神经官能症

患者出现心慌症状时是否会引发猝死需要根据目前是否出现较严重的恶性心律失常或存在焦虑症、抑郁症或心脏神经官能症等疾病，如仅仅自觉心慌，则无需太过紧张。如果发生心慌时心电图正常，本身无实质性的疾病，基本不可能猝死，年轻人猝死的常见原因是肥厚梗阻性心肌病。部分患者发生心慌，可能是当时出现阵发性的房颤或室上性心动过速，甚至可能出现室性心动过速，此时可能会引发猝死。患者要明确心慌时出现何种心律失常，如发生室性心动过速或心室颤动时较危急。如果单纯心跳偏快，属于窦性心动过速，是较常见的症状，无需太过焦虑，比如情绪激动、劳累、熬夜时，可能出现心跳偏快。通过注意休息或结合使用减慢心率、稳定心率的药物，如美托洛尔、比索洛尔等，可能心慌感逐渐缓解直至消失，而不至于引发猝死。

一氧化碳中毒性脑病经治疗后大多数病人可以治愈，能够生活自理，死亡率较低约为1%。部分病人会留有后遗症，如不同程度的痴呆或肢体功能障碍，死亡病例多因护理不善而导致继发感染，如褥疮、肺炎等可导致患者死亡。轻度中毒患者可对症处理后不留有后遗症。中度患者经吸氧、抢救后，大部分患者可在数日内痊愈，不会留有后遗症，个别患者仍有神经衰弱或神经官能症症状，极少数老年患者也可发生一氧化碳中毒性脑病。重度患者大多伴有脑水肿、肺水肿、休克等症状，其预后根据患者病情的轻重、发现的早晚、个体的差异、抢救治疗是否及时等因素有关。

慢性咽炎不会死人，但是如果慢性咽炎长期得不到较好的治疗，或得不到较好的管理，长时间后会影响患者的情绪及精神，患者会出现情绪低落，甚至出现咽神经官能症。此时对患者的生命健康会存在一定的威胁。当出现慢性咽炎后，首先要告知患者，该疾病虽然不能根治，但是可以通过饮食控制，尽量使症状减少发作或者不发作，达到管理疾病的目的。其次，需要告知患者减轻心理压力。此外，对于慢性咽炎的患者要注意饮食，避免进食辛辣刺激的食物。如果辛辣的食物进食过多，会对于咽喉部黏膜以及胃肠道黏膜造成刺激，进而出现炎症反应。最后还要告知患者，每天多饮水，例如可以饮用菊花茶，达到清热去火、湿润咽喉的目的，并且能够预防咽喉炎的发作。因此，只要在日常生活中注意疾病的预防，慢性咽炎一般不会发作。如果患者有食管癌或喉癌的家族史，当出现慢性咽炎时，可能会造成一定的心理压力，进而会出现咽部神经官能症。如果出现这种症状，则需要对患者进行积极的心理疏导，从而帮助患者走出困境。

梅核气是中医的病名，是咽喉的异常感觉，就好像是喉咙里面塞了梅核，吐之不出，咽之不下。相当于西医咽喉部的神经官能症，咽异感症，还有癔球。中医认为，梅核气的产生跟病人的七情郁结、气机不畅有密切的关系。这个病以咽喉中有异物梗阻感为主，一般的情况下吃东西、喝水没有影响，就是感觉喉咙有东西而已。所以检查的时候，一般来说咽喉部也是没有什么明显的异常的。所以这个病的治疗，一定要让患者认清病情，要做一些相关的检查，不要怕做喉镜会花费一些病人的费用，所以有时候说不用做，其实这个是非常必要的。让病人不但要检查，而且要让病人明明白白的知道检查的结果怎么样，最好能够让他一起看，知道这个检查是没有问题的，才会放心，很多病号老是觉得喉咙里面有东西堵住，是不是长肿瘤还是长什么东西，所以思想包袱很大，所以检查一定要让他知道，喉咙里面没有脏东西，打消思想包袱，因为这种疾病的病号，一般来说是性格比较内向的，所以要建议多参加一些运动，参加一些社会活动，保持心情的舒畅，另外再配合一些中药的调理，一般预后还是良好的。

