神经母细胞瘤

神经母细胞瘤是儿童最常见颅外肿瘤，也是婴幼儿最常见的肿瘤，属于神经内分泌肿瘤。起源于交感神经系统任何神经及部位，最常见发生部位是肾上腺，但也可以发生在颈部、胸部、腹部及盆腔神经组织。不同神经母细胞瘤患者预后差别很大，即神经母细胞瘤存在广泛肿瘤抑制性。根据高危因素不同，神经母细胞瘤可分为低危组、中危组和高危组。对于低危组的神经母细胞瘤患者最常见于婴幼儿，靠单纯观察和手术治疗往往可以取得很好效果，这是低危组。中危组手术切除并辅以化疗。但是高危组神经母细胞瘤患者即使综合各种强化治疗方案其预后仍然不理想。

小脑肿瘤患者能否治愈，需根据小脑肿瘤的类型决定，常见于以下几种情况：1、血管母细胞瘤：通常属于良性肿瘤，若可以较完整地切除，则患者通常可以达到临床治愈；2、髓母细胞瘤：常见于儿童，属于恶性肿瘤。患者可通过手术治疗并结合其他治疗延长生存期，但治愈的概率较低；3、其他类型：如胶质瘤、星形细胞瘤、神经母细胞瘤、胶质母细胞瘤等通常为恶性肿瘤，除手术切除外，患者还需进行放疗、化疗。由于病理类型不同，治疗效果也有所差别，其中胶质母细胞瘤的患者生存期通常较短，仅数月到数年。

神经母细胞瘤是一种恶性实体肿瘤，根据原发部位不同，可造成不同危害： 1、病灶位于腹部时：引起腹胀或肠梗阻； 2、病灶位于高位胸部或颈部时：引起呼吸困难； 3、病灶位于脊髓时：由于压迫脊髓，可能导致瘫痪或无法行走； 4、病灶位于骨关节时：引起骨痛或跛行。 由于神经母细胞瘤为恶性肿瘤，建议早发现、早治疗，避免因放任导致危及生命。

Ⅰ期神经母细胞瘤为手术中肉眼可见，肿瘤被完全切除且不伴有转移的神经母细胞瘤，属低危组，预后较好。治疗时，以原发病灶的局部切除手术为主，单纯手术切除后，无复发生存率率可达90%以上。此外，需根据手术切除后情况，判断是否需进行放化疗。因此，在检查或体检中发现有腹腔肿瘤或怀疑患有神经母细胞瘤，应及时就医，尽早治疗。

ⅣS期神经母细胞瘤为神经母细胞瘤的一种特殊分期，特指患儿年龄＜1岁，肿瘤分期局限于ⅠA期、ⅡA期或ⅡB期，但存在仅限于皮肤、肝脏或骨髓的远处转移，且骨髓部位转移为微量转移。ⅣS期作为神经母细胞瘤的特殊分期，与Ⅳ期患儿相比，其远处转移，包括皮肤、肝脏或骨瘤的转移，经临床化疗治疗后，可完全消除，预后较好。

神经母细胞瘤的治疗方法包括手术治疗、放疗以及化疗。初诊时，肿瘤较局限且能完全切除时，先切除肿瘤，术后根据临床分组，制定进一步放化疗方案。无法完全切除或已有远处转移时，进行病理活检，先化疗，待肿瘤局限或远处转移消失时，再分组，进行后续综合治疗。神经母细胞瘤分期不同时，预后差异较大，患儿年龄较小或早期发现时，预后较好；Ⅳ期患儿，常发现较晚，且存在远处转移，预后较差。

Ⅰ期神经母细胞瘤为手术中肉眼可见的肿瘤被完全切除，且不伴有转移的神经母细胞瘤，属于低危组。治疗时，先针对原发病灶进行手术切除，再根据情况，决定是否进行放化疗。不采用放化疗治疗，仅进行单纯术后切除患儿，术后无复发率高达90%以上。因此，一旦确诊为Ⅰ期神经母细胞瘤后，需尽早进行手术治疗，避免因病灶转移，导致预后不佳。

ⅡA期神经母细胞瘤为经手术切除后，不伴有转移的神经母细胞瘤。分析明确的ⅡA期神经母细胞瘤，一般不伴有转移，但由于神经母细胞瘤为恶性肿瘤，在后续治疗中可能复发或出现转移，因此，经过正规放化疗后，需进行定期复查，常规复查间隔约为3个月，包括对原发部位进行CT检查以观察病灶变化情况，且神经母细胞瘤易发生骨或骨髓转移，可进行骨髓检测等。

神经母细胞瘤是儿童常见的恶性肿瘤之一，发病率较低。目前治疗神经母细胞瘤首选手术治疗，最大范围的切除肿瘤组织，根据病理类型辅以放疗和化疗。神经母细胞瘤与胶质母细胞瘤属于两种不同的肿瘤类型，且不可将神经母细胞瘤错误理解为胶质母细胞瘤。

神经母细胞瘤的复发率实际上是治愈率的问题，治愈率指能够治愈，而复发就指不能治愈。在国际上对神经母细胞瘤根据各种特征，分为不同的危险度，低危、中危或高危。因此，对于不同的危险度，疾病的治疗结果不同，比如极低危的神经母细胞瘤治愈率能够达到85%以上，低危的能够达到75%，中危能达到50%以上，但对于高危病例只存在50%以下的治愈率。中危的神经母细胞瘤的复发率在50%以下，如果是极低危的神经母细胞瘤，复发率在15%以下。 所以，神经母细胞瘤是可以治愈的疾病，但在不同情况下，治愈机会不一样。神经母细胞瘤应该早期治疗、早期诊断，会有更好的效果。