甲状腺肿瘤

喉咙异物感不一定是喉癌。咽喉异物感是临床较多见的症状，咽喉炎或甲状腺肿瘤手术后都会存在咽喉异物感。喉癌病人也有吞咽梗阻、吞咽异物感、吞咽疼痛等相关症状，但喉咙异物感还是多见于咽喉炎。 喉癌患者不仅可以出现吞咽疼痛，甚至可以出现咳嗽带血、痰中有血。此外，患者还会出现吞咽梗阻、无法下咽，进食几分钟后出现呕吐、疼痛感。这些都是晚期喉癌的症状。喉癌首发诊断症状为声音嘶哑，即声带活动受限出现声嘶，或出现颈部淋巴结转移、颈部包块，还有呼吸不畅、呼吸困难等。

咽部有异物感大部分情况不是喉癌，咽部异物感是咽部异常感觉，如球塞感、瘙痒感、紧迫感、黏着感、烧灼感、蚁行感、吞咽梗阻感。部分患者有颈部不适感、紧迫感、自觉呼吸不畅以及咽喉部有物体上下移动感觉。咽部异物感产生机制较复杂，致病因素较多，常见病因包括以下几种： 1、鼻咽部疾病：各类咽炎、慢性扁桃体炎，鼻咽、口咽、喉咽部异物、鼻窦炎、鼻咽炎、会厌囊肿、食管疾病、早期喉恶性肿瘤； 2、颈部疾病：如颈部肿块、淋巴结炎、甲状腺炎、甲状腺肿瘤； 3、精神因素：可引起本病，如情绪波动以及长期过度紧张、疲劳所引起。 喉癌首发症状一般是声音嘶哑，随肿瘤增大出现呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、吞咽疼痛、颈部淋巴结转移引起颈部淋巴结肿大、放射性耳痛等。如果怀疑出现喉癌，可以行喉镜检查，能够观察喉部形态、病灶大小以及病灶部位，进一步可进行CT和磁共振检查，可以明确肿瘤分期。医生会根据患者病情不同程度进行最佳治疗方案。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
临床上甲状腺肿瘤最常见的是甲状腺癌，会出现淋巴结肿大，肿大淋巴结主要见于甲状腺周围的淋巴结，比如颈部淋巴结，包括腋下淋巴结、锁骨上窝淋巴结，都是最常见的淋巴结肿大。一旦出现淋巴结肿大，提示着患者的病情相对比较严重，建议及时到正规医院专科就诊，一般完善相关手术检查后，做好手术前的准备，可积极行手术切除。\n手术方式为甲状腺肿瘤根治术，并且一部分患者可以选择微创的甲状腺肿瘤根治术，如此手术创伤可以减少，手术以后很少会出现相应并发症，恢复也比较快。所以，一旦出现淋巴结肿大，还要做淋巴结清扫，并术后对淋巴结进行病理检测。如果合并淋巴结转移，甲状腺肿瘤术后还需要行碘-131放射治疗，减少术后的复发和转移。术后还需要吃优甲乐等补充甲状腺素，还可以选用中医中药的方法治疗甲状腺肿瘤。

讲解医师：尚宏清  （主任医师）
就职单位：北京市海淀医院乳腺外科
甲状腺肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤，甲状腺良性肿瘤对于长期比较稳定。没有出现比如说压迫症状或者异物感，多数可以采取保守治疗，如果出现上述症状可以手术达到治愈的目的。对于甲状腺恶性肿瘤，多数可以通过手术达到治愈，因为甲状腺肿瘤当中绝大多数恶性程度非常低，而且发展缓慢。

讲解医师：尚宏清  （主任医师）
就职单位：北京市海淀医院乳腺外科
甲状腺肿瘤早期一般来说不会有明显的临床症状，但是如果长到3-4cm的情况下，多数可以出现压迫症状，比如说呼吸困难、吞咽困难或者异物感。甲状腺的恶性肿瘤还可能出现一些转移的症状。部分恶性肿瘤如果侵犯喉返神经，还可能造成声音嘶哑，甚至发声困难。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
中药不能够让甲状腺肿瘤彻底消失，必要的情况下需要选择手术治疗。甲状腺肿瘤有良性和恶性之分，尤其是恶性病变，具体的包括甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌以及髓样癌。这些疾病最有效的治疗手段是手术，必要的情况下术后需要进行补充放疗或者化疗等。甲状腺的良性病变可以通过介入治疗的方法，尤其是小于4cm的良性肿瘤和孤立的病变，可以选择介入射频消融，创伤很小，对于病人的影响也没那么大。对于甲状腺疾病，平时也需要定期进行甲状腺功能的测定，以及甲状腺的彩色超声检查。有些病人是由于食物中缺碘导致，所以要注意补充碘盐、含碘的食物等。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
甲状腺肿瘤有良性和恶性之分，良性肿瘤能够治愈，通常将病变切除就能够治愈。恶性肿瘤分为很多种类型，具体的包括分化型甲状腺癌以及未分化型甲状腺癌。对于乳头状癌、滤泡状癌，早期及时进行手术治疗能够治愈。而对于未分化型的甲状腺的恶性肿瘤，容易出现局部受侵或者远处脏器的转移，相对预后较差，早期确诊、及时治疗在一定程度上能够延长病人的生存时间。甲状腺肿瘤的发生也有明显的家族遗传倾向，也受环境因素、地域结构差异等多种因素影响。平时应该定期检查，主要是甲状腺超声以及CT检查。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
甲状腺肿瘤术后如果没有明显的恶心、呕吐，术后6小时即可试饮水，无明显不适即可进食低温、流质饮食，主要以稀饭为主，术后1-3天都要以低脂、流质或半流质饮食为主，因为吞咽硬食可能会导致切口疼痛。同时术后需要注意低脂饮食，包括蛋类、高脂、高蛋白的饮食尽量少吃，因为术后可能会出现一过性甲状旁腺功能减退，吃这些饮食可能会影响钙剂吸收，所以要注意。术后可能会出现淋巴漏、淋巴渗液的情况，所以需要低脂饮食，甲状腺癌病人术后不建议吃腌制品、过咸食物以及海鲜类食物。

讲解医师：伍波  （主任医师）
就职单位：上海市第六人民医院普外科
甲状旁腺肿瘤术后的最重要的情况就是注意它有没有复发。对于三级甲等医院，会有一整套的情况来密切关注手术有没有切干净，会有专门的指标来恢复，就是有没有切干净，其实在手术以后的几个小时之内，就可以了解清楚。对于有多个肿瘤的病人来说，的确也有潜质逐步再长出肿瘤，但这种几率是相当的低，可能是不到2%。所以出现复发的几率也是相当的低。

讲解医师：尚宏清  （主任医师）
就职单位：北京市海淀医院乳腺外科
甲状腺肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤，甲状腺良性肿瘤对于长期比较稳定。没有出现比如说压迫症状或者异物感，多数可以采取保守治疗，如果出现上述症状可以手术达到治愈的目的。对于甲状腺恶性肿瘤，多数可以通过手术达到治愈，因为甲状腺肿瘤当中绝大多数恶性程度非常低，而且发展缓慢。