皮炎

嘴角开裂称为口角炎，口角炎的原因，首先看有无核黄素缺乏的问题，维生素B2缺乏的问题。有些由于维生素缺乏造成的口角炎，这种要去探究出现缺乏的原因。出现营养不良不太常见。如果真的有营养不良，有特殊情况，比如胃肠道有问题、吸收不好，或者饮食不合理等原因导致，要去查。可以直接服用维生素B2解决，这是一个原因。实际上这种原因现在已经不常见，更多见到口角炎完全是刺激造成，实际上是口角皮炎，很多时候因为刺激造成，不合理的刺激造成皲裂，还可能与药物造成的唇部干裂都有关系。这种情况局部以滋润为主，并且避免不合适的唇红，或者不合适刺激性食物的食用都有帮助。

临床上引起口角炎的原因如下：1、炎症：可为单纯疱疹愈后炎症，药物破坏皮肤屏障，导致局部慢性炎症。患者经常用唇膏、口红，对唇膏、口红等化妆品过敏，而导致局部过敏性炎症。患者由于嘴唇较干且脱皮，经常用舌头舔嘴唇，舌头带有很多唾液，唾液中含有很多的消化酶，消化酶在口腔中可帮助消化食物，出口腔后对皮肤会有刺激作用，长期、反复刺激口角皮肤，而导致口角皮肤的炎症性损害；2、继发感染：患者因为局部炎症而导致局部继发念珠菌感染，表现为口角炎；3、脂溢性皮炎：通常伴随口角炎。因此患者的口角发生皲裂，应及时到医院皮肤科就诊，在医生的详细检查下，配合真菌检查等相关的必要检查，明确诊断并给予正确的治疗。

耳朵痒有很多疾病可以造成，具体如下： 1、外耳道的问题，外耳道的问题造成耳朵痒比较常见外耳道皮炎、外耳道湿疹、外耳道真菌感染，这几个病都可以造成外耳道痒、有渗出，但是在治疗上就各不相同。外耳道炎和外耳道湿疹，可能更多是用治疗皮炎和湿疹的皮质激素一类药物治疗。如果是真菌感染，就需要用抗真菌的药物，所以建议一定不要在耳朵出现问题时就用滴耳液，因为一旦用滴耳液，湿疹和真菌很难鉴别，一定要先到医院就诊再用药； 2、中耳的问题也可以造成耳朵痒，比如中耳炎，有分泌物流出来刺激外耳道也可以造成耳朵痒、不舒服； 3、肿瘤破溃以后本身液体也会刺激外耳道； 4、可以合并有感染，感染以后也会造成耳朵痒； 5、其他方面的疾病，比如过敏性鼻炎或者全身的过敏也可以表现耳朵痒，查体的时候可能耳朵没有任何表现，只是过敏在耳朵的反应，要根据不同病因给予不同治疗。

疼痛本身是症状，不是诊断。如果是疼痛的部位发生在外耳，要注意鉴别引起耳朵疼痛的症状到底是什么原因引起的。具体如下： 1、良性病因，比如进了污水之后，或者感冒没有彻底治疗之后，出现内耳急性炎症，即内耳炎症或中耳炎，这时伴有耳痛，外耳道甚至还有脓性分泌物，还会有听力下降、头晕等症状，但是与肿瘤没有关系； 2、外耳道部分由于清洁不彻底，出现脂溢性皮炎、疖肿、臃肿，起小疖子，这种情况下一样会引起疼痛； 3、如果是急性腮腺炎，因为腮腺从下颌部会蔓延到耳根下部，腮腺发炎之后影响到外耳也会引起良性、炎症性的耳朵疼痛。如果该疼痛持续不能缓解，到耳鼻喉科就诊，完善内镜检查，是鉴别癌症的最重要方式。

