纪广玉

  • 主动脉瓣轻度关闭不全该怎么办(视频)

    主动脉瓣轻度关闭不全该怎么办
    主动脉瓣轻度关闭不全说明主动脉到心脏的血反流量很少,一般1-3ml属于轻度,不会对心脏造成很明显损害,不会引起心脏扩大、心力衰竭等。只要定期做心脏彩超随访观察瓣膜反流、变化即可。 主动脉瓣是位于升主动脉和心脏之间的单向阀门,既保证左心室血在收缩期能通过主动脉瓣射到升主动脉,同时在舒张期升主动脉的血又不会倒流到左心室,它也是一个单向阀门。正常人是三个瓣叶,瓣叶菲薄,在心脏舒张期三个瓣叶对合非常严密,所以不会有血从升主动脉反流到左心室,当瓣叶增厚、钙化或者瓣叶有脱垂或者穿孔时,瓣叶对合不是很严密,有可能有血从升主动脉反流到左心室。
    2023-08-02
  • 心脏二尖瓣反流怎么办(视频)

    心脏二尖瓣反流怎么办
    心脏二尖瓣反流,是二尖瓣出现问题。二尖瓣是心脏左心房和左心室之间的单向阀门,在舒张期,血流从左心房通过二尖瓣到左心室,心脏收缩时二尖瓣关闭,左心室的血通过主动脉瓣到大血管,血液单向循环,二尖瓣是单向阀门,避免心脏在收缩期时血流从左心室倒流回左心房。当出现反流时,说明单向阀门出现问题,其原因较多,如瓣叶问题,连接瓣叶腱索或乳头肌延长、断裂,使二尖瓣叶对合欠佳、关闭不全,或心脏扩大使整个瓣环扩大,相当于门框扩大,但是心没变化,也会关闭不全。二尖瓣关闭不全治疗要根据病因进行治疗,如果没有特殊病因,心脏彩超做定期随访。
    2023-08-02
  • 二尖瓣置换术后可否二次置换(视频)

    二尖瓣置换术后可否二次置换
    二尖瓣置换以后,如果置换人工瓣膜出现功能障碍,可进行再次置换。第一次置换时可以选择生物瓣或机械瓣,如果置换的机械瓣膜瓣叶打不开或者关不住,或者生物瓣病人经过10-15年,生物瓣衰败导致瓣叶功能不全,使置换生物瓣再次发生关闭不全,均需要置换。二次置换比第一次置换稍微麻烦,因为开过胸以后可能会有粘连,再次开胸还有建体外循环时需要花稍微长一点的时间,但是在做手术时,还是可以进行到二尖瓣原来位置,将原来置换生物瓣或者机械瓣切除,再换新的瓣膜,在技术上和目前临床上都非常可行,而且二次置换的风险也大大降低,是可以选择的手术方式。
    2023-08-02
  • 三尖瓣关闭不全是怎么回事(视频)

    三尖瓣关闭不全是怎么回事
    三尖瓣关闭不全见于常见于以下几种情况: 1、三尖瓣结构与二尖瓣不同,有三个瓣叶,当瓣叶、瓣环出现问题,三尖瓣也会发生关闭不全; 2、临床往往继发性三尖瓣关闭不全多见,比如二尖瓣、主动脉瓣问题,引起肺动脉高压、右心扩大,也就是三尖瓣瓣环扩大致三尖瓣三个瓣叶对合不拢,引起三尖瓣关闭不全; 3、三尖瓣瓣叶本身发育问题,导致三尖瓣关闭不全,比较少见。当出现三尖瓣关闭不全时,要进行心脏彩超明确原发性或继发性。 三尖瓣是位于心脏右侧,右心房和右心室之间的瓣膜,也是单向阀门,作用类似于二尖瓣,在心脏舒张时,右心房的血可以通过三尖瓣流到左心室,而在心脏收缩时可以防止心脏血从右心室倒流到右心房。
    2023-08-02
  • 二尖瓣听诊部位是哪里(视频)

