白塞氏病

弥漫性小肠溃疡病因目前尚不明确，可能原因有细菌、病毒感染，以及药物性因素引起，还可以由腺瘤性息肉引起，具体如下： 1、药物性引起，常见噻嗪类药物、氯化钾，以及类固醇激素、非甾体类消炎药，都可以引起弥漫性小肠溃疡； 2、结缔组织病、红斑狼疮、白塞氏病、结核、肠道肿瘤以及血液系统，如肠道淋巴瘤等，也可以引起弥漫性小肠溃疡； 3、特殊少见的为寄生虫感染或特殊细菌、真菌感染等，也能引起弥漫性小肠溃疡。 总之，导致弥漫性小肠溃疡的原因较多，且不容易诊断，一旦发现有异常便潜血、腹痛，需要及时到医院就诊。

扩张型心肌病一般是指原发性扩张型心肌病，临床上还可以见到其它类型的扩张型心肌病，主要包括以下几种： 1、家族性扩张型心肌病：与遗传有关； 2、获得性扩张型心肌病：由遗传、易感体质、环境因素共同作用导致，常见的有免疫性扩张型心肌病、酒精性心肌病、围产期心肌病、心动过速性心肌病； 3、继发性扩张型心肌病：指全身系统性疾病导致心脏扩大引起的心肌病，常见的有自身免疫性心肌病、继发系统性红斑狼疮、白塞氏病等导致的心肌病； 4、代谢性心肌病：如甲状腺疾病、肉毒碱代谢紊乱导致的心肌病。

引起溃疡性结肠炎的疾病如下： 1、肠道感染性疾病：普通细菌感染、特异性细菌感染、肠结核等，常发生于回盲部； 2、药物：老年人长期服用阿司匹林，可引起溃疡性结肠炎； 3、过敏性疾病：腹型紫癜患者，亦可发生肠道溃疡，相对表浅、细小，结合生化检查可确诊； 4、克罗恩病； 5、白塞氏病：为免疫损害因素，可引起结肠溃疡，并伴随肠道外表现，如口腔、外生殖器、眼部病变、针刺反应； 6、严重肠道肿瘤：如结肠癌、淋巴瘤等。

臀部长痘痘即臀部的毛囊炎，或者小疖肿，臀部的毛囊炎要找出原因病治疗，具体如下： 1、单纯的毛孔堵塞、感染细菌如衣物较紧、不透气，或者爱出油、爱出汗、清洁不够，则堵塞毛囊、感染细菌； 2、病理性的，如患者有糖尿病，皮肤含糖高、细菌繁殖快，容易发生毛囊炎； 3、免疫性的疾病，如白塞氏病； 4、药物性的，如长期、大量的口服激素，会导致毛囊炎。 所以该情况应该找到原因，若是病理性的，则治疗原发病会减轻、减少毛囊炎的发生。若已经发生毛囊炎，则要进行治疗，如果痘痘较轻微、少量，单纯的外用药抗菌素药膏，如夫西地酸、百多邦、多粘菌素B等；如果痘痘较多、较大，甚至形成疖肿、疼痛，则要配合口服的抗生素以及中药的解毒药来治疗。

葡萄膜炎首先患者要认识到它是全身免疫异常在眼部的表现，注意事项如下： 1、查找病因很重要，尤其是反复复发的，多次激素治疗仍然复发的，一定要排查全身感染性疾病。像结核、病毒感染的可能，要排查风湿免疫性疾病；像红斑狼疮、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、白塞氏病等血管炎性疾病，还要排查全身肿瘤性的疾病。葡萄膜炎既要重视疾病，认真治疗，又要避免忧郁、烦恼。实际上葡萄膜炎确确实实给生活带来了很多的困扰，现在越来越多，因为现在免疫性疾病越来越多，轻易的不要放弃； 2、在急性发病的时候，如强直性脊柱炎相关的葡萄膜炎，应该立即就医，及时的散瞳消炎，避免虹膜的粘连引发的一系列并发症；2周痊愈时要尽快撤药，避免激素的药物副作用，不能为了担心复发，一直在小剂量使用，这样药物副作用很大；多数疑难的葡萄膜炎，像白塞氏病等患者治疗时间很长，治疗周期在一年以上甚至更长。多种药物都有副作用，但一定要坚持治疗，定期的复查肝肾功能，不能随意的停药、减量，有时会急性或慢性加重的时候也不用慌张，及时复诊，调整用药，定期复查； 3、葡萄膜炎的患者也要注意保存门诊和住院的病历和有关的检查结果，就诊时要带上目前使用的有关药物，不要盲目相信江湖医生和滥用中药，避免对肝肾功能的损害； 4、葡萄膜炎常常是慢性病，与生活习惯密切相关，稍不注意就容易复发，保持良好的心态与疾病伴随。患者日常生活中注意防寒、保暖、防湿、避风，尤其在天气骤变或季节交替的时候要格外的注意，避免劳累、预防感冒，适当的锻炼身体、戒烟、戒酒、忌食辛辣刺激的食物。原则上面不主张葡萄膜炎的患者自行服用各类补品和保健药品。

