甲肝

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝、甲肝、丙肝一般是指乙型肝炎、甲型肝炎、丙型肝炎，乙型肝炎、甲型肝炎、丙型肝炎分别是由于乙型肝炎病毒、甲型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等嗜肝病毒引起的肝脏损伤。当发生急性感染时，其临床症状相似，都会出现乏力、厌食、肝区不适、恶心、呕吐、腹胀、皮肤巩膜黄染等临床症状。不同的是其传染途径等不一样，主要分析如下：\n1、甲型肝炎：主要通过粪-口途径传播，被污染的食物、水源等可以造成暴发流行。甲型肝炎属于自限性疾病，不会变成慢性肝炎。\n2、乙型肝炎和丙型肝炎：主要通过血液途径传播，也可以通过母婴传播。乙型肝炎和丙型肝炎感染之后可以发生急性肝脏损伤，但由于免疫功能低下，部分人会变成慢性肝炎，而且极少数的人会发展成为肝硬化或者肝癌。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
打完甲肝疫苗后发烧，这一般是正常现象，很多宝宝接种疫苗后会出现发烧的情况。一般的发烧在接种疫苗后的10-24小时后出现，而且发烧的程度不会很高，一般的发烧不超过38.5℃，孩子没有其它的不适这时候可以在家观察。如果孩子不超过38.5℃，可以采取物理降温的方式，比如说给孩子用温湿的毛巾擦孩子的手心、脚心、腋下、大腿根、脖子这些周围，可以降温。另外孩子发烧时候给宝宝多喝水，通过喝水促进孩子的体内血液循环，加速尿液的排出，另外喝水还有助于孩子排汗，也可以促进宝宝降温。另外孩子发烧的时候如果持续高烧38.5℃以上，连续三天发烧不退或者精神状态不好，要及时的去医院就诊。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
甲肝灭活疫苗是世界卫生组织推荐使用的疫苗之一，年龄在1周岁的儿童对病毒的抵抗力较弱，最好需要接种甲肝疫苗。接种甲肝疫苗后8周左右的时间，便可以产生很高的抗体，获得良好的免疫力。因此，甲肝疫苗具有良好的免疫保护作用。甲肝疫苗接种的具体时间为：第一、初次接种的时间应该要在1周岁以上；第二、初次接种甲肝疫苗后6个月，可以再次接种甲肝疫苗加强免疫；第三、针对过去已经接种过甲肝疫苗的，不论间隔的时间长短，都可以加强免疫接种，经过加强免疫接种，能够起到更好的保护效果。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
一般的甲肝疫苗，可以在接种之后持续5-10年左右的时间。患者在接种甲肝疫苗之后，应在接种之后的1-2个月左右，复查一下甲肝抗体，看有没有形成免疫力。如果已经形成免疫力，一般对甲肝病毒就有免疫性，是保护性抗体，这种情况一般其阳性率也很高，具有持久的免疫力。对于患者，建议在10年以后，可以考虑继续接种一支甲肝疫苗，延续其抗体形成。对于甲肝病毒，一般是一过性的感染，也就是部分患者有可能感染甲肝病毒以后，短期内在1个月之内会有肝炎的表现，经过积极的保肝治疗，其多是自限性疾病，经过治疗以后患者痊愈多具有免疫力。

讲解医师：赵莹  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
甲肝的治疗，一般甲肝具有自限性，治疗主要以保肝治疗、支持治疗为主。在甲肝期间首先应该给予足够的热量支持，如果出现肝功能明显异常，可以考虑应用保肝药物静点，同时应该让患者注意休息，配合治疗。对于乙肝而言，治疗主要是清除乙肝病毒，常用的乙肝抗病毒药物主要包括两种，一类是干扰素类药物，包括长效干扰素和短效干扰素，长效干扰素一周打一次，180μg，皮下注射。短效干扰素是隔日一次，皮下注射。口服药物包括核苷类似物，目前常用的是恩替卡韦、替诺福韦等。

讲解医师：郭雁宾  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病科
甲型肝炎临床上几乎都是急性的，少部分人会变成爆发性肝炎。如果是急性的甲型肝炎不是很重，没有形成爆发性肝衰竭，完全是可以治好的，有很多人都是隐性感染，如果病毒量进食的太多，免疫功能又很差，很可能形成爆发性肝衰竭，这个时候就不是百分之百的治好。随着国家卫生环境的改善，很多年轻人，确实没有甲肝抗体。在临床检查中，常规查乙肝的时候，查了甲肝抗体，只要是成年人，大部分都感染，但是发现一些年轻人，甲肝抗体阴性，这种病人虽然有乙肝，最好也去打甲肝疫苗，这样就保护起来不会得。

讲解医师：林大力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
甲肝是肠道传染病，是通过粪-口途径传染的，生食被甲肝病毒污染的水果、蔬菜，达到甲肝的传染。例如1989年上海爆发甲型肝炎大流行，约有30万人感染甲肝，因为上海人有生食毛蚶的习俗，毛蚶是被用于农家肥驳船运输的，农家肥就是人们排出的粪便。甲肝感染者排出的粪便当中有大量甲肝病毒污染毛蚶，通过生食毛蚶再把甲肝病毒摄入到人体，即感染甲肝，所以甲肝是通过粪-口途径传播的。

讲解医师：郭雁宾  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病科
甲肝的传播途径叫粪口传播，这是医学名词，就是通过消化道传播进食、饮水，水被污染发生传染。过去饮水卫生管的不太好，这种情况就可能引起甲型肝炎的爆发流行。甲肝病毒在体内可以维持3-4个月之久，曾经上海引起甲肝大的爆发流行，毛蚶是主要的传播途径，毛蚶污染的水，人喝了被毛蚶污染的水，得了甲型肝炎。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
甲型肝炎都是急性肝炎，甲型肝炎不会变成慢性肝炎。甲型病毒性肝炎由于人体感染了甲型肝炎病毒所引起，以肝脏损害为主，患者以食欲减退、厌油、肝功能异常为主要的临床表现，是一种急性传染病。\n甲型肝炎主要是经过消化道传播，被病毒污染的水源或者食物可引起暴发流行，日常接触多为散发病例。甲型肝炎传染性极强，以急性期的患者和已经感染者为主要的传染源，甲型肝炎多是急性起病引起急性肝炎，不会发展成慢性肝炎。根据是否有黄疸，可以分为急性黄疸型甲型肝炎和急性无黄疸型甲型肝炎。甲型肝炎一般为自限性疾病，可以完全治愈，对肝组织的损伤也可以完全恢复。

讲解医师：欧宏亮  （副主任医师）
就职单位：宁波市第二医院肝病科
甲肝是甲型病毒性肝炎的简称，它是因为感染了甲型肝炎病毒引起的，这个是属于一种传染病，是有传染性的。甲肝不会通过空气传播，甲肝主要是通过粪-口途径传播。甲肝病人排出的粪便里面含有大量的甲肝病毒，如果甲肝病人的粪便污染了饮用水源、食物等，就可能导致饮用了这些被污染的水的人，还有吃了这些被污染的食物的人患上甲肝。有时候小孩的玩具被污染，小孩子玩过玩具以后没有洗手，直接抓东西吃，也有可能被传染。甲肝是可以预防的，去当地的疾控中心注射甲肝疫苗，就可以预防以后被传染甲肝。