甲状腺疾病

讲解医师：夏城东  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院内分泌科
甲状腺疾病是否可以根治？实际在临床当中不单纯是甲状腺疾病的问题，还有提到很多的比如说高血压、糖尿病可不可以根治的问题。甲状腺疾病是否可以根治？我们的态度是这样的。第一个，对甲亢而言，假如真的是Graves病或者桥本氏病的甲亢，这样的病人常存甲亢的话，经过合理的治疗应该说大部分都能够得到治愈的，自然也有少部分是复发的，最后不得不选择一些其它的治疗方法，导致甲减的话，可能就是一个长期的甲减了，抗甲减药物大概有10%-40%的病人还是会复发，所以说甲亢，大部分病人是能够得到根治的，能够得到自愈的。对甲减病人而言，我们认为甲减可不可以根治。第一点，看甲减的病因是什么。甲减的病因是亚急性甲状腺炎或者是产后甲状腺炎，应该说亚急性甲状腺炎不治疗的话，90%的未来甲减自然会自愈的，就是会好的。第二个，产后甲状腺炎的话，应该说有相当一部分未来也会慢慢就好的。但是假如说病人是桥本氏病导致的甲减，以及碘131导致的甲减，手术导致的甲减，这种甲减根治的可能性几乎没有。它是需要长期服药的。也就病人吃了很多年的甲减的药物，优甲乐。把优甲乐给替代，不吃了，然后自然就好了，这种可能性应该说是很罕见。

讲解医师：董清  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲状腺疾病，包括甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症以及甲状腺结节，还有其他的甲状腺炎症性病变。甲状腺功能亢进症的患者，需要进行抗甲状腺治疗，常用的药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶两大类药物，并且需要进行定期的化验检查，调整药物剂量。甲状腺功能减退症的治疗，主要是甲状腺激素的替代治疗，常用的甲状腺激素有优甲乐。在生活的调养方面，甲亢的患者，需要注意忌碘饮食，就是不能吃海鲜，还要注意避免碘盐的摄入。虽然，甲减患者没有明显的禁忌饮食，但是在含碘环境较多的地区，如果患有甲减，也需要适当的减少碘的摄入。甲状腺结节的患者，要定期B超随诊，以便及时发现甲状腺结节是否有恶变的可能。

讲解医师：周喜玉  （主治医师）
就职单位：辽宁中医药大学附属医院健康管理部
在临床上对于甲状腺疾病是否可以吃海带要根据具体情况具体分析：1、正常人的甲状腺不存在疾病，而这时吃海带、紫菜以及其它相关的海产品是没有问题的，只是不要大量吃就可以，少量吃还对身体有一定好处。2、碘过量所导致的甲状腺疾病，其中包括甲状腺功能亢进症或者桥本甲状腺炎，应该避免吃海带，也需要避免吃其它海产品，包括紫菜、海鱼、海鲜、海虾、海蟹等。3、碘缺乏所引起的甲状腺疾病，其中最为常见的就是甲状腺功能减退症，这时应该多吃海带或者其它海产品，因为碘能够促进甲状腺激素合成，从而缓解甲状腺功能减退症。所以通过以上几点分析，甲状腺疾病是否能吃海带要根据具体情况具体分析，有的疾病可以吃，而有的疾病绝对禁止。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
如果患有甲状腺疾病，建议到正规医院的普通外科或者内分泌科进行就诊，在一些比较大型的医院或者等级比较高的医院，也设有甲状腺专科，可以到科室进行就诊，就诊之后，医生会进行病史询问和详细的检查，并结合辅助检查，如抽血进行甲状腺功能检查，以及甲状腺彩超检查，综合评估和判断病情，进一步明确诊断，以制定相应的治疗措施，如保守治疗还是手术治疗等。

