甲状腺结节

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
甲状腺结节的良恶性不能根据大小来判断，有的结节很大，但是包膜完整、边界清晰、没有血流，也不见得是恶性，有的结节很小，但是边界不清、血流丰富、细钙化明显，就有可能是恶性，所以不能根据结节的大小判断是恶性。\n建议有甲状腺结节的患者，到正规医院找超声科的医生做超声，现在甲状腺结节都有超声的体外分类，看看结节分到几类，然后找相应的内分泌科或者普外科医生来阅读超声报告，以告知结节是良性还是恶性，是恶性的几率有多少。

讲解医师：崔双林  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属肿瘤医院肿瘤外科
淋巴癌的早期症状与甲状腺结节可能有一定关系，如果甲状腺结节是恶性肿瘤，有可能出现颈部淋巴结的转移，先要通过影像学检查初步诊断，可以做颈部淋巴结切除活检或者穿刺活检，通过病理诊断确诊淋巴癌的性质。\n另外，可以做甲状腺结节的穿刺活检，通过病理诊断确定甲状腺结节的性质。早发现、早诊断、早治疗，是治愈癌症和延长生命的关键。

讲解医师：李伟  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
甲状腺结节的治疗，需要具体问题具体分析，因为甲状腺结节只是一个笼统的称谓。在众多的甲状腺结节中是由不同的病因引起的，有良性的，有恶性的，不同的结节治疗的方法是不一样的。\n如果患了甲状腺结节，首先要到医院进行彩超及甲状腺功能的检查，来明确甲状腺结节的性质，必要时还需要进行甲状腺结节的穿刺活检。如果是良性的甲状腺结节，伴有局部的压迫症状，可以进行甲状腺结节的局部切除。如果是甲状腺的恶性结节，就需要进行甲状腺的腺叶切除、全甲状腺的切除及淋巴结的清扫。

讲解医师：董清  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲状腺结节钙化，需要观察钙化的结节情况。如果结节大小、边界、外形都提示恶性的结节，并且伴有结节内部的钙化，需要考虑针吸病理学的检查。如果确诊是恶性的肿瘤，需要进行甲状腺手术切除治疗。如果针吸病理学没有发现恶性肿瘤，继续观察结节的变化。有一些甲状腺的结节出现粗大的钙化，可能并没有出现恶变的情况。在针吸病理学排除恶性结节后，只需要随诊B超，观察结节的变化即可。

讲解医师：焦伟  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院甲状腺乳腺外科
如果行甲状腺彩超检查发现甲状腺结节有钙化的表现，这种情况应首先明确钙化是粗大的钙化，还是微小的点状钙化。对于点状的微钙化，应高度的怀疑为恶性结节可能，特别是合并结节的边缘不规则、结节内血流紊乱。这种结节为低回声结节，同时结节的前后径比例大于1等情况，更应该予以进一步明确检查，比如行细针穿刺活检明确结节性质。对于粗大的钙化可以密切观察，定期随访，但是对于较大的、粗大的钙化，如心理压力较大，可予以手术治疗。

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
甲状腺结节3类的情况严重，表示患者的甲状腺结节已经肿大到影响患者的正常呼吸和进食，甲状腺内部的上皮滤泡细胞可能已经有异型存在，需要进行甲状腺细胞的穿刺和病理检查，判断是否存在肿瘤癌症因子。\n当甲状腺结节处于3类时，大部分患者应该及时进行甲状腺穿刺检查，预防甲状腺的细胞出现癌变，大部分人的甲状腺结节3类时肿瘤属于良性，对个人身体无恶性影响，但仍需进行治疗。若诊断为恶性肿瘤需要进行深入检查，及时进行手术治疗、服用生物制剂、化学性药物治疗，预防肿瘤因子随血液、淋巴结播散而引发全身性恶性疾病。

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中出现的团块，有些结节内部是实体组织，有些结节内部充盈着液体。甲状腺结节非常常见，大多数甲状腺结节并不严重也不会引起任何症状。甲状腺结节进展为甲状腺癌的情况较少见，但是一般甲状腺结节是不会自己消失的，因此建议患者发现自身有甲状腺结节以后一定要及时到医院进行检查，根据自己的身体情况选择适合的方式进行治疗，从而保证身体的健康。如果结节比较大或者是存在其他不良的反应，要根据医生的建议服用药物，有必要也可以选择手术的方式进行治疗，这样才能够保证身体的健康。在治疗期间也要注意饮食的合理选择，尽量不要吃带有刺激性的食物以免耽误病情的控制，可以多吃新鲜的水果和蔬菜，补充体内所需的营养。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院/普外科
甲状腺结节一侧恶性，另外一侧是否需要切除应根据自身情况进行判断。当患者甲状腺结节恶性的一侧被切除后，另一侧结节需要进行病理检查，若存在癌细胞，一般需要通过手术进

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院/普外科
甲状腺结节患者是否能吃豆角，应根据具体情况进行判断。甲状腺结节是由甲状腺细胞局部异常增长所致，属于常见病变，除高碘食物外，辛辣、油炸、肥腻类食物属于本病的饮食禁

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院/普外科
穿刺一般是指细针穿刺细胞学检查，甲状腺结节细针穿刺细胞学检查当天是否能做与具体情况有关。一般情况下，在做完甲状腺超声检查后，根据国际卫生组织制定的TI-RADS