患者全身疼痛，常见情况如下：1、风湿免疫类疾病：比如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风等，容易导致浑身疼痛、骨关节疼痛的临床症状；2、免疫疾病、结缔组织病：比如系统性红斑狼疮、白塞氏病、干燥综合征，容易造成体内出现炎症因子，启动身体的免疫反应，因此会出现免疫应答，导致全身出现肌肉疼痛、周身酸疼的临床症状；3、炎症感染：比如细菌感染或病毒感染，以及非典型性病原体、病原微生物侵袭人体时，人体容易出现周身疼痛的症状，比如患者在感冒早期，病毒侵入人体时，会造成人体出现免疫复合物，引起免疫效应，通过发热等情况将病毒排出体外，人体会有红、肿、皮肤疼痛，且皮温升高的症状；4、内分泌代谢疾病：比如代谢性酸中毒，此时酸性代谢产物在体内蓄积增加，容易导致全身疼痛；5、骨外科疾病：比如骨关节炎、骨关节病，也容易造成全身疼痛感增强。

葡萄膜炎的引发原因如下： 1、感染性因素，术后细菌性眼内炎、结核、弓形虫、勾端螺旋体等病原微生物导致葡萄膜炎； 2、非感染性因素，分为免疫因素和肿瘤因素，免疫因素是指强直性脊柱炎、白塞氏病造成自身免疫力应答异常构成葡萄膜炎，肿瘤因素包括原发性和继发性，继发眼外多由白血病、淋巴瘤引起。

口腔溃疡为口腔常见的一类疾病，口腔溃疡定义为复发性口腔溃疡，或者复发性阿弗他口腔溃疡，其他疾病如癌性口腔溃疡、创伤性口腔溃疡、白塞氏病等不是复发性口腔溃疡的病因。复发性口腔溃疡确切的病因尚不明确，可能与以下几种原因有关：1、免疫功能紊乱：比如患者长期熬夜导致抵抗力下降，造成免疫功能紊乱；2、饮食不平衡：饮食中缺少微量元素、维生素；3、口腔卫生：复发性口腔溃疡可能与口腔卫生有关。复发性口腔溃疡没有确切病因，对于口腔溃疡无法完全预防、根治，患者平时应注意少熬夜，保证饮食均衡，多食用水果，补充维生素。如果频繁发生口腔溃疡，患者应到医院抽血检查血常规，查看是否贫血，此外需要检查免疫功能，检查免疫细胞功能是否存在障碍。如果检查结果有问题，需要进行针对性处理，贫血患者需要补血治疗，免疫功能紊乱的患者可以用免疫功能调节剂。免疫功能调节药物可能会引起胎儿窒息，所以孕妇一定要慎用，

讲解医师：黄艳  （主治医师）
就职单位：浙江医院风湿免疫科
白塞氏病是一种自身免疫性疾病，原因不明，目前无法根治。一般使用秋水仙碱推荐用于治疗口腔溃疡，还有常规的免疫抑制剂，推荐硫唑嘌呤、沙利度胺，还有肿瘤坏死因子α抑制剂、干扰素等，只要能够正规的治疗，可以使白塞氏病得到控制，但停药后大多容易复发。目前主要治疗的目的是控制症状，防止重要脏器的损害，减缓疾病的进展。\n白塞氏病是一种血管炎，可以有黏膜、皮肤、眼部、关节、血管、中枢神经系统累及的表现，累及黏膜、皮肤病变，可有口腔溃疡、生殖器溃疡、丘疹性脓疱和结节性病变，复发性口腔溃疡可致残，并对生活质量有重大影响。

讲解医师：申洪波  （主任医师）
就职单位：北京大学第三医院中医科
白塞氏病的眼睛是经常受累的器官，包括角膜溃疡、结膜炎、虹膜睫状体炎、后葡萄膜炎、视网膜的血管炎甚至视神经炎。主要表现的一些症状比如说视物模糊、视力减退、眼球的充血、疼痛、畏光流泪，严重的可以导致失明。