甲肝

急性肝衰竭指在两周之内突然出现肝功能严重衰竭的肝脏疾病，其病程较短。引起急性肝衰竭的原因较多，在我国首要原因是病毒感染，包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等嗜肝病毒的感染。还有较少见的EB病毒、巨细胞病毒也可引起急性肝衰竭。此外，还有药物及酒精引起的急性肝衰竭，这是我国最常见的三类引起肝衰竭的原因。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
甲型肝炎虽然是一种常见的消化道传播的肝炎，但目前随着我国生活水平和卫生条件的提高，甲型肝炎的患病率是逐年的降低。目前甲型肝炎疫苗注射已经纳入到了常规的疫苗保健免疫体系当中，如果从事餐饮业以及幼教，和密切接触饮食方面这些工作的人群，还是建议进行甲肝疫苗的注射，以免意外感染并波及他人。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
甲肝是一种明确的传染性疾病，甲型肝炎主要是通过消化道传播，通过一起聚餐、共用餐具以及日常的密切接触，尤其是唾液，常用的卫生用品包括牙刷、牙具、剃须刀等，都有可能通过上述途径传播甲型肝炎病毒。一旦身边的人出现了明确的甲肝病毒感染，一定要进行餐具的隔离以及他个人用品彻底的消毒，才能够避免身边的人传染。周围密切接触的人，如果没有明确的抗体保护，一定要按时接种甲肝疫苗。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
甲肝、乙肝、丙肝都是病毒性的肝炎，三者有以下几点最常见的区别，首先、传染途径不一样，甲肝主要是通过消化道传播，通过吃东西可以引起相互的传染。第二、乙肝和丙肝主要是血源传播，主要是通过输血、性途径以及母婴途径进行传播。第三、就是甲型肝炎基本上都是急性的肝炎，不会转为慢性，也不会发生肝硬化和肝癌。乙肝和丙肝是经过没有正规的治疗，有可能主要为慢性，也可以发展为肝炎、肝硬化或者是肝癌。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝、甲肝、丙肝一般是指乙型肝炎、甲型肝炎、丙型肝炎，乙型肝炎、甲型肝炎、丙型肝炎分别是由于乙型肝炎病毒、甲型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等嗜肝病毒引起的肝脏损伤。当发生急性感染时，其临床症状相似，都会出现乏力、厌食、肝区不适、恶心、呕吐、腹胀、皮肤巩膜黄染等临床症状。不同的是其传染途径等不一样，主要分析如下：\n1、甲型肝炎：主要通过粪-口途径传播，被污染的食物、水源等可以造成暴发流行。甲型肝炎属于自限性疾病，不会变成慢性肝炎。\n2、乙型肝炎和丙型肝炎：主要通过血液途径传播，也可以通过母婴传播。乙型肝炎和丙型肝炎感染之后可以发生急性肝脏损伤，但由于免疫功能低下，部分人会变成慢性肝炎，而且极少数的人会发展成为肝硬化或者肝癌。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
体检总胆红素高不一定是得了甲肝。得了甲肝，首先会出现乏力、恶心、厌油等症状，也有可能会伴有皮肤巩膜黄染等情况，也就是总胆红素会升高。但是甲肝的确诊还是要依靠甲肝抗体检测，如果甲肝抗体阳性，说明是确诊得了甲肝，而不能光凭总胆红素升高就诊断是甲肝。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
打完甲肝疫苗后发烧，这一般是正常现象，很多宝宝接种疫苗后会出现发烧的情况。一般的发烧在接种疫苗后的10-24小时后出现，而且发烧的程度不会很高，一般的发烧不超过38.5℃，孩子没有其它的不适这时候可以在家观察。如果孩子不超过38.5℃，可以采取物理降温的方式，比如说给孩子用温湿的毛巾擦孩子的手心、脚心、腋下、大腿根、脖子这些周围，可以降温。另外孩子发烧时候给宝宝多喝水，通过喝水促进孩子的体内血液循环，加速尿液的排出，另外喝水还有助于孩子排汗，也可以促进宝宝降温。另外孩子发烧的时候如果持续高烧38.5℃以上，连续三天发烧不退或者精神状态不好，要及时的去医院就诊。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
甲肝灭活疫苗是世界卫生组织推荐使用的疫苗之一，年龄在1周岁的儿童对病毒的抵抗力较弱，最好需要接种甲肝疫苗。接种甲肝疫苗后8周左右的时间，便可以产生很高的抗体，获得良好的免疫力。因此，甲肝疫苗具有良好的免疫保护作用。甲肝疫苗接种的具体时间为：第一、初次接种的时间应该要在1周岁以上；第二、初次接种甲肝疫苗后6个月，可以再次接种甲肝疫苗加强免疫；第三、针对过去已经接种过甲肝疫苗的，不论间隔的时间长短，都可以加强免疫接种，经过加强免疫接种，能够起到更好的保护效果。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
一般的甲肝疫苗，可以在接种之后持续5-10年左右的时间。患者在接种甲肝疫苗之后，应在接种之后的1-2个月左右，复查一下甲肝抗体，看有没有形成免疫力。如果已经形成免疫力，一般对甲肝病毒就有免疫性，是保护性抗体，这种情况一般其阳性率也很高，具有持久的免疫力。对于患者，建议在10年以后，可以考虑继续接种一支甲肝疫苗，延续其抗体形成。对于甲肝病毒，一般是一过性的感染，也就是部分患者有可能感染甲肝病毒以后，短期内在1个月之内会有肝炎的表现，经过积极的保肝治疗，其多是自限性疾病，经过治疗以后患者痊愈多具有免疫力。

讲解医师：赵莹  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
甲肝的治疗，一般甲肝具有自限性，治疗主要以保肝治疗、支持治疗为主。在甲肝期间首先应该给予足够的热量支持，如果出现肝功能明显异常，可以考虑应用保肝药物静点，同时应该让患者注意休息，配合治疗。对于乙肝而言，治疗主要是清除乙肝病毒，常用的乙肝抗病毒药物主要包括两种，一类是干扰素类药物，包括长效干扰素和短效干扰素，长效干扰素一周打一次，180μg，皮下注射。短效干扰素是隔日一次，皮下注射。口服药物包括核苷类似物，目前常用的是恩替卡韦、替诺福韦等。