠炎治疗时可通过左氧氟沙星、蒙脱石散、美沙拉秦等药物治疗，身体免疫力下降、肠道对外界刺激过度敏感、进食生冷类食物会导致结肠炎出现。多数结肠炎是细菌感染引起的，在治疗时主要通过抗生素药物治疗为主。左氧氟沙星是喹诺酮类抗菌药物，可用于细菌感染引起的肠道炎症、皮肤组织感染，所以患有结肠炎能使用左氧氟沙星进行治疗。急性结肠炎在发作时容易出现腹泻现象，治疗时可以服用蒙脱石散，属于吸附性的药物，这是肠黏膜的保护剂，服用后能附着在肠黏膜部位，对肠黏膜可起到保护的作用，同时可减轻患者腹泻的症状。美沙拉秦能够有效抑制炎症，对肠壁的结缔组织也有较好的效果，适用于溃疡性结肠炎、克罗恩病等，有利于患者快速恢复。

讲解医师：刘继喜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院消化内科
常用的口服药物大部分是吸收入血液后发挥作用的，但结肠炎用的最主要的药物，氨基水杨酸跟别的不同，它的疗效是需要直接作用于肠黏膜的病变部位才发挥疗效的。\n因此，对于直肠型的结肠炎患者，栓剂在局部缓慢的释放可以直接发挥疗效，而且不良反应很少。因此，轻的直肠炎患者可以单独使用栓剂，就可以达到目的。对于既有结肠炎症，同时有直肠炎症，需要口服药物联合使用栓剂，常用的栓剂有葡萄酸栓、莎尔福栓、柳氮磺吡啶栓。使用的时候一定在排便后使用，如果使用后10分钟内又排出了，需要重新的使用另一枚栓剂。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
治疗结肠炎常用的药物有以下几类：一、激素类，可以包括甲强龙、泼尼松龙等，地塞米松也是常用的一种。二、抗炎的药物，比如柳氮磺胺嘧啶、美沙拉嗪、奥沙拉嗪等。三、控制炎症疾病，可以使用抗炎药，比如氟哌酸以及甲硝唑、奥硝唑等。四、免疫抑制剂以及化疗药物也可能用于结肠炎的治疗当中。建议做肠镜明确结肠炎的诊断，根据不同的结肠炎采取不同的治疗方式，在治疗过程中需要严格遵医嘱，以免延误自己的病情，影响身体健康。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
结肠炎患者可以艾灸天枢、足三里、合谷、后溪等穴位，结肠炎是由于结肠黏膜存在炎症而引起的疾病，除了可以使用药物的方法消除炎症之外，同时也可以结合艾灸治疗，以提高肠道功能，促进结肠炎的康复。\n天枢穴是位于肚脐旁边左右两侧两寸左右，对天枢穴进行艾灸可以提高肠道功能，对结肠炎具有辅助治疗的作用。足三里是小腿外侧膝盖下三寸左右的一个穴位，这个穴位是足阳明胃经的一个重要穴位，对足三里进行艾灸，不仅有助于增强肠胃的蠕动功能，同时还能够促进内分泌平衡，所以对结肠炎具有调节的作用。合谷、后溪位于人体的手部，是属于手阳明大肠经的重要穴位，对这两个穴位进行艾灸，具有促进肠功能恢复、消除肠道炎症的作用。

讲解医师：刘昌化  （主治医师）
就职单位：南华大学附属第二医院胃肠肿瘤与胃肠外科
结肠炎是结肠的一种炎症性病变，临床表现比较多，有腹泻、便秘、大便干结、排便困难、里急后重等，荔枝含有比较多的葡萄糖、果糖以及多种维生素，而且口感也很好。但是对于结肠炎这一类特殊人群，不建议食荔枝，尤其是急性结肠炎，因为荔枝含糖分比较多，吃荔枝可能会刺激胃酸分泌增多，刺激肠蠕动，对于本身有腹泻的患者会加重腹泻。而且荔枝是热性水果，容易上火导致便秘，对于本身有便秘的人群更加需要避免。对于慢性结肠炎患者，如果腹泻、便秘不明显，可以适当吃点荔枝补充糖分及维生素，一般情况下每天吃几颗荔枝可以，但最好在两餐饭之间服用，不要空腹服用荔枝。