    二尖瓣听诊部位是哪里
    心脏正常偏左,二尖瓣在左侧心脏左房和左室之间。二尖瓣听诊时,一般靠近左心尖,偏左心脏搏动最强位置基本是心尖位置,一般听二尖瓣杂音。比如二尖瓣关闭不全,在心脏收缩期,可以听到全收缩期的响亮杂音,有时杂音向左腋下传导,因为心脏收缩血流往后倒流。但是如果是二尖瓣狭窄,应该在心脏舒张期,这时可以听到低沉隆隆样杂音,杂音相对较低,但是听诊部位也是在心尖部。所以二尖瓣听诊一般在心尖部,人体左侧心尖最搏动位置。
    2023-08-02
  • 二尖瓣置换术怎么做(视频)

    二尖瓣置换术怎么做
    二尖瓣是位于心脏左侧,左心房和左心室之间的单向阀门,当二尖瓣病变不能修复时,进行二尖瓣置换,二尖瓣置换步骤具体如下: 1、开胸,通过正中或者右前端外侧微创方法均可,现在已经非常熟练通过微创方法进行二尖瓣手术; 2、二尖瓣手术常规情况下需要体外循环,原来的心脏瓣膜不能保留时,需要做部分或全部切除。常规要做心脏瓣叶或者瓣下结构部分保留,然后用人工心脏瓣膜替换病变二尖瓣,如果病人年龄60-65岁以上,可以用生物瓣,也可以用机械瓣。对于年轻病人,一般选择机械瓣膜; 3、二尖瓣换机械瓣以后,需要终身服用华法林抗凝,是全世界的金标准。如果是生物瓣,而且又是正常的窦性心律,吃抗凝剂的时间比较短,一般3-6个月以后就可以停阿司匹林或者华法林。所以二尖瓣置换生物瓣和机械瓣要根据年龄和其它情况选择。
    2023-08-02
  • 治疗漏斗胸是不是越早越好(视频)

    治疗漏斗胸是不是越早越好
    治疗漏斗胸的时机并不是越早越好,比较合适的时机应该在小儿4岁以后治疗比较好。随着年龄的增长,胸廓发育越来越稳定,到了成年以后再纠正,效果会差一些。 建议对于小孩应该在4岁以后再做。做的时候,因为尽管小孩还在生长发育,但是通过矫治以后,相对...
    2023-08-20
  • 咽喉有异物感是食管癌的早期症状吗(视频)

    咽喉有异物感是食管癌的早期症状吗
    异物感并不是早期食管癌的特色的症状,最常见的其实是慢性咽炎,会表现为有咽喉部的异物感。咽喉炎是没有特别的危险的。另外食管癌早期,有些人尤其特别敏感,会表现为咽喉部有点异物感,或者表现为吃东西的时候,感觉胸后部有点梗的感觉,会有一点异物感。...
    2023-08-20
  • 肺癌晚期可以换肺吗 成功率是多少(视频)

    肺癌晚期可以换肺吗 成功率是多少
    肺癌晚期是不能接受肺移植手术的。所谓晚期肺癌,说明病变已经进展到很严重的程度了。一个可能是肿瘤大。第二个发生了远处的淋巴结转移,比如对侧肺门、锁骨上淋巴结等等。第三个可能发生了远处脏器转移,比如骨转移、脑转移、肾上腺等等。到了这个时候,说...
    2023-08-20
  • 食道癌化疗后扩散到肺部怎么办(视频)

    食道癌化疗后扩散到肺部怎么办
    食管癌肺转移也是比较常见的现象。食管癌已经化疗过了,后来又发现有肺部转移,要看前期食管癌有没有做过手术,是手术以后化疗再发生转移的,还是本身食管癌比较晚只能做化疗,后来又发生肺转移了,这要分情况。如果经过化疗以后肺转移,转移的结节位置是单...
    2023-08-20