神经衰弱

脾气大从医学的角度来讲叫做易激惹，就是为一些小的事情容易发脾气。与原来的状况不一样，原来是个性格很温顺、脾气很好的人，这一段时间突然因为某些原因变得对事情比较敏感，遇到一点小事情容易发脾气、发火，这就是脾气不好。在医学上把脾气不好叫做易激惹，实际上是一个症状，引起症状的病有很多，比如焦虑症可以引起脾气不好，神经衰弱的病人因为注意力的不集中，对一些外界兴奋刺激的阈值降低，容易对一些事情比较敏感，容易引起脾气不好，叫易激惹。如果持续一段时间有易激惹的症状，如果年龄超过40岁，有可能是有一些脑血管、脑动脉硬化所造成的原因，这时还要做一些相应的检查，来排除一些躯体的疾病。出现易激惹、脾气大的状况的时候，千万不能掉以轻心，要积极的去应对，找到原因加以治疗。

老年期精神障碍大部分是因为脑部器质性疾病所造成，多表现神经衰弱、失眠、抑郁、猜疑、幻觉妄想、意识障碍，有的还可以表现为兴奋、吵闹、干扰家人等。疾病进展时，有些人还会出现记忆力减退，尤其出现近记忆力减退、焦虑不安、注意力不集中等情况。病情较轻的表现为健忘，把日常用品放错地方而错误地认为被别人偷拿，因此和周围人关系比较紧张。 此外，理解、判断力下降，计算力不好，生活处理能力差，忽视个人卫生，情感迟钝等。还有一种不应该被忽视的老年期精神障碍，即老年期抑郁症。老年人由于进入老年期之后，因为家庭、生活、工作、经济等变化，以及适应不了社会角色的改变而发病。病后一般表现为情绪低落，哭泣，沮丧，不愿意与人来往，同时伴有睡眠障碍，食欲减退以及易疲劳等。

预防急性高原病的措施如下： 1、当人体进入高原之前，我们应该进行有关的高原环境的特点、生活常识以及高原病防治知识这方面的教育； 2、有器质性疾病、严重的神经衰弱，或者有呼吸道感染的患者，不能进入高原地区； 3、在进入高原之前，有条件者最好进行适应性的训练； 4、进入高原的过程中，最好坚持阶梯升高的原则。所谓阶梯升高的原则，就是从平原到海拔2千米、3千米、4千米，这样一步步的上到高原去，这就叫做阶梯上升。在攀登前24小时也可以预防性的服用乙酰唑胺250mg，8小时/次，或者服用地塞米松10mg，6小时/次。进入高原以后要避免剧烈的运动，应减少劳动量，减轻劳动强度，等适应高原环境以后再逐渐增加劳动量； 5、注意防冻保暖，因为高原地区的主要特点是低氧和寒冷，所以要注意防冻保暖。尽量避免抽烟喝酒，不要使用镇静催眠的药物，同时要多喝水，保证有充分的液体量的供给。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
神经衰弱其症状主要包括以下几个方面：1、脑力不足，精神倦怠。患者常常感觉到精力不足、萎靡不振或脑力迟钝、不能集中注意力、记忆力减退、工作效率减退。2、对内、外刺激的敏感。一般的活动，比如读书、看报、收看电视等活动，看完后非但不能放松神经，消除疲劳，反而容易兴奋，不由自主会浮想联翩。3、情绪波动，易烦易怒，缺乏忍耐性。4、紧张性疼痛。神经衰弱患者往往感到头重、头胀、头部紧压感或颈项僵硬，有时还表现为腰背、四肢肌肉酸痛。5、失眠多梦。6、心理生理障碍。有些神经衰弱的病人求治的主诉可能不是上述五种，而是一种心理障碍的症状，比如头昏、眼花、心慌、胸闷、气短、尿频、多汗、月经不调等。

