硬皮病

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
硬皮病是一种慢性自身免疫性疾病，具体的发病原因和发病机制尚未完全清楚。但大多数的学者认为，是与遗传因素和环境因素有关，通常有一定的遗传易感基因存在。另外，环境因素中包括一些化学物质、物理物质等的刺激，有可能诱发硬皮样的皮肤改变和内脏纤维化。 此外，性别也有一定的关系，通常认为雌激素与疾病的发生可能有关，因为本病育龄期的妇女发病率，明显要高于男性。另外，就是免疫功能的异常，通常患者体内存在有免疫紊乱的情况，所以学者们认为硬皮病的发生可能是在遗传基础上，反复慢性感染导致自身免疫功能紊乱，从而诱发疾病的发生。

硬皮病会损伤内脏。硬皮病常见损伤的内脏，有以下方面：1.肺脏。可以引起肺间质的纤维化。2.胃肠道。可以引起反流性的食管炎。3.心血管。可以引起心血管系统的病变，具体表现为肺动脉高压。4.肾脏，可以引起肾脏的病变，形成硬皮病肾危象。...

硬皮病引起的水肿，首先需要明确硬皮病的皮肤病变进展过程，通常分为水肿期、硬化期、萎缩期。如果明确诊断为硬皮病，硬皮病的三个时期是临床上最典型的硬皮病皮肤硬化的过程。单纯针对水肿期，首先需要医生进行评估，判断是硬皮病的水肿期，还是同时存在其...

多数的硬皮病无法治愈。但可以临床缓解，因为硬皮病皮肤的病变分为肿胀期、硬化期和萎缩期。多数病人在整个硬皮病的发展过程中，都会经历这三个时期，只是部分病人可能水肿期不是比较明显，到临床发现时就已经进入了硬化期，甚至已经到了萎缩期。所以硬皮病...

硬皮病晚期，如果是单纯皮肤的受累，应该对生存率没有较大的影响。但如果是出现了其他脏器受累的情况，比方食道的扩张，造成食物的反流，或出现了肺间质病变，患者呼吸困难比较严重、喘息明显，还可能会导致各种各样的继发感染的问题，治疗相对会比较棘手。...

脸部硬皮病是否严重，需要根据具体病情而定。如果病人是单纯的面部硬皮病，没有其他部位硬皮病的表现，或现阶段暂时没有其他部位硬皮病的表现，要进行充分的脏器评估。包括全身皮肤的评估，需要医生来评估患者硬皮的面积、范围、程度，以及明确其他脏器受累的...

脚底硬皮病的治疗包括以下方法：1.患者需要明确是足底有单纯的硬皮病，还是其他的皮肤表面有变硬的地方，或者是有周身脏器受累的情况。2.如果是单纯足底的硬皮病，为局限性的硬皮病，以局部的治疗为主。一般可以进行局部理疗，包括局部的热敷，或局部...

硬皮病是慢性的自身免疫性疾病。所以患者需要注意硬皮病与上呼吸道感染、泌尿系感染等急性的疾病不同，不能在几天内应用抗生素得到治愈。一旦诊断了硬皮病，与高血压、糖尿病一样，是慢性的疾病，可能需要长期治疗。因此患者需要积极遵从正规医院的风湿免疫...

硬皮病不能根治。因为目前未找到硬皮病病因，从而不能进行针对性治疗。硬皮病的治疗，大部分采用对症处理。例如：出现了皮肤改变时，通常使用氨甲蝶呤等药物治疗；出现肺间质纤维化时，使用吡非尼酮、抗纤维化的一些药物进行治疗；出现肺动脉高压时，使用波...

讲解医师：王琳  （主治医师）
就职单位：黑龙江省康复医院皮肤科
系统性硬皮病的临床表现包括皮肤损害、雷诺现象。雷诺现象就是只手指遇冷之后先出现变紫，然后变白，继而慢慢恢复正常肤色的一种表现。也可以出现肌无力、肌痛，甚至肌萎缩，关节也可以出现症状，心、肾等其他器官也可以出现相应的临床表现。皮肤损害主要分为三期，首先是水肿期，皮肤弥漫性的肿胀，皮纹一般会消失，表面是光滑的；硬化期就是皮肤肿胀消失，皮肤逐渐变硬，与皮下组织黏连，表面会有蜡样的光泽；之后变成萎缩期，皮肤萎缩变得特别的薄，皮下组织甚至肌肉都可能会发生萎缩及硬化，呈现木板样的硬度，有的时候也会伴有毛发脱落，患处的皮肤一般很少出汗。