系统性红斑狼疮

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
系统性红斑狼疮患者应当尽量避免汗蒸。系统性红斑狼疮患者会表现为全身器官的受累，在心脏方面可能导致心肌炎、心包积液、心肌损害，出现心慌、气短、心悸、呼吸困难等表现。在肺脏方面，患者可能出现肺间质纤维化、肺动脉高压等疾病，造成呼吸困难、头晕、干咳、气短等症状。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
一般系统性红斑狼疮患者要做肾穿。系统性红斑狼疮患者可以通过做肾脏穿刺检查，判断肾脏损害的程度，对于诊断患者病情的轻重有一定的依据。系统性红斑狼疮一般会造成患者肾脏受到不同程度损害，例如蛋白潜血、肾功能不全、狼疮肾炎、药物性肾损害等。依据肾脏穿刺结果可以让患者得到及时有效治疗方案，例如激素药物的选择等。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
系统性红斑狼疮无绝对忌吃的水果，但要少吃含糖量高、草酸含量高、容易引起胀气的水果。1.含糖量高。由于系统性红斑狼疮的患者在日常生活中需要通过口服泼尼松维持治疗，泼尼松是一种糖皮质激素，可以使体内血糖升高，所以应少吃含糖量高的水果，例如香蕉、甘蔗、芒果、菠萝等。2.草酸含量高。系统性红斑狼疮时会有肾功能的损害，若此时吃一些草酸含量过高的水果，可能会导致结石形成，所以应少吃草酸含量高的水果，例如芒果、蓝莓等。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
系统性红斑狼疮患者可以吃银耳。系统性红斑狼疮是一类因机体免疫功能紊乱而引起的慢性自身免疫性疾病。狼疮患者因自身疾病和免疫抑制药物的影响，常合并胃肠道功能紊乱，消化功能变差，银耳含有膳食纤维，可以促进肠道蠕动，通便促消化。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮看什么指标，关于这个问题不能一概的来回答。首先是看哪一个指标，比如说是诊断的指标还是疾病活动期的指标，如果作为诊断指标来讲，系统红斑狼疮主要是要看抗核抗体是不是阳性，ENA抗体里面的Sm抗体是不是阳性，抗双链DNA抗体是不是阳性，还有要看它的抗核小体抗体等等，这些特异性的抗体是不是阳性。\n如果是看疾病活动的话，也就是通过这些指标来看疾病是不是会活动，一个是双链DNA的抗体，另外一个就是补体C3、C4的含量。此外，看血常规检查里面白细胞是不是减少，是不是贫血，血小板是不是减少，肝肾功能里面肝功能的程度，肾功能的一些指标包括尿酸、肌酐等等，这些指标来看病情是不是活动，是不是侵犯到了肝肾系统，是不是侵犯到了血液系统。所以具体红斑狼疮看什么指标，要根据临床表现来进行一个检验，由医生来决定去做哪些检验，而不要自己随便的去做一些检查。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮是否会导致紫癜，要回答这个问题就要谈到什么是系统性红斑狼疮，系统性红斑狼疮是一种多发于青年女性，累及多脏器的自身免疫性的结缔组织病，可以累及到皮肤及其它的脏器，如肾脏、消化系统、血液系统等，可以出现紫癜。但是紫癜的出现可以见于系统性红斑狼疮，也可见于其它的疾病，出现紫癜以后要到医院去进行检查。常见的其它出现紫癜的疾病，最常见的是过敏性紫癜，是因为对于药物、食物及花粉等过敏导致血管炎的表现。除此之外，在临床上其它的免疫病，包括干燥综合征以及类风湿关节炎等等也可以出现紫癫。此外，血小板减少性紫癜在临床上也很常见，这些都需要跟系统红斑狼疮鉴别。因此要进行检查，包括抗核抗体谱、免疫球蛋白、IgE、血沉、C反应蛋白等等以明确诊断。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
早期系统性红斑狼疮发烧的特点，要回答这个问题就要谈到，系统性红斑狼疮最主要的一个临床特征就是长期的不明原因的发热。但是发热的特点是：1、体温一般来讲在38℃左右，很少可以达到39℃。2、这种发热常常不是因为感染，比如细菌感染、病毒感染所引起的，检查血常规通常白细胞不高，淋巴细胞的比例可以是增加的。血沉可以是快的，C反应蛋白一般不是升高。所以红斑狼疮的发热就是根据疾病本身的发热，与感染引起来的发热的鉴别要点就是C反应蛋白的升高。细菌感染以及其它的组织损伤引起的发热，C反应蛋白都是高的，而红斑狼疮本身的发烧C反应蛋白一般不高。所以有了发热以后要及时检查，到底是感染引起来的，还是系统红斑狼疮本身疾病没有控制住所引起的，所以如果明确病因以后进行治疗，才能起到良好的效果。\n

讲解医师：杨亚梦  （主治医师）
就职单位：荆州市第一人民医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮的患者最好要少食用糖，因为食糖会导致血糖升高，但是系统性红斑狼疮的患者因为病情的需要，需要长期服用糖皮质激素治疗，糖皮质激素会使病人的血糖进一步升高。所以系统性红斑狼疮的患者在服用激素和吃糖的同时，很有可能会出现糖尿病，所以不建议系统性红斑狼疮的患者吃糖。系统性红斑狼疮的患者除了饮食上不能吃糖以外，还需要注意休息，避免日光暴晒，不要感染，因为感染很有可能会诱发狼疮病情的复发。系统性红斑狼疮是一种慢性疾病，需要终身服药治疗。

讲解医师：赵娟  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院风湿免疫科
很多患者就是希望自己的系统性红斑狼疮能够最终得到治愈，就是我们俗话说的除根。但是我要告诉大家一个不好的消息，就是系统性红斑狼疮这个病是不能达到真正意义上的治愈的。但是也有好消息，就是说系统性红斑狼疮，它是一个可以治的病，我们完全可以通过药物或者一些其它辅助的手段，使您的疾病达到一个非常良好的控制状况，而且不一定非要永远吃那么多的药，我们可以把药尽量的减少，在病情稳定的情况下可以把药物的用量减到最小，有的时候我们可以停激素。所以系统性红斑狼疮虽然不能治愈，但是我们可以把它控制得很好，而且将来在病情稳定的情况下可以用很小的药物就控制住病情，所以这也是大家不用担心的一点。

讲解医师：杨亚梦  （主治医师）
就职单位：荆州市第一人民医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮的病因主要有以下四个方面：一、与遗传相关，如果父亲、母亲有系统性红斑狼疮的病史，子代得狼疮的概率就会比正常人大很多。二、与环境因素相关，长期生活在阴暗、潮湿的环境或者接受紫外线的暴晒，都有可能会诱发系统性红斑狼疮的发病。三、与雌激素相关，在临床上可以看到女性的狼疮患者比男性的狼疮患者多很多倍。四、系统性红斑狼疮的发病还与感染有一定关系，某些病毒、细菌或者真菌之类的感染都有可能诱发系统性红斑狼疮。