食道癌化疗后扩散到肺部怎么办

讲解医师：纪广玉  
上海交通大学医学院附属第九人民医院三级甲等胸外科 / 副主任医师 食管癌肺转移也是比较常见的现象。食管癌已经化疗过了，后来又发现有肺部转移，要看前期食管癌有没有做过手术，是手术以后化疗再发生转移的，还是本身食管癌比较晚只能做化疗，后来又发生肺转移了，这要分情况。
如果经过化疗以后肺转移，转移的结节位置是单发的、是多发的，也是有讲究的。如果单发的，还可以通过手术和积极的办法来解决。如果通过评估发现肺上是多发的结节，甚至通过拍CT检查发现还有骨转移等等其他部位的转移，说明是多发的转移。这个时候可以用二线的化疗药再进行化疗，还可以选择免疫靶向治疗、 PD-1等等。 对于针对癌的免疫靶向治疗，二线化疗药再加上免疫治疗，对病人的生活质量改善、寿命延长，可能会有点作用。
但是选择治疗方式的前提是，病人的身体是可以耐受的。选择剂量的时候，也要充分考虑到病人的身体状况等等，使病人能得到最大的受益。