眩晕症

讲解医师：洪运式  （主治医师）
就职单位：余干县中医院内科
眩晕症的饮食应该根据不同病因所引起的眩晕进行不同的调理，贫血的病人，在服用治疗贫血药物的同时，应该多吃营养丰富的食物，含铁量比较高的蔬菜类的。低血压应该加强营养，可以多吃一点补肾的、升血压的食物。高血压饮食应该以清淡、容易消化为主，多吃一点新鲜的蔬菜、水果，忌食油腻、肥厚的食物，眩晕发作的应该进一点流质的饮食，维持电解质平衡等。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
眩晕症并不复杂，症状大体上要分为几个症状：一个是头晕，头部发晕的感觉，头重脚轻，站立不稳。另一个就是眩晕，眩就是目眩，看东西天旋地转，视物晃动、视物转动、视物不稳等等，视觉出现幻觉的表现。然后是眩晕所伴随的症状，看到最多的就是眩晕伴有恶心的症状，严重的会呕吐，还有耳源性的眩晕，会出现耳鸣或者听力的下降。另外还有的眩晕会伴有头疼，血管性的头疼，一跳一跳的疼。如果是发作性的眩晕，大部分是由供血不足引起的。如果是持续性的眩晕，可能是脑血管病或者是炎症，应该进行鉴别。因为不同类型的眩晕，它代表了不同的疾病，不同的疾病也会出现不同形式的眩晕，伴随症状也不完全一样。

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
目前对于美尼尔氏眩晕症的治疗没有特效的疗法，尤其在急性发作期应卧床休息，也可以应用一些前庭神经的抑制剂，比如地西泮、苯海拉明等等。还可以用一些抗组胺药，比如异丙嗪，还有抗胆碱能的药物，像东莨菪碱。也可以用一些血管扩张剂，改善内耳的循环，如倍他司汀、银杏叶口服。还可以用一些利尿剂，减少内淋巴、控制眩晕，比如氢氯噻嗪，糖皮质激素可能效果好一些，可以用地塞米松或者泼尼松等等。还可以给一些维生素B1、B12、维生素C。还有饮食，发作期间应是低盐饮食。另外一个方法现在不怎么常用，可以用氨基糖苷类抗生素，它对耳朵有毒性，或者全身或者鼓室内用药，可以破坏内耳前庭功能，达到治疗眩晕的目的，也叫做化学性迷路切除术。如果药物疗法失败以后可以做内淋巴囊的减压术，还有内淋巴囊分流术。如果眩晕特别严重，丧失生活工作能力，可选择迷路切除术，前庭神经的切断术等等。总之，对于美尼尔氏眩晕症的治疗，现在没有什么特效的疗法，就是对症的处理，或者手术的治疗。

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
对于眩晕症来说，应该先查明原因，再根据原因进行治疗。一般的治疗在急性期是卧床休息，避免头颈部的活动及声光刺激，可以做一些对症治疗，对于前庭损害而产生的眩晕，给予镇静，用一些安定。如果眩晕、呕吐剧烈，可以用一些盐酸、异丙嗪或者地西泮。如果症状仍然不能缓解，也可以重复应用盐酸、异丙嗪或者地西泮。眩晕减轻以后可口服异丙嗪、地西泮，或者氟桂利嗪这一类药，还可以口服维生素B1、维生素B6、盐酸或者山莨菪碱，可以肌注B12，必要的时候也可以做高压氧。对于有前庭神经损伤、美尼尔氏综合征这样的病人，也可以用一些激素治疗。如果呕吐的严重，可以静脉补液，补电解质，还可以做前庭的康复训练，但是要根据情况，医生制定训练的方案。如果经过康复训练，连续做1-3个月，大部分眩晕病人可痊愈。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
3D游戏眩晕症是指在进行3D游戏时，出现眩晕、恶心的症状。之所以会出现3D游戏眩晕症，主要是因为3D游戏是比较虚拟的世界，频率非常快，眼睛、大脑、内耳感受器出现了紊乱，导致大脑不能够适应，从而出现眩晕的反应。当出现3D游戏眩晕症时，也提示大脑过于疲劳，要适当的休息。\n对于3D游戏眩晕症的患者，平时要注意尽可能避免进行3D游戏。如果是长时间进行3D游戏后出现的症状，要注意及时停止游戏，给予休息，这样能够减少其发作。

讲解医师：洪运式  （主治医师）
就职单位：余干县中医院内科
3D眩晕症也称FPS眩晕症，是指在拟真度比较高的3D游戏时，会造成患者出现眩晕的症状，因机体对空间定位障碍而产生的一种运动性的或者位置性错觉，眩晕是临床常见的症状之一。3D眩晕症和人的生理结构有关，人是通过听觉、视觉、触觉来获得外界环境的信息，经过长期的进化，人类的各种感觉器官高度协调合作，如在内耳中有个叫前庭器的器官，它负责感受身体的平衡，如果人体的运动方向和加速度由神经中枢控制，人体进行适当的反应，来应对运动对人体造成的影响，在视频设置中打开垂直同步选项，它可以大幅的改善眩晕的问题。

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
当眩晕同时伴有耳鸣或者听力下降的时候，一般高度提示的是前庭器官，如迷路或者前庭耳蜗神经病变，这个情况下，要挂耳鼻喉科。当眩晕伴有吞咽困难或者喝水呛，或者出现了交叉性的感觉障碍、共济失调，这些一般都提示椎动脉或小脑后下动脉缺血，或者延髓外侧的病变，所以，这个时候要挂神经科。根据自己眩晕的时候有没有伴有耳鸣或者听力障碍，考虑挂耳鼻喉科。如果眩晕伴有吞咽困难，尤其是饮水呛咳的情况，考虑脑血管的比较多一些，所以要挂神经科。总之，得了眩晕症，应该及时去医院，也可以看急诊，及时把症状解决，及时的明确诊断最重要。

颈椎供血不足的中医治疗手段较多，首先应明确诊断，对于主诉颈部疼痛伴眩晕症状者，建议进行影像学检查，如X光片、核磁共振，明确有无椎体结构变化、小椎体紊乱。通过龙氏整脊、美式整脊，可以调整微小颈椎紊乱，达到改善血液循环的目的。对于轻度颈椎供血不足者可以直接使用针灸、理疗、牵引，缓解肌肉痉挛、改善颈椎供血，减轻眩晕、耳鸣、视力模糊等症状。

内耳眩晕症治疗为手法治疗而非推拿。内耳性眩晕与一般眩晕不同。颈椎病或高血压引起眩晕，一般眩晕时间较长，症状有轻有重，而内耳性眩晕症状极重，表现为突发眩晕，当体位维持在一定状态下静止时，一般1分钟内眩晕即会消失。内耳性眩晕患者的重要体征为眩晕时伴有眼震，即患者出现剧烈眩晕时，眼球有不自主抖动。根据眼震的类型不同，可判断碳酸结晶盐的脱落位置，继而通过相应手法进行治疗。

内耳性眩晕医学称之为良性阵发性位置性眩晕。其发病机制为耳内位置感受器受到异常刺激而引发位置感受器周围附着的小碳酸结晶盐脱落，进而刺激位置感受器引起眩晕症状。良性阵发性位置性眩晕属五官科疾病，治疗方法为将脱落的碳酸结晶盐恢复，需手法复位，为针对眩晕症状所采取的治疗方法，严格意义来讲，属于一种手法而非推拿。