病毒性肠炎

宝宝拉肚子蛋花水样的大便，一般提示是病毒性肠炎的可能性大，尤其是轮状病毒肠炎是最有可能的，这种孩子治疗上得注意以下几点： 1、饮食上调整，在这种情况下不能够再摄入油腻食物，应该以淀粉样食物为主； 2、这种蛋花汤样尤其是轮状病毒肠炎，都存在继发的乳糖不耐受的情况，即孩子乳糖喝了后，不能够把乳糖分解成单糖吸收到体内，就会造成在体内发酵，发酵后会产生让其腹泻加重的情况，该情况下如果要喝奶，尽量喝治疗腹泻的奶粉即免乳糖奶为主，能够明显的缩短病程； 3、如果孩子是蛋花汤样大便，除了饮食免乳糖奶外，还可以给黏膜保护剂，常用的是蒙脱石散，另外还可以给微生态制剂，即补充益生菌，妈咪爱等药物益生菌的补充，能促进肠道的恢复，保护胃肠道； 4、蛋花汤样大便，往往提示是病毒性肠炎，病毒性肠炎是自限性的，即通过处理后，往往自己就能好了，但是这种蛋花汤样大便如果量非常大，很容易出现脱水的表现，小孩一旦脱水，严重就会出现休克影响生命。所以一定要注意预防孩子的脱水表现，一定要给其充分的水分的摄入。但是水分的摄入不是喝白开水就可以了，一定要喝口服补液盐，防止脱水，要尽量的喝，喝的其尿比较清亮没有明显的少尿的表现，才能够防止的脱水的出现，等待其疾病的恢复。因此给其口服补液盐的补充是非常重要的，对孩子可能是最重要的治疗方法。

宝宝细菌性肠炎通常因不洁饮食或手部接触途径引起，夏季较多见，因为夏季高温环境下细菌繁殖较快，易引起细菌性肠炎。细菌性肠炎症状与病毒性肠炎区别较大，常出现腹痛、腹泻等现象。细菌性肠炎腹痛症状较为常见，大便性状可出现多种表现，次数多少不等，甚至出现黏液脓血便，同时可能伴发热。 细菌性肠炎通过不洁饮食引起，故需注意饮食卫生，同时应勤洗手，避免手部接触感染。细菌性肠炎中最常见大肠杆菌或沙门氏菌感染，夏季进食冰箱内食物或海鲜，需注意加热处理，避免因感染沙门氏菌或其它活菌导致细菌性肠炎。

宝宝大便稀可能的原因如下： 1、最常见的原因是食物消化不良，可能是吃的食物不容易消化，或者是吃的量比较多，加上孩子最近身体状况又不是太好，就可能出现消化不良、大便稀的情况； 2、婴幼儿对食物过敏，即肠道过敏，会以稀便的形式表现出来； 3、各种病原体导致的肠炎也会导致孩子大便稀，比如细菌感染、病毒感染造成的病毒性肠炎，最常见的是秋季腹泻，即轮状病毒腹泻引起排稀便； 4、胃肠比较弱的孩子仅仅可能是肚子着凉，就会出现腹泻的情况，但是这种腹泻不是持续性的，就是一过性的，可能排1-2次稀便后就好了。 要根据孩子不同的表现来判断可能存在的原因，如果是比较严重的疾病状态，一定要去医院看医生。

新生儿每天大便十几次的原因如下： 1、生理性因素：在母乳喂养的情况下，新生儿可能每天排便10-20次，呈蛋花汤样的大便，但是不会影响宝宝的精神状态，也不会影响宝宝体重的增长，此时家长无需担心； 2、异常现象：若宝宝原本大便正常，但是突然出现每天排便十几次的情况，可能是宝宝出现腹泻的表现。此时需要到医院检查是否有病毒性肠炎、细菌性肠炎，是否有牛奶蛋白过敏等异常情况。

讲解医师：王秀丽  （住院医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
病毒性肠炎又称病毒性腹泻，是一组由多种病毒引起的急性肠道传染病。临床起病特点为起病急、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，出现排水样便或稀便，也有可能出现发热或伴有全身不适的症状。一般病程短、死亡率低，建议给宝宝服用双歧杆菌冲剂、妈咪爱，或酪酸梭菌活菌散，配合阿莫西林克拉维酸钾，贴上丁桂儿脐贴，试一试效果如何。

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
病毒性肠炎又称病毒性腹泻，是一组由多种病毒引起的急性肠道传染病。临床特点为起病急、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、排水样便或稀便、发热以及全身不适的症状。病程比较短、病死率比较低，各种病毒所致胃肠炎的临床表现基本相似，与急性胃肠炎有关的病毒种类较多。其中较为严重的是轮状病毒和诺沃克类病毒、纤维样病毒、长线形病毒、星状病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒也可引起肠炎，平时要注意多饮水防止脱水。

讲解医师：乔进朋  （主任医师）
就职单位：北京丰台医院消化内科
病毒性肠炎一般3-6天就可以治好，最多不超过10天。病毒性肠炎食清淡食物。得了病毒性肠炎以后，这时候就不要想着大鱼大肉了。有剧烈的腹痛，常常这种患者到了医院就告诉他，第一个、是遏制，首先要控制自己的嘴。第二个、要补充水分，喝一些粥。不要喝肉粥，要喝清淡的粥。第三、要吃一些咸菜，一般来讲几天也就过去了。

讲解医师：乔进朋  （主任医师）
就职单位：北京丰台医院消化内科
病毒性肠炎的治疗没有特殊治疗，主要是对症。对于脱水的就补液、补水，对于腹痛就对症，还可以吃一些蒙脱石散，一日三次，一次一袋，蒙脱石散是一种石头粉，喝了以后它会贴在肠黏膜的表面，把肠黏膜表面的细菌病毒会清除掉。以利于患者早期地愈合，同时还可以口服一些双歧杆菌，枯草杆菌，或者地衣芽孢杆菌，改善肠道内环境，以利于患者早期康复。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
轮状病毒或者是病毒性肠炎引起的症状。大便无或者是偶见少量的白细胞，多为侵袭性细菌以外的因素，如病毒非侵袭性细菌，肠道寄生虫感染，喂养不当引起的腹泻多呈水样，有时伴有脱水症状，可以出现过敏的表现。一般可以出现生理性的腹泻，多见于6个月内的婴儿，外观虚胖，常常伴有湿疹。出生后不久便出现腹泻，除了大便次数增多之外，其它症状都很好，不影响生长发育。此类腹泻可能是乳糖酶不耐受的特点。在添加辅食之后，大便转为正常。还有一些患者中毒症状比较重，可以出现腹痛、腹胀、频繁的呕吐、高热，大便呈暗红色糊状，逐渐转为赤豆汤样血便，常常伴有休克。

秋季腹泻又名轮状病毒性肠炎，是轮状病毒导致肠道感染。腹泻为主要临床症状，表现为蛋花汤样腹泻，可带少许黏液，大便无腥臭味，每天排便十余次，甚至多达几十次，伴随腹痛、呕吐，临床出现脱水、发热，部分患儿还可伴随呼吸道感染症状。另外，秋季腹泻易出现脱水、电解质紊乱，需引起重视，一旦出现此症状，及时就医诊断，判断有无脱水、电解质紊乱。秋季腹泻属于自限性疾病，目前无特效治疗，主要是对症治疗，口服糖盐水纠正电解质紊乱及服用肠道益生菌，调节肠道菌群紊乱，或是服用思密达等药物保护肠道黏膜、止泻等。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。