讲解医师：解昌国  （主任医师）
就职单位：泰安市第二人民医院精神科
抑郁症与神经衰弱是两种不同性质的精神疾病。抑郁症是严重的精神疾病，属于情感性精神障碍。患者可以表现为明显的情绪低落、失眠、早醒、记忆力下降，对事物的兴趣减退，患者思维联想迟缓，注意力缓慢，有的患者体感乏力或者体重减轻，严重的患者可以出现厌世观念或者自杀倾向。神经衰弱是与精神心理因素相关的神经症也与个人的人格特征有关。患者表现为精神易兴奋，又容易疲劳、失眠、记忆力下降、精力减退或者出现紧张性头痛等，两者的治疗都需要心理治疗。抑郁症患者需要抗抑郁剂治疗，神经衰弱患者需要抗焦虑药等综合治疗。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
神经衰弱指的是长期不规律的生活习惯或者长期劳累、焦虑所导致的神经兴奋性过高，从而诱发精神以及身体方面的症状。比较轻微的神经衰弱可以表现为入睡困难或者失眠，对于正常的生活环境刺激表现出过度反应，从而出现易怒、烦躁等症状。中度神经衰弱可以表现为躯体方面的症状，包括食欲下降、全身乏力以及注意力不能集中。比较重的神经衰弱就会出现两极分化的特点，患者有可能会出现意志方面淡漠，也有可能会出现焦躁、易怒、暴力倾向，如果在这个阶段不进行比较理想的生活方式调整以及心理疏导，有可能会导致精神性或心理性疾病的出现。

讲解医师：梁发俊  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
神经衰弱的病因主要有以下三点：第一、大脑过度疲劳与紧张。比如由于工作和学习的负担重、压力大，需要长时间高度集中用脑，或不惜牺牲休息时间，超负荷工作，造成严重睡眠不足，导致睡眠节律破坏。也可以因为工作有一定难度，超过实际承受能力，因不能顺利完成工作而感到自责和焦虑。长期持续的紧张与疲劳，导致大脑的兴奋与抑制功能紊乱，从而诱发神经衰弱。第二、负性情绪体验。如长期的心理冲突和精神创伤，是导致本病发生的重要原因。比如人际关系紧张、事业挫折、亲人丧亡、难以启齿的内心矛盾等，这些因素长期使患者感到压抑、委屈和怨恨，从而易发生神经衰弱。第三、个性特征。主要表现为性格孤僻、内向、胆怯或多疑、敏感，或有焦虑倾向、易激惹、自制力差，易导致紧张或人际关系处理不良等等。由于神经衰弱的特殊人格性格，使心理应激能力差，社会适应性不良，易形成内心冲突等等，这些均是导致神经衰弱发生的内在基础和病因。

讲解医师：齐英斌  （副主任医师）
就职单位：吉林省人民医院神经内科
神经衰弱的治疗方法：首先，让患者保持舒缓的心情，稳定患者的情绪，有利于病情的稳定。适当的进行户外运动，因为户外运动对于人的心情的改变，非常有效，一般的治疗包括主要的以上几个方面。必要的时候可以考虑进行药物治疗，如患者服用中成药类的药物，如舒眠胶囊、健脑补肾丸等，也有一定的效果，必要的时候应该进行内科的检查以及配合中药的治疗等，也会收到很好的效果。其他的治疗药物的使用，如神经营养剂的服用、缓解症状的药物的服用，以及必要时针对失眠的镇定药物的使用等\n。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
神经衰弱是在长期紧张和高强度压力的情况下产生的一种机体心理疾病，神经衰弱又称为植物神经功能紊乱，是在长期紧张和压力下，产生因脑和躯体功能衰弱为主要特征的一组心理疾病。\n神经衰弱主要表现为精神活动减弱、更容易疲劳、注意力难以集中，并且经常伴有易激惹、烦躁、紧张、睡眠障碍以及肌肉紧张性疼痛等症状，该病的治疗主要以心理治疗、生活调节为主，部分患者通过心理治疗的方法可以治愈。在药物治疗方面主要应用精神疾病类的药物，并且必须经过医生综合评估后严格遵循医嘱使用。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
神经衰弱治好后对以后没有影响，该病主要是一种脑神经功能障碍性疾病，客观查体时无器质性病变，患者主要表现为睡眠障碍.同时可能会出现周身乏力、心悸、胸闷、气短、睡眠障碍，会出现入睡困难、睡眠过程中容易早醒或者容易做梦，影响睡眠质量和睡眠时间，白天患者可能会出现疲乏无力，同时可能会出现头晕、头胀等各种不适。患者主要是进行调节神经治疗，一般首选中成药，包括安神补脑液、养血清脑颗粒、心神宁片，也可以口服谷维素。如果效果欠佳，可以应用小剂量的镇静药，一般应用艾司唑仑和氯硝西泮等，治愈后患者不会遗留任何症状和体征。