筋膜炎

讲解医师：汪杰  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
臀部筋膜炎的主要症状包括以下几点：一、筋膜炎发生时会导致臀部疼痛以及局部红肿的情况。二、可能会引起臀部活动受限。三、可能会导致患者不能取坐位，因为坐位时可能由于局部压迫而引起筋膜炎疼痛症状加重，而引起患者不能取坐位的情况。建议患者一旦出现臀部疼痛的现象，则及时就医治疗，明确诊断后一定要积极的对症治疗。可以做检查明确诊断，比如臀部的骨盆平片可以判断骨质无改变，局部进行B超检查，可以明确局部的炎症区域。则应该对局部进行热敷以及按摩进行改善，必要时建议患者进行云南白药膏，或者复方南星止痛膏来进行止痛作用。

讲解医师：刘凤岐  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院骨科
足底筋膜炎有没有药物可用呢？吃的、抹的、上的等等。足底筋膜炎是一种局部的无菌性炎症，所以，它的一线的药物治疗应该是一些非甾类消炎药，也就是通过抗炎药把炎症消掉而止疼，而不是简单的去止痛，当然别的药物有没有呢？比如说有一些中药，活血化瘀等等这些药物。其实在临床上似是而非，因为这个证，中医不是特别好辨，每个人都不太一样，尤其是中成药不是特别好用，我见过的患者可以用，吃好的中药，包括外用、熏、洗，这个治疗的效果都是似是而非，所以在中西药吃药、抹药、上药、贴药这些治疗里我认为比较有用的、比较确切的就是非甾类消炎药，比如扶他林、芬必得这些市面上比较能够常用的药就完全可以胜任这个治疗了。因为这两个药都是OTC的，当然这个药物的应用还有一些具体的指导，比如说你能不能吃这药，有没有过敏等等，还有其它的问题，一定要在医生的指导下使用。

讲解医师：常克武  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院骨外科
背部肌肉筋膜炎的症状包括以下几个方面：\n第一、疼痛，疼痛是筋膜炎最常见的症状，可以在背部着凉或者是劳累时疼痛加重，也可以在晨起时有明显的疼痛，而晨起之后活动一会就能有所好转，这时要早期的查体和检查来诊断；\n第二、局部的压痛，在肌肉、筋膜出现炎症时可以有局部的压痛点，也可以有疼痛的激发点，有这种症状时常需要封闭治疗，有很好的效果；\n第三、活动受限，当背部的肌肉筋膜有慢性的炎症时，可以导致低头或者是弯腰时明显活动的受限，可以导致背部的疼痛。背部肌肉筋膜炎要早期的口服药治疗、物理治疗以及外用药物治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
筋膜炎是一种由于渗出和粘连，使局部组织引起无菌性炎症，多发生于肩、背、足底、腰背部，发病时一般不会肿胀，但是筋膜炎如果控制不好，或者长期反复迁延不愈，症状会逐渐加重，因此得了结膜炎的患者一定要及早的进行治疗。在急性期时尽量卧床休息，局部可以用按摩、微波理疗的方法进行治疗。对于活动关节受限的，休息的同时局部制动，必要时可以用石膏固定。药物选择方面可以应用消炎止疼类的药物，比如临床上常见的非甾体类消炎药物塞来昔布，这些药物应用可以使筋膜炎的疼痛减轻。因此得了结膜炎的患者，一定要到正规的医院进行系统的检查，针对病因进行根治性的治疗。

讲解医师：吴瑾  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院康复科
筋膜炎是指肌肉和筋膜的无菌性炎症发作，当机体受到风寒侵蚀、疲劳、外伤或位置不当等外界不良刺激时，可以诱发筋膜炎的急性发作。肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性损伤劳损是本病的基本病因，通过药物外敷，可以舒经活血、消肿止痛、活血散瘀，并通过皮肤传导至经络筋骨来激发机体的调节功能和迅速消除肿痛，促进血液流畅和功能的恢复。

讲解医师：吴瑾  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院康复科
电疗是可以加速治愈筋膜炎的。通过电疗可以对患处进行直接作用，引起人体神经反应、调整血液循环、改善营养代谢、提高免疫功能、调节神经系统功能、促进组织恢复、消除致病因素、改善病理过程，达到治疗的目的。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
足底的筋膜炎，在治疗的早期患者症状轻微的情况下，可以在站立时足下垫上足跟套，泡沫材料的垫子，在鞋内垫上软垫；穿合适鞋子，且鞋中垫上足弓支持垫的支具；避免踮脚，用脚尖走路，避免在足弓中心加压，限制站立和走路；在足跟上可以进行冰敷治疗；用手在跟腱处进行拉伸运动；也可以在橡皮球上进行足跟的按摩；口服非甾体类抗炎药物，如双氯芬酸钠、塞来昔布、美洛昔康片等，药物的作用可以达到消炎止痛的效果。如果症状改善不佳，可以进行局部的封闭治疗，例如采用甲泼尼龙局部注射或者使用复方倍他米松局部注射等。经保守治疗效果不佳的情况下，可以进行手术治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
足底筋膜炎是临床上一种常见的慢性劳损性骨科疾病，得了足底筋膜炎，最好不要吃抗生素，因为这是一种无菌性炎症，并不是实质意义上感染细菌和病毒导致的炎症。足底筋膜炎最好的药物临床上有芬必得、塞来昔布等非甾体类抗炎药物，通过服用这种药物，可以止疼，缓解行走时不舒服的感觉。另外，临床上采取中医治疗足底筋膜炎也有一定的疗效，采用活血化瘀的药物，就能够改善足底微循环，达到彻底止痛的目的。因此，得了足底筋膜炎的患者，最好是到正规医院找相应的骨科医生，进行详细的检查和治疗，这样才能达到根本、彻底的治愈。

讲解医师：王志  （副主任医师）
就职单位：新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科
筋膜炎可表现为肌腱附着点或肌腹上有固定疼痛部位，当按压疼痛部位时可出现不按神经根感觉分布的分散痛，多由受凉或过度劳累后疼痛加重，给予增加肌肉血流的治疗后，疼痛可减轻。筋膜炎诊断主要包括患者症状、体征及相关辅助检查，但确诊有赖于组织病理学检查，可有炎性水肿和增生，抗O或血沉检查正常或稍高。此外，磁共振检查可表现为渗出性病变，并可帮助排出与本病相混淆的其他疾病。

讲解医师：纪泉  （主任医师）
就职单位：北京医院骨科
治疗筋膜炎的常用药物，主要是口服药物和一些外用药物，药物治疗在腰背筋膜炎的治疗当中起一部分作用，具体如下：\n1、口服药物包括非甾体类抗炎药、活血化瘀的中药。非甾体类抗炎药可以有效的减轻炎症，抑制炎症因子的产生，能够减轻疼痛、改善功能，从而提高生活质量。活血化瘀的中药也有助于促进局部的血液循环，增加血流，能够减轻炎症反应，有利于缓解肌肉痉挛，保护小关节。所以活血化瘀的中药也有一定的作用，但是不建议长期服用。\n2、外用膏药也可以治疗腰背筋膜炎及其他部位的软组织炎症，膏药可以通过热敷，通过适当的使用，可以起到活血化瘀的作用，只是注意避免皮肤过敏，而且建议短期的使用。