直肠息肉

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
直肠息肉和结肠息肉两个危害都是一样的，因为息肉是良性病变，发现的时候在肠镜下切除就可以了。但是直肠和结肠内部的息肉都有恶变的风险，时间长后两者都有可能会发生恶变。直肠息肉和结肠息肉两者症状类似，比如都有可能会出现大便次数多、大便不成形甚至表面都有破溃、出血，所以有可能会出现黑便、血便、暗红色血便等，一般都需要做肠镜把息肉切除干净。当然如果息肉比较大，肠镜下切除风险比较高，或者不能完整切除，也可以考虑做微创手术切除。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
儿童直肠息肉是在肠镜下切除，直肠内部有息肉大部分通过肠镜都可以完整切除。在肠镜之前患者需要做肠道准备，也就是要让肠道内部比较干净，做肠镜切除息肉的方法比较多，如果是带蒂的息肉或者基底部比较小可以用线圈套扎，如果基底部比较宽可以选择膜黏下切除。当然在切除以后直肠内部会有创面，需要观察1-2天的时间。如果息肉位置比较低，比如靠近肛门或者是息肉基底部非常大，不能够在肠镜下切除，也可以选择经肛门切除手术。比较小的息肉可以选择传统经肛门切除，基底部比较宽就需要做TEM手术。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
直肠息肉手术之后，医生会建议禁食一段时间，多数在1-3天之内，等肛门排气之后可以进食。前几天建议以流食为主，主要是粥类和汤类，3天左右可以逐步过渡到半流食，比如面条等。等到术后1-2周的时候，可以恢复正常的饮食。但此时需要注意，尽量避免辛辣、刺激、油炸的食物，也要尽量避免蛋白质高的食物。饮食要做到低脂、低胆固醇，多吃富含维生素和纤维素的蔬菜、水果等。没有糖尿病的患者可以每天早上喝一杯蜂蜜水，以防止便秘的发生。

讲解医师：朱军  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肛肠外科
直肠息肉一般是在内镜下切除，内镜下完全切除后送病理检查，一般不需要换药。肠息肉是指肠腔内从黏膜表面突出隆起的异常生长的组织、病变，在没有确定病理性质前通称为息肉。一般肠息肉发病率随年龄增长而逐渐增高，以结肠和直肠息肉为最多，小肠息肉较少。从病理上可以分为腺瘤性息肉、错构瘤性息肉、炎性息肉、增生性息肉。\n炎性息肉在炎症治愈后可自行消失，腺瘤性息肉，一般不会自行消失，有恶变倾向。大多数直肠癌是在腺瘤性息肉的基础上发展的。在正常人群中息肉也有一定的发病率，发病率随着年龄增加而增高。建议45岁以上的成年人，常规进行结肠镜检查。如果发现腺瘤性息肉，要及时进行切除。息肉的治疗主要是以内镜下切除为主，避免继续增大或者恶变的情况发生，切除后仍然要定期复查。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
直肠息肉手术的恢复时长从1-3月不等，具体恢复时长受到患者体质状况、病症类型、护理措施等多种因素影响，正常情况下患者体质状况越好，年龄阶段越年轻，其术后肠道损伤组织再生愈合速度越快。在医学临床上直肠息肉可以分为单发性、多发性息肉两大类型，多发性直肠息肉患者，由于术后创伤面积、范围更大，所以其术后恢复时长也或相应延长。术后良好护理措施，对于加速患者病情恢复，缩短治疗时长发挥着积极性影响，日常饮食中要尽量选择清淡、易消化类食物，并且要注重营养物质的全面性、均衡性，另外要保证充足规律作息，保持乐观、放松的心态。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
做直肠息肉手术的时候大约要住院5-6天，直肠息肉的手术一般在肠镜下进行，大多数的医院都是住在消化内科，在做手术之前一般需要常规的进行检查，包括抽血检查、心电图检查、腹部CT检查等。大约需要1-2天的时间，在做息肉手术以后也需要观察1-2天左右的时间。因为在做手术的时候肠道内部有创面、伤口，有可能会有出血或者可能会有肠穿孔，所以患者需要住院观察。另外要指导患者饮食，在手术当天建议患者吃流食，在手术以后第一天如果患者没有明显的腹部疼痛、发热，排除肠穿孔就可以嘱患者进半流食，比如稀饭、面条等，一般观察两天以后，肠道没有出血患者就可出院。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
小孩直肠息肉的早期症状是大便次数不正常，一般大便次数多同时稀便，比如黄色稀便或者含有黏液等等。直肠内部有息肉，通常是黏膜下肠腔突起以后形成的，有可能会使患者有排便感觉，对患者大便成形也会造成影响。很多患者初发症状是大便次数多，同时大便比较稀，如果时间长或者疾病进一步发展，息肉增大或者息肉表面破溃，可能出现黑便或者血便，比如鲜红色血便或者暗红色血便等。如果确诊直肠息肉，一般建议做肠镜把息肉切除。

讲解医师：牟海峰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
直肠息肉的常见症状有：一、便血，多发生在大便后表面带血，颜色鲜红，多为间歇性便血，若没有发生感染时，可出现黏液便或黏液血便，有里急后重感，甚至便秘或大便频繁。二、直肠脱出，直肠息肉蒂较长时或位置靠近肛者，排便时可能出现脱出肛外，便后又自行回缩。三，腹痛，一般情况下很少发生，主要是出现在结肠息肉比较严重的病人身上，是患者出现肠梗阻而导致的。四、腹胀、腹泻、便秘，临床症状常不明显因较轻微和不典型被忽视。五、贫血症状、消瘦等全身病症，可以出现在息肉的数目较多，病程持久的病人身上。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
由于肠息肉的恶变几率比较高，因此很多患者都会选择手术切除，例如直肠息肉。但是无论是什么手术，术后都是要注意护理的。那么直肠息肉术后如何护理呢？