疱疹

讲解医师：李瑾  （主治医师）
就职单位：烟台市芝罘医院皮肤科
生殖器疱疹，是一种病毒感染，它会出现在生殖器部位的密集性水泡、皮疹，那么有些会有灼痛和瘙痒不适。有些复发性的生殖器疱疹，一年发作超过六次，我们就称为复发性的生殖疱疹，这一类的疾病，考虑还是跟自身的免疫有关系，因为所有的抗病毒的药，并不能够清除掉病毒，它只能使病毒潜伏下来不发病。所以，生殖器疱疹最主要的治疗就是抗病毒治疗，现在可以口服伐昔洛韦，一天口服两次。那么，有一些复发性的生殖器疱疹，可以口服免疫调节剂，比如匹多莫德、胸腺五肽。当然了，这种配合治疗，能够达到疱疹的延缓发作，可以达到治疗的目的，或者让疱疹潜伏不发病，就可以达到治疗的目的。

讲解医师：牛国伟  （主治医师）
就职单位：揭阳市榕城区人民医院皮肤性病科
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒，感染泌尿生殖器及肛周皮肤黏膜而引起的一种慢性，复发性的传播疾病。出现生殖器疱疹以后，如果是初发型，可以口服阿昔洛韦每次200mg，每天5次或者每次400mg，每天3次；也可以用盐酸伐昔洛韦500mg，每天2次口服或者泛昔洛韦，每次250mg，每天3次，疗程一般为7-10天。如果是复发型的，采用简歇疗法，最好出现前驱症状或皮损出现24小时内开始治疗，每次200mg，每天5次或者400mg，每天3次口服，伐昔洛韦每次500mg，每天1-2次口服或泛昔洛韦每次125mg，每天2次口服，疗程一般为5天。

讲解医师：齐蔓莉  （主任医师）
就职单位：天津市人民医院皮肤科
生殖器疱疹不遗传，所谓遗传病是指人的遗传物质发生变化，比如染色体出现问题或者是基因出现问题，这种情况父代或者是母亲有遗传基因上的缺陷，在怀孕过程中遗传基因缺陷传给了孩子，导致孩子的遗传基因也出现问题，而使孩子出现的疾病才叫遗传性疾病。\n生殖器疱疹是一种感染性疾病，这个病没有遗传性，不是说只要是父母以前得过生殖器疱疹，孩子以后也会得生殖器疱疹，不是这回事，不遗传。但是这个病可以出现宫内感染，也就是如果母亲有生殖器疱疹，特别是在怀孕期出发的生殖器疱疹，在妊娠后期有可能会把这种病毒通过血液循环，传染到孩子体内，也就是在子宫内出现孩子感染，或者孩子在分娩的过程中，通过产道把病毒感染给孩子，导致孩子出现疱疹病毒感染相关的疾病，这种情况下叫先天性母婴传播，是感染从母亲传给了孩子，而不是遗传。

讲解医师：曾宪付  （主任医师）
就职单位：随州市中医医院外科
生殖器疱疹主要是由单纯疱疹病毒引起的一个性传播疾病，对于生殖器疱疹的治疗我们主要是采用抗病毒治疗。治疗的目的主要是缓解症状，减轻患者的疼痛，缩短病程以及这个防止继发性的感染。目前治疗方法还不能达到彻底的清除病毒，消毒复发的效果，一般治疗主要是保持局部的清洁干燥，可以每天用等升的这个生理盐水进行局部的清洗，疼痛的患者可以口服一些止痛药物，对于抗病毒的药物我们主要是口服阿昔洛韦或者是伐昔洛韦来进行治疗。

讲解医师：许光仓  （主任中医师）
就职单位：镇江市中医院皮肤科性病科
带状疱疹是由于人体感染了水痘-带状疱疹病毒，感染了以后，由于没能形成有效的抗体，所以这种病毒在人体内潜伏起来，一般潜伏在人体的神经根部，当人体产生免疫力下降的情况，或者是人体过度疲劳，这时候这种病毒就会复制就会活跃，然后发病。而且感染潜伏的神经根以及神经，这样造成一定的神经性疼痛，同时伴有感染部位神经的一些皮肤表现，皮肤表现通常表现为红斑基础上的水疱，而且呈带状分布。

