焦伟

讲解医师：焦伟  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院甲状腺乳腺外科
甲状腺是位于颈部重要的内分泌腺体，它由左右两个腺叶及连接两个腺叶的峡部共同组成，如蝴蝶状，位于颈部前方。甲状腺腺体环绕环状软骨和气管软骨，其分泌甲状腺激素主要影响人体的代谢率和蛋白质合成。激素对人体发育等有重要的影响，如呆小症的发生就与甲状腺激素分泌不足有关。同时，甲状腺也产生降钙素，它在人体钙稳定中发挥着重要作用。检查主要有甲状腺超声及甲状腺功能检查，甲状腺后还有甲状旁腺腺体。

讲解医师：焦伟  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院甲状腺乳腺外科
乳腺肿物在鉴别上主要从以下几个方面：一、从形态上良性多规则，呈圆形或椭圆形，边界较清晰。恶性肿物多呈不规则块状，边界模糊不清，肿块表面常凸凹不平。二、从质地上良性多质韧，而且活动度良好，恶性质硬如石。三、从皮肤表面及乳头方面分析，良性多数皮肤无明显改变，乳头无内陷，一些恶性肿物常表面皮肤多为橘皮样或酒窝征改变。四、有些良性的肿物会出现乳头溢液的情况，但是良性肿物的乳头溢液多呈清水样和乳汁样,而恶性肿物的乳头溢液多呈血水样。五、从生长速度上看，良性生长缓慢，恶性生长较快。

讲解医师：焦伟  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院甲状腺乳腺外科
对于乳房大小不一样，对于大多数人而言，只要是不明显，是正常的现象。与人的姿势，特别是睡觉的姿势，以及哺乳期时乳房哺乳的次数有关系，因此对于轻度的大小不对称，不要紧张，没有什么特殊的治疗方法，可以进行适当的锻炼。比如穿上一些塑形的文胸、改变睡觉姿势、按摩等。对于严重的乳腺不对称，需要到专科医院由乳腺医师进行面诊。如果排除以下病理上的不对称，比如是否因一些乳腺肿瘤造成，如果是先天发育原因，可以进行整形手术。因此对于乳房大小不一样，在青春期前要及时的治疗。如果青春期过后，可以通过改变一些姿势以及锻炼，比如扩胸运动等改变，或者做整形手术。

讲解医师：焦伟  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院甲状腺乳腺外科
甲状腺癌术后，促甲状腺激素是抑制治疗，最佳目标值应满足，既能降低甲状腺癌的复发转移率和相关死亡率，又能减少外源性亚临床甲亢导致的副作用。 根据临床意见，促甲状腺激素的抑制目标，根据中高危组、低危以及初治期和随访期的不同，有不同的目标值设定。比如在中高危组的初治期，也就是术后1年，中高危组主要＜0.1mU/L，低危组控制在0.5-1.0mU/L。 在随访期也是术后1年以后，中高危组要控制在0.1-0.5mU/L之间，而低危组则控制在1.0-2.0mU/L之间。根据不同的情况，促甲状腺激素的控制有不同的目标值。

讲解医师：焦伟  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院甲状腺乳腺外科
如果行甲状腺彩超检查发现甲状腺结节有钙化的表现，这种情况应首先明确钙化是粗大的钙化，还是微小的点状钙化。对于点状的微钙化，应高度的怀疑为恶性结节可能，特别是合并结节的边缘不规则、结节内血流紊乱。这种结节为低回声结节，同时结节的前后径比例大于1等情况，更应该予以进一步明确检查，比如行细针穿刺活检明确结节性质。对于粗大的钙化可以密切观察，定期随访，但是对于较大的、粗大的钙化，如心理压力较大，可予以手术治疗。

讲解医师：焦伟  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院甲状腺乳腺外科
乳头痒的常见原因有以下几种：第一、因为乳头属肝，所以乳头痒主要的则在于肝。引起乳头痒的主要原因是气滞血瘀和气血不足，表现在妇女月经来潮前后或值经期，出现乳头瘙痒难忍或疼痛不可近衣，月经干净以后逐渐缓解，也叫经行乳头痒痛。第二、原因是乳头痒，一方面是衣服的影响，比如对某种颜料或材料产生过敏反应。一方面是内分泌的影响，一般与皮肤有关。偶尔瘙痒不能说明什么问题。第三、乳头痒，部分人有轻度的发痒，但痒的程度可以接受，不伴有皮疹的出现是属于正常自己可以缓解。第四、乳腺疾病。事实上许多乳腺疾病的症状表现之一便是乳头发痒，建议女性朋友们在感到乳晕异常发痒之后，及时到医院做进一步的检查，通过查明病因对症治疗，可以将乳腺疾病的危害降至最低。第五、癌变，癌变无疑是最严重的后果之一。通常情况下如果单侧的乳头乳晕不发生湿疹样的改变，且经久不愈者，则考虑是湿疹样癌的可能性较大。

讲解医师：焦伟  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院甲状腺乳腺外科
乳房的囊肿分为单纯性囊肿，又称乳房囊性增生,以及积乳性囊肿，但是两者均为良性病变。对于乳腺囊肿的治疗主要有两个方面：第一、一般治疗。多数的乳腺囊肿无需手术治疗，临床以随诊观察为主。此外部分的恶性肿瘤，如乳腺的黏液癌以囊肿为主要表现。因此对于乳腺囊肿，如出现囊壁的增厚、囊壁赘生物等，可考虑予以切除、活检，明确诊断；第二、手术切除。应完整切除乳腺囊肿以及囊壁，并且做快速病理检查，明确囊肿的性质。

讲解医师：焦伟  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院甲状腺乳腺外科
女性的乳腺发育目前分为三个阶段：第一个阶段是到12岁半左右，这个阶段乳腺发育很慢；第二个阶段是从12.5­15岁，最迟到15岁，这是乳腺发育最快的时间；第三个阶段发育是在18岁，最迟截止到18岁，这时乳腺的发育基本完成。因此女生胸部发育的最迟年龄是18岁，在18岁以后，女性的乳腺基本停止发育，但是随着性生活的开始以及哺乳期的开始会刺激乳腺腺体，但是这种刺激和正常的发育是两种不同的概念。