咽部异物感指咽部有异常的感觉，像有东西卡在嗓子，原因如下： 1、对于慢性咽炎、咽异感症即咽神经官能症的病人，比较常见，中医称为梅核气，就像有核卡在嗓子，咽之不下，吐之不出； 2、急性扁桃体炎、急性咽喉炎或慢性扁桃体炎、慢性咽喉炎都会有咽部异物感的情况； 3、咽部、喉部肿瘤或扁桃体的肿瘤也会有咽异物感。所以不能仅凭咽异物感的症状来断定慢性咽炎或梅核气，要找医生除外肿瘤的病变。

嗓子里有异物感称为咽异物感，中医将这种情况叫梅核气，又称咽部神经官能症。这种症状常见于以下情况： 1、慢性扁桃体炎：会有咽异物感、黏痰或者间断出现急性发炎； 2、慢性咽炎、慢性喉炎：患者也会出现明显咽异物感，会有痰多、清嗓或者间断声音哑等症状。对于慢性单纯性咽炎，症状比较轻，而肥厚性咽喉炎的患者，由于反复单纯性咽炎的基础上，炎症病变加重，导致咽部的淋巴组织增生，咽异物感会更明显，同时还会有黏痰、清嗓或者声音哑等症状； 3、干燥萎缩性咽炎、喉炎：咽喉黏膜萎缩、变薄，黏膜下的腺体也有萎缩表现，黏膜表面纤毛功能会受到影响，也会出现咽干、异物感等症状； 4、反流性咽喉炎：患者也会出现咽部的异物感，同时有反酸的症状。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
神经官能症的治疗首先必须要经过医院确诊，要确诊为神经官能症才可进行下一步。确诊为神经官能症之后主要的治疗包括精神上的调理治疗，身体锻炼治疗，心理方面的治疗。精神方面的治疗包含舒缓精神状况，调节精神压力；心理治疗，对部分病人建议找心理咨询师进行心理咨询治疗，会有一定好处；身体锻炼治疗包括常见的跑步运动，有规律的跑步可以增强体质，改善身体不适的症状；同时可以应用听音乐，放松身心，深呼吸等办法治疗。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
女性神经官能症的症状可能主要表现为情绪的紧张，过度的担心、害怕。起码与病人现时所出的环境不相符合，有过度的担心、害怕。\n另外可能还会有一些植物神经功能亢进的表现，比如心悸、心慌、胸闷、憋气，有的时候身上会忽冷忽热、出汗、手抖、肌肉颤动等，也有一些人是表现为运动性积液，不能静坐。还会有一些躯体症状，比如头晕等不舒服的感觉。实际上神经官能症，可能就是焦虑症的代名词。

讲解医师：朱迎慧  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院神经内科
神经官能症严重的会影响到生活、工作，出现生活和工作能力的下降，但是只要早期的处理、就医、给予治疗，还是可以的。有些病人怕自己得神经病了，其实这是个误区。神经官能症是功能性的疾病，最主要的是要做好心理疏导，让病人对自己的病有健康的心理状态，让病人对医生有依赖、信任的关系，医生就好开导病人，做好配合工作，从心理方面来疏导，让他树立起自己对生活的信心，健康的生活方式。另外，进一步的出现了焦虑、抑郁状态，通过抗焦虑药和抗抑郁药物来纠正，也是可以的，但现在患者有的惧怕吃这一类药，其实在医生的指导下，规律的服用，可以把心情纠正过来，症状会缓解。这只是一种病，不是所说的可怕的精神疾病，它只是神经方面的功能异常。所以不要得了神经官能症就惧怕，它也是疾病的一种，只不过是心理疾病的一种，及早治疗，患者是非常获益的。

讲解医师：朱迎慧  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院神经内科
随着现在生活节奏的提高，大家工作压力也比较大，所以，生活压力大、过度紧张、工作比较劳累、接受过度、过强刺激的人，可能会容易得神经官能症。另外，很大程度与社会、心理因素有关系，它主要涉及到人际关系、经济基础、家庭和睦程度、工作的顺利不顺利，还有婚姻的关系，像得神经官能症的人往往比不得的人，要接受各方面应激性的过强精神刺激的次数多一些，所以承受的压力要大，这一类人可能就容易得神经官能症。