眩晕症

梅尼埃病对于生活的影响主要是定期发作的眩晕症状，有时会伴有恶心、呕吐，导致病人无法正常起卧、正常行走。梅尼埃病不影响寿命，所以不影响生存期，并不像恶性肿瘤，会缩短生存期。梅尼埃病主要影响生活质量，会导致头晕、耳鸣、耳胀满感且多次发作，导致听力下降。梅尼埃病的特点主要是旋转性眩晕，患者可以感觉自身或者周围物体发生旋转，持续时间在几分钟至几个小时。梅尼埃病发生原因主要与内耳膜迷路水肿有关，可以应用药物，比如抗眩晕药物，可以缓解眩晕等症状。另外也可以使用脱水利尿剂，以及镇静安眠类药物，比如安定，或者口服激素及鼓室注射激素，以有效缓解梅尼埃病的症状。

梅尼埃病的治疗包括脱水，即减轻膜迷路积水，脱水后症状会明显改善。治疗包括应用激素、改善微循环、调节营养神经，具体如下： 1、进行对症治疗，比如用抗眩晕的药物，减轻眩晕症状； 2、应用脱水药物，比如高渗葡萄糖、低分子右旋糖酐、金纳多，使内耳积水减轻，改善局部的血液循环； 3、应用调节营养神经的药物，如维生素B12、谷维素等，是治疗梅尼埃病的常用的方法。

梅尼埃病并不是遗传疾病，目前为止未发现梅尼埃病的致病基因和候选基因，但梅尼埃病有一定遗传倾向。不止梅尼埃病，所有眩晕症都有一定遗传倾向，若家里的父母、老人中年时有眩晕症，子女可能在中年时期也可能出现眩晕症。如果家里老人、父母无眩晕症的发作病史，诊断出梅尼埃病的几率可能降低。 目前梅尼埃病主要的发病机制以膜迷路积水为主，但并非是最真实的发病机制。梅尼埃病的病因有很多，如免疫、病毒感染、疲劳、情绪波动都和它有关。临床在控制梅尼埃病时，除关注遗传因素外，患者一定要避免情绪波动，避免各种饮料、浓茶咖啡摄入，注意低盐饮食，因为高钠饮食容易引起膜迷路积水。

讲解医师：段晓慧  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院三级甲等神经内科
喝咖啡有可能会导致眩晕症，因为咖啡当中咖啡因含量比较多，喝咖啡过多之后对脑神经会造成一定刺激，会引起眩晕症。咖啡在喝了以后，主要可以起到提神醒脑的效果，可以有效改善脑疲劳所引起的一些现象，但是，在喝的时候是不宜喝太多或者长期喝。因为咖啡当中的咖啡因成分比较多，对中枢神经有一定的兴奋作用，还会对大脑神经系统造成刺激，而且还会使体内肾上腺分泌突然增多，从而导致心跳加快，血压升高，从而会导致眩晕症的发生。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
神经官能症性眩晕在临床上也比较多见，如果可以确定诊断则属于一种神经心理疾病，是经过完善各种检查，证实不存在机体某种器官的器质性病变，而得到最终的诊断。它是功能性疾病的一种，也需要药物进行治疗，可以选择安定类药物或抗焦虑药物治疗，多数可以得到非常好的效果，也可以采取心理治疗的方法。但神经官能症性眩晕多同时伴有其他不适的症状，应该在医师经过全面检查或查体，综合判断后指导具体治疗。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种位置性错觉，它涉及多个学科，对于低血压症患者也可以出现眩晕的症状。对于慢性低血压，早期往往没有任何症状，对于急性低血压，发作时即可出现头晕、恶心、视野模糊等症状，甚至晕厥。长期低血压会使身体的各项机能下降，从而出现下列伴随症状，如头晕目眩、容易跌倒，造成骨折、脑出血等等。乏力、精神倦怠，容易造成心情压抑、情绪抑郁等等。另外，典型症状包括低灌注的临床症状，表现为头晕、视野模糊、恶心、疲劳、注意力不集中等症状，困惑、怕冷、脸色苍白、脉搏微弱等症状，极度低血压患者很可能导致晕厥、跌倒、一过性脑缺血。

眩晕症发作时感到天旋地转，甚至恶心、呕吐、冒汗等自律性的神经失调症状。治疗要针对病因，注意多饮水、起身不要过猛，一旦发生尽快到医院就诊。

眩晕症病因主要是前庭神经病变，具体又可以分为周围神经与中枢神经病变，周围神经系统病变可能与良性阵发性眩晕、梅尼尔综合症、急性耳迷路炎症有关。

轻症的良性位置性眩晕治疗后可以痊愈，不涉及护理问题，但是要叮嘱患者复位以后24-48小时不要向患侧翻身，而且不要做剧烈颠簸性质的运动，要注意充分休息、避免劳累、受凉、情绪激动等诱发因素； 重症良性位置性眩晕症状比较严重，反复发作的这类患者比较少，一般也就占到30%左右，发作原因较多，但有可能是复位不到位或混合性因素导致，需要住院治疗。其护理主要有以下几方面： 第一、保证正常饮食，一般提倡吃容易消化的清淡饮食，如果呕吐比较严重要用止吐药物； 第二、不能长期卧床，因为长期卧床会延长耳石患者的康复的时间，建议在家人的帮助下尽早下床进行前庭康复的训练； 第三、良性位置性眩晕会引起焦虑、失眠，医生可以给予安神的药物，让患者得到比较好的休息，这样就可以促进良性位置性眩晕的康复。

眩晕症的不同病因，有不同的处理方法，但没有通过摄入食物来让眩晕症好得快的方法。眩晕有多种，比如肝肾不足容易有肝风内动，风阳上扰；有些是因为脾胃不足，有痰在里面，痰浊内生以后，阻窍才产生眩晕。 从此角度，肝肾不足用补肝肾的食补会较好，比如枸杞、川断；如果是脾胃不足，痰浊内生的患者，建议吃健脾利湿食物，比如米仁、莲子，但是眩晕发生不是能通过吃什么能解决的。