讲解医师：刘丽艳  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第二一一医院皮肤科
疱疹通常指的就是单纯疱疹，是由人类单纯疱疹病毒感染所致。这种病毒感染后的特征是，在临床感染恢复后，病毒在细胞核内仍然不能被清除，形成潜伏感染。在机体免疫功能降低的情况下，病毒会被再次活化复制、繁殖、产生新的病毒颗粒，造成细胞损伤而再次出现临床症状，这就是疱疹经常发作的原因。\n在原发性病毒感染消退后，病毒可长期潜伏在局部的感觉神经节细胞当中。当某些诱发因素，如发热、受凉、暴晒、情绪激动、消化不良、月经或机械刺激等，使机体的细胞免疫功能暂时降低时，则可使处于潜伏状态的病毒再次被激活，就可以沿神经纤维迁移至皮肤黏膜组织上皮细胞中复制、繁殖、产生新的病毒，从而导致疱疹疾病的反复发作。

讲解医师：周杨  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院皮肤性病科
嘴角长疱疹考虑为单纯疱疹。单纯疱疹是由于单纯疱疹病毒感染引起的，表现为集簇性的水疱，容易复发，单纯疱疹是由于接触到单纯疱疹病毒从而导致出现。一般单纯疱疹病毒可以存在于感染者的疱液、口、鼻分泌物以及粪便中，主要是通过皮肤黏膜微小的破损进入人体，同时飞沫传播也是单纯疱疹病毒的一种重要传播途径。建议感染单纯疱疹后，避免劳累、避免紧张、焦虑等使抵抗力下降的行为，以免复发。局部可以给予喷昔洛韦凝胶外用，可口服伐昔洛韦0.3g，每天2次，5-7天。

讲解医师：白彦萍  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
病毒性疱疹一般指单纯疱疹，单纯疱疹分两型，常见于皮肤黏膜的交界处，比如口唇以及外阴，发生在外阴为II型，发生在唇部为I型。治疗上初发口服伐昔洛韦、泛昔洛韦，治疗需要口服7天，复发要口服5天。同时要用抗病毒的药物，比如喷昔洛韦乳膏、百多邦、达威邦等具有消炎作用的药物以预防继发感染。

讲解医师：刘丽艳  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第二一一医院皮肤科
带状疱疹(带状病毒性疱疹)的治疗主要以抗病毒、止痛、营养神经及调节免疫治疗为主。因这个病是病毒感染性疾病，所以主要的治疗原则就是抗病毒，在发病初期及早应用足量、足疗程的抗病毒药物，有利于快速的控制病情，减少带状疱疹后遗神经痛的发生，主要考虑以下几个方面：\n1、抗病毒治疗：常用的抗病毒药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等，一般抗病毒药物治疗的疗程为7-10天，较严重的带状疱疹，或者是发生在头面部的带状疱疹，可以考虑给予抗病毒药物的静脉输液治疗，目前比较常用的药物有膦甲酸钠氯化钠注射液，静脉输液治疗的疗程也是7-10天不等。\n2、止痛治疗：常用于治疗带状疱疹性神经痛的药物是普瑞巴林，能够有效的缓解带状疱疹的神经痛，以及预防后遗神经痛。\n带状疱疹引起的皮肤水疱，也要注意加强护理，避免造成局部的继发感染。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的病毒性皮肤疾病，主要通过空气飞沫传播，具有一定传染性，在发病前存在上呼吸道感染、机体免疫力低下，引起疱疹病毒累及神经后，可沿着神经出现红斑、丘疹、簇集状水疱，呈单侧分布，且伴有明显神经痛，严重者会出现夜晚睡眠障碍，常见治疗方法如下：\n1、患者可以口服更昔洛韦分散片、腺苷钴胺片及普瑞巴林胶囊，也可以外用复方炉甘石洗剂。如果出现大量米粒状水疱，没有破溃，可以外涂喷昔洛韦乳膏。如果出现水疱破溃，局部可应用硼酸溶液进行冷湿敷，交替外用紫草油和阿昔洛韦乳膏。经过上述治疗后，部分患者可以得到很快缓解。\n2、如果在治疗过程中出现疼痛日益加剧，且伴有水疱日益增多，呈单侧分布，可以口服血府逐瘀胶囊，也可以口服氨酚待因片。此时建议患者到皮肤科进行红光治疗、针灸治疗，经过上述治疗后，部分患者可以得到很快的缓解。\n3、如果在治疗过程中仍然出现疼痛未见缓解，且夜晚加重，影响日常生活，可以到疼痛科进行痛点神经阻滞治疗。治疗期间需要禁忌酒，注意休息，同时大量喝水。\n因此，针对带状疱疹疼痛睡不着者，建议到正规医院，在专业皮肤科医生指导下进行治疗。