耳道痒是门诊的常见疾病，皮肤干燥、耵聍堵塞及外耳道、中耳、全身的某些疾病都可能会导致耳道痒。外耳道皮炎、外耳道湿疹、真菌性外耳道炎等外耳道疾病均可能会引起耳道痒，治疗方式完全不同，建议患者到医院就诊后再使用药物进行治疗。 外耳道真菌感染容易复发，需要在医生的指导下将外耳道的真菌清理干净后，再使用抗真菌药物。中耳的某些疾病也可能导致耳道痒，比如急慢性中耳炎，中耳炎发病期间会有脓性分泌物，对外耳道产生刺激，进而引起耳道痒的感觉。这种情况下患者需要进行抗感染治疗，在分泌物减少或消失后，耳道痒的症状会逐渐缓解。 另外，干燥综合征、尿毒症、糖尿病等与免疫疾病相关的全身慢性疾病也可以引起耳道痒，患者进行相关的全身治疗才能缓解耳道痒的症状。建议患者采取清淡饮食，避免不良的掏耳习惯，保持外耳道干燥，若有不适应及时到医院就诊进行治疗。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
紫癜性皮炎也叫过敏性紫癜，是由于各种致敏原所引起来的血管通透性增高，从而引起肢体以及躯干部出现密密麻麻的出血点，也称为血管炎。针对这种情况：第一、要清除过敏原，避免进食鱼、虾、肉、蛋、奶等各类食物对它的刺激。第二、可以应用抗组胺类的药物，比如西替利嗪、钙剂、维生素C，这些都能够促进吸收。第三、对于紫癜性肾病、紫癜性肾炎，还有关节炎的，可以给予糖皮质激素进行治疗，同时加服维生素C，促进血管的吸收。该病属于良性疾病，预后还是比较好的。

讲解医师：许光仓  （主任中医师）
就职单位：镇江市中医院皮肤科性病科
色素性紫癜性皮炎，属于一种慢性的皮肤病，这种皮肤病一般发生在双侧的小腿部，呈慢性经过，具体原因不明。在临床上分为3个常见类型，有毛细血管扩张性环状紫癜、进行性色素性紫癜样皮炎，还有一种就是色素性紫癜性苔藓样皮炎。所以在临床上需要根据他们的分型分别进行用药，对于瘀血比较明显的可以适当的使用一些活血化瘀类的药物，或者血管活性的药物口服，局部使用一些肝素钠乳膏外涂。

讲解医师：韩宪伟  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
虫咬皮炎是由于昆虫叮咬引起的皮肤炎症性的病变，主要发生于炎热的夏季或者初秋，冬季比较寒冷的时候一般不会出现此类病情。主要发生的部位是四肢以及面部、颈部、手足容易暴露的部位。在临床上的治疗可以口服抗组胺类药物，包括盐酸左西替利嗪胶囊，每天晚上吃一粒；盐酸奥洛他定片早一粒晚一粒；枸地氯雷他定胶囊每天晚上吃一粒。可以外用糖皮质激素软膏，比如弱效的丁酸氢化可的松软膏或者地奈德软膏、中效的糠酸莫米松软膏。如果严重的情况，比如出现红肿可以静点复方甘草酸单铵S氯化钠注射液治疗。

讲解医师：王伟  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
包皮炎患者的用药根据不同类型，常选用以下两种药物：\n第一、急性细菌性浅表性包皮龟头炎：其名称很长，其实就是指包皮过长、包茎、局部卫生不太注意，包皮和内板之间形成了包皮垢，包皮垢藏污纳垢，故里面可能就有大肠肝菌、金黄色葡萄球菌和变形杆菌等细菌，会诱发包皮龟头发炎。所以，在治疗上可以使用百多邦软膏、红霉素软膏等抗生素软膏进行治疗。\n第二、真菌性包皮龟头炎：这一类患者并不多见，但如果出现了包皮处瘙痒很重，局部龟头上有难以洗干净的白色污垢，建议做一下细菌学鉴定，如果发现了真菌的菌丝或孢子，可以使用抗真菌软膏进行治疗，比如克霉唑软膏。

长痘不能用皮炎平。因为皮炎平主要成分是糖皮质激素，但由于含有中药成分，所以涂在皮肤上觉得能止痒，而且有一定清凉感觉。但是痘痘是毛囊炎，是一种皮肤感染性的炎症，不应该用皮质类固醇激素。如果刚开始抹上以后觉得炎症似乎减退，是因为皮质类固醇激...