讲解医师：矫杰  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院内分泌科
甲状腺疾病可以看内分泌代谢科、核医学科、普外科或耳鼻喉科等，具体看哪个科室要看患有哪种疾病，甲状腺疾病是各种病因导致的甲状腺形态、组织结构、功能发生异常的一大类异质性甲状腺疾病病谱，包括了较多的具体甲状腺疾病，从病因上包括了Graves病、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌、单纯性甲状腺肿、药物或手术对甲状腺的损害等。\n从功能上分为甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症，不同的病因和功能状态需要到不同的科室去就诊，比如Graves病使用抗甲状腺药物治疗或者甲状腺功能低减使用甲状腺药物治疗等，需要到内分泌代谢科就诊，Graves病用碘-131同位素治疗时，需要到核医学科或内分泌代谢科就诊。Graves并手术治疗需要到普外科或耳鼻喉科就诊，所以甲状腺疾病要到哪些科室就诊需要看具体是哪种甲状腺疾病。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
甲状腺疾病有很多，每种甲状腺疾病的特征各不相同，临床上常见的甲状腺疾病主要有甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺结节、甲状腺肿以及甲状腺肿瘤等，其症状具体如下：\n1、甲亢：患者常常表现为心慌、乏力、手抖、消瘦、进食多、脾气暴躁。\n2、甲减：患者主要表现为乏力、心跳减慢、皮肤干燥、怕冷。\n3、甲状腺结节：患者大多数没有症状。\n4、甲状腺肿瘤：患者常常由于肿瘤引起甲状腺功能异常，进行甲状腺彩超的时候能够发现患者的症状。\n5、结节性甲状腺肿：如果甲状腺肿比较大，会压迫气管引起呼吸困难。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
甲状腺疾病的症状要根据甲状腺疾病的不同类型来进行区分，比如甲状腺良、恶性肿瘤，经常是颈前区出现一个可以随着吞咽上下移动的肿块。如果是甲状腺功能的异常，比如甲亢，除了甲状腺肿大之外，还可以出现怕热、多汗、消瘦等高代谢的表现，另外还可以有突眼的症状。相反，如果是甲状腺减退症，则表现为表情淡漠、容易疲劳、心跳过缓、厌食等等症状。

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
患有甲状腺疾病的人通常有心情烦躁、易怒、身体多汗、怕热、心跳加速、体重下降、食欲增强等症状，由于每个人的身体情况不同，因此存在的症状也是有所差距的。可以根据自己的身体状况到当地正规的三甲医院进行检查，听取医生的建议进行用药，这样才能够控制甲状腺疾病的发展。否则如果不及时的进行用药，也可能错过最佳的治疗时机，恢复就比较慢，而且也可能会引发其它的并发症。在治疗期间也要注意饮食的合理搭配，多吃有营养的食物，补充体内所需的蛋白质和维生素以及所需要的营养等。

讲解医师：董清  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲状腺疾病的症状特征有很多，首先要明确甲状腺疾病的分类和性质，是甲状腺功能亢进症，还是甲状腺功能减退症，以及是否存在甲状腺肿瘤。如果是甲状腺功能亢进症，患者可能会表现为多食、消瘦、焦虑、心率过快、出汗以及失眠，部分患者可能还伴有突眼。如果是甲减的患者，可能会出现乏力、嗜睡、面色姜黄，严重的可能会出现心包积液以及黏液水肿性昏迷。如果是甲状腺癌的患者，早期一般没有明显的特征，常在查体的时候，发现异常的结节，经过针吸病理学的检查，确诊为甲状腺癌。所以，甲状腺疾病，根据分类的不同，症状也不同。

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
甲状腺疾病是常见的。比如甲状腺功能亢进症，肯定是有遗传倾向的；比如家族性的甲状腺肿，也是遗传某些甲状腺激素合成酶的缺乏，或者是水解酶的缺乏，造成的甲状腺肿；比如常见的亚急性甲状腺炎，也是有遗传；具有HLA的乙肝亚型，这是挺明确的；比如甲状腺功能减退症也跟遗传有关系，但是这个主要是后天的原因，可能是某些遗传的因素造成甲减，但占的比例不太大。但是像慢性淋巴细胞性甲状腺炎，虽然病因不太明确，但是有遗传因素。所以甲状腺疾病大部分还是有遗传的，一旦发现要及时治疗。