甲状腺囊肿

讲解医师：王锦涛  （主治医师）
就职单位：郸城县中心医院内科
甲状腺囊肿是指在甲状腺中发现含有液体的囊状物，一般的治疗要了解其性质，如果是恶性的情况下，必须进行手术切除；一般是良性，可以随访观察。甲状腺囊肿本身不用治疗，有压迫症状时可考虑手术治疗。细针穿刺抽吸结合硬化剂治疗，可以达到满意的疗效。常规的硬化剂有无水酒精、四环素、链霉素、氢化可的松和2%-3%的碘酊等等。

讲解医师：牟海峰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
甲状腺囊肿是否需要手术，需要根据患者病情决定。甲状腺囊肿在临床上是良性疾病，所以患者不需要过分担心和紧张。对于症状比较轻，囊肿体积比较小，患者平时生活中也不会被甲状腺囊肿所困扰，可以选择保守治疗。一般建议患者动态观察，定期去医院复查就可以，不需要做手术治疗。如果甲状腺囊肿体积非常大，并且已经影响到患者正常生活、压迫患者气管，在患者睡眠的时候，造成患者出现胸闷或者憋气等不舒服症状。有的甲状腺囊肿甚至压迫患者食管，造成患者吃饭、喝水，甚至吞咽都出现梗阻和不舒服感觉。这个时候建议患者做手术治疗，切除甲状腺囊肿。大部分甲状腺囊肿都是考虑保守治疗，所以患者不需要过分担心。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
治疗甲状腺囊肿，首先要了解它的性质，如果是良性的，可以不进行治疗，可以随访观察，定期复查彩超。如果是恶性的，就需要进行手术的切除，甲状腺囊肿一般往往不会引起多的症状，往往有了压迫的时候才考虑手术治疗。另外，也可以用细针穿刺抽吸，结合硬化剂的治疗，往往可以达到满意的疗效。常用的硬化剂，像四环素、链霉素。另外，对于有甲状腺囊肿的患者，要保持平常的心态，保持乐观，正确的处理家庭、生活、工作之间的矛盾，保持心情舒畅、减轻各种压力、养成良好的习惯、不挑食、多吃水果、蔬菜、海产品。

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
甲状腺囊肿简单的就是说甲状腺里面长了一个结节，那这个结节是以液性为主的，也就是说里面可能是液体成分比较多的。大部分甲状腺囊肿以良性结节为多见，恶性结节比较少见，那当然也不能排除有恶性结节的可能。一般情况下，建议查甲状腺的彩超，通过甲状腺结节的血流质地以及纵横比由钙化边界的情况进行初步的判断。良性结节，一般边界是比较清楚的，血流比较差，纵横比＜1。如果是考虑恶性结节，一般边界比较不清楚，通常伴有钙化纵横比＞1，有一些还伴有淋巴结的一个肿大，经过这些情况进行基本的判断，如果结节比较大，＞2公分或者更大，有一些压迫的症状是建议手术治疗。

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
甲状腺囊肿最担心它是恶性的，恶性的就相当于是甲状腺癌，癌症伴有转移的情况，如果侵犯喉返神经，会造成声音嘶哑的，侵犯气管会造成呼吸困难。很多囊肿还是倾向于良性的，如果良性结节比较大，会影响到呼吸困难，会影响到吞咽，压迫喉返神经也会导致声音嘶哑的情况出现。还有一种情况，囊肿初期比较小，到后期出现囊肿的破裂出血、迅速增大的情况，也会引起各方面的压迫症状。还有就是瘤太大，会导致激素功能的异常，所以建议查甲状腺功能。

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
甲状腺囊肿如果怀疑是良性的，瘤子比较小，定期复查，每3-6个月复查彩超，复查甲状腺功能。如果瘤子比较大，比如超过2cm，病人情绪比较紧张，手术的欲望强烈，是可以手术的。手术方法有常规的切除，还有现在所谓的微创美容手术，就是彩超引导下微波消融治疗。因为这种没有手术的伤口，术后美容效果比较理想，也是可以建议的。如果怀疑有恶性的可能，建议做术中冰冻化验。

讲解医师：商学征  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院内分泌科
甲状腺囊肿的话，也是甲状腺疾病非常常见的一种。囊肿，一般的就是说所谓的囊，它是有一个囊状的物质，一般的里面会是液体的这种成分。如果这个囊肿囊体不是特别大，在三公分以下一般是不需要治疗的，但是如果是特别大的，影响到吞咽的功能，影响到呼吸的功能了，再一个它也会影响这个人的美观。这个时候可能需要一个抽液的治疗，另外还要到医院去检查一下甲状腺功能的问题。甲状腺功能如果是正常的话，那就不需要口服药物了，如果出现了甲状腺的功能变化，比如说出现甲亢或者甲碱，这时候还要配合口服药物的治疗。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
甲状腺的囊肿钙化是常见的一种病，属于一种内分泌的疾病。因为甲状腺的囊肿常常单发或者多发于甲状腺的一侧叶内，常常位于甲状腺的上级或下级边缘。这种囊肿的肿块呈圆形，出现钙化的时候，可能随着病程时间的延长。这个时候如果是单纯的钙化，考虑一些良性的肿瘤钙化影像，看一下它的边缘比较清楚。但是，如果钙化比较严重的时候，我们又要怀疑是不是囊肿或者甲状腺的结节，有恶性的可能。所以，一定要及时的去医院进行彩超的检查，看一下囊肿的变化是不是多发的囊肿，影不影响甲状腺的功能，患者出现了什么样的症状，要进行及时的治疗。必要的时候，可以进行手术切除甲状腺的囊肿。

讲解医师：金鑫  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院肝胆外科
甲状腺囊肿大多数是良性的疾病，如果甲状腺囊肿直径较小，没有临床症状，甲状腺功能是正常的，不需要给予任何的处理。定期彩超随访观察即可，日常生活中应当保持舒畅的心情，避免紧张焦虑。如果甲状腺囊肿直径较大，超过3cm，或者甲状腺囊肿短期内迅速增大，出现了囊内出血或者不排除甲状腺囊肿，还应当考虑手术治疗。手术可以达到临床根治的效果，即使是甲状腺癌，在给予标准的手术治疗方案以后，可以考虑口服左甲状腺素钠片达到长期生存的效果，也不需要过分的担心。因此对于甲状腺囊肿的患者是可以达到治愈的，这一点已经得到了广泛的认识。

讲解医师：范乐  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院内分泌科
甲状腺囊肿几乎没有太多的症状，一般来说是在做体检的时候才能发现。当然，个别人囊肿相对来说体积比较大，可能从颈部就能看出一个突出的包块，按压的时候可能会有一点不舒服的症状。有一些囊肿相对来说体积比较大，有可能会引起吞咽的异常或者是声音嘶哑的情况。大部分的囊肿都是小囊肿，我们在体感上并没有太多的症状，只是检查的时候才能发现。还有一种情况就是因为外部的暴力的触碰，可能会引起囊肿的破裂出血，破裂出血以后会引起局部组织的压迫，只有这个时候才会有明显的症状，否则甲状腺囊肿几乎没有什么症状。