白血病

讲解医师：胡桂英  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院风湿免疫血液科
败血症不是白血病，败血症是因为严重的感染，患者的抵抗能力下降，细菌进入了血液，在血液里大量繁殖增长，导致的一些全身的疾病，临床主要表现为高烧、各个系统的损伤。白血病是一种白细胞的恶性增殖，所以这种病不是白血病，白血病是一种血癌。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
白血病是骨髓中的造血干细胞异常增殖、克隆引起来的一系列变化。首先，要避免接触含苯类的化学制品，比如新装修的房子，至少要晾干半年左右才能住进去，再就是不要使用白色垃圾的食品袋，这些都会引起白血病。再就是尽量少接触含苯类的化学制品，比如经常染头发、换的新家具，这些都不可以的。再就是要均衡饮食，平常不要吃方便面、火腿，还有饮料等垃圾食品，要定时定量吃饭，多吃水果、蔬菜。再就是增强肌体的抵抗力，避免反复的细菌和病毒感染。

讲解医师：高文  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院血液科
白血病的临床表现是非常复杂的，主要是有以下4个临床表现：\n1、由于白血病白细胞的升高或者降低，除了数量异常以外，它同时还存在质量上的异常，就是其里边的成分发生变化，里边存在大量白血病细胞，也就原始细胞，导致非常容易出现感染。\n2、由于血红蛋白降低，患者出现贫血，这样患者就容易出现乏力。\n3、患者容易血小板的异常升高或降低，在降低的时候非常容易出血，可以是外出血也可以是内出血，内出血主要可以出现脑出血，可以导致生命危险。\n4、患者可以出现髓外侵犯，比如侵犯到皮肤或各个脏器，还可以进到中枢神经系统，导致中枢系统白血病，这也是以后非常容易复发的一个根源。\n总之，白血病的临床表现是非常复杂，可以出现发烧、乏力、出血、髓外侵犯等。

讲解医师：范芸  （主任医师）
就职单位：北京医院血液内科
宝宝流鼻血不一定是白血病。小孩子流鼻血的原因有很多种，也许儿童自己去抠鼻子，或者局部血管有问题，或者干燥，都有可能是鼻血的原因。而白血病很肯定是一种恶性病，以白细胞异常为主的恶性血液病。一般血常规就能判断是否存在白血病。白血病的患儿白细胞是异常的，有一些会有明显异常。除了白细胞异常，同时还会伴有红细胞以及血小板的异常，白细胞的异常以增高为主，红细胞和血小板的异常以减低为主。而且真正白血病患儿可能不只是流鼻血的问题，孩子可能更容易哭闹，会有体温升高，会有除了鼻血以外身上的淤青。所以单纯的流鼻血，孩子的精神很好，吃饭很好，活动很好，这种情况通常不是白血病。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
急性髓系白血病会导致病人死亡，因为急性髓系白血病是成人中最常见的白血病类型，由于未成熟的白血病细胞在骨髓内无序增殖，正常造血功能遭到破坏，病人出现贫血、感染、出血、器官浸润等一系列症状。急性髓系白血病，病人死亡最常见的原因是感染和出血，各占50%。感染最常见的部位有肺部感染、肛周感染等，严重者还会发生败血症、脓毒血症，尤其是肺部感染和败血症，常常是导致病人死亡的原因。病人在感染的过程中，往往忍受着巨大的痛苦，尤其是肺部感染，病人可以出现高热、胸闷、呼吸困难、咳痰等一系列症状。另外一半的病人会因为脑出血而死亡，常常由于血小板减少，凝血功能障碍导致病人颅脑出血死亡，一旦颅脑出血，大部分病人在1-2天左右的时间就会临床死亡。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
小孩容易得白血病这种说法并不准确，白血病的发病年龄并没有特别明显的规律，从几岁的小孩到八九十岁的老人都可以发病。\n当然，白血病的类型不同，发病年龄会有一定的差别。慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病多见于老年人发病，而急性髓系白血病主要是以中老年人发病为主，小孩更容易得的白血病类型是急性淋巴细胞白血病。\n目前儿童急性淋巴细胞白血病的治疗非常规范，而且也取得了较好的疗效，经过2-3年规范的化疗，绝大部分的儿童急性淋巴细胞白血病，都可以得到治愈。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
首先急性白血病，它是造血系统的恶性肿瘤，又称为血癌。儿童急性白血病起病大多都比较急，早期多表现为发热、贫血和出血。白血病的小孩起病时多有发热，可以是低热，37.5℃到38℃，不规则发热或持续高热。发热的原因是肿瘤热，就是白血病细胞本身释放致热原所引起体温升高。还有一些是继发感染，甚至凶险的败血症，都是因为患儿正常白细胞减少，防御感染能力下降所引起来的。它的七大症状分别是贫血、出血、发热、全身乏力、进行性面色苍白、困倦、软弱无力、盗汗等。肝脾肿大、淋巴结肿大，还有就是骨关节有疼痛的感觉。所以如果发现有白血病的症状，一定要及早治疗。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，主要是由于白血病细胞自我更新增强，增殖失控，分化障碍，凋亡受阻，停留在细胞发育的不同阶段。这些大量增生的白血病细胞在骨髓和组织中累积，使正常的造血受到抑制，并浸润其他组织和器官。一般情况下，根据白血病细胞的成熟程度和自然病程，分为急性白血病和慢性白血病。根据受累及的细胞系列不同，白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性髓细胞白血病。慢性白血病分为慢性髓细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病等。对于急性白血病，主要是停留在原始细胞以及幼稚细胞阶段，引起正常造血受到抑制，并且出现广泛的肝、脾淋巴结的浸润，表现为贫血、出血、感染和浸润的症状。

讲解医师：李方方  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院血液内科
孩子老发烧不一定是白血病，但是如果孩子老是发烧，要就诊，要进行血常规的检查，看血象是否有异常。如果血象有明显的异常，甚至出现贫血以及血小板减少，提示恶性血液病的可能性大，此时需要进行骨髓穿刺等相关检查，进一步排除白血病等。如果孩子进行血常规的检查血象无异常，就不支持是白血病等恶性血液病，此时要对患者进一步进行风湿免疫指标、炎症指标、病毒等相关检查，进一步明确发烧的原因，进行对因治疗。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
白血病患者做血常规检查，一般是20元左右。白血病患者血常规检查要注意白细胞、血红蛋白以及血小板是否正常。另外，白细胞又分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。血常规检查的时候，要注意这些细胞的比例是否正常。急性白血病患者，外周血常规白细胞多数是升高的，也有部分患者白细胞是正常或者减少的。但是，大部分急性白血病患者的各分类细胞比例是不正常的。例如，急性淋巴细胞白血病的患者，白细胞分类主要是以淋巴细胞升高为主。对于急性白血病患者的血红蛋白和血小板，多数是减少的。对于慢性白血病患者，外周血的白细胞基本上都是明显升高的。早期的慢性白血病患者，血红蛋白和血小板一般是正常的。