甲减

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
甲减性心肌病，又叫做甲状腺功能减低性心脏病，是由于甲状腺分泌不足而造成心悸、心慌、胸闷、气短以及心脏收缩和舒张能力的减退，严重者会造成患者心衰以及心律失常的情况出现。一旦出现甲减性心肌病，首先要在心肌病以及甲状腺功能减低两方面进行共同的治疗，在甲状腺功能减低方面可以给予甲状腺素，补充甲状腺素分泌不足的情况。在治疗心肌病的方面，要给予强心、利尿以及营养心肌的药物，这些药物都能够使患者症状心衰的得到改善，最大程度的延长患者的寿命。

讲解医师：周大亮  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
甲减心肌病即甲状腺功能减低性心肌病，是可以治好的。第一、需要针对病因进行甲状腺激素的替代治疗。从小剂量开始，逐渐加量，以纠正甲状腺功能减退，使甲状腺激素控制在正常水平。第二、对于心衰伴有心包积液的患者，要进行穿刺心包引流积液。同时进行强心、利尿、营养心肌的治疗，防止心室重构。第三、对于甲减性心肌病的康复期的患者，平常宜进食含碘和高热量的食物，比如海带、紫菜以及银耳、香菇、羊肉、牛奶等。第四、康复期的患者根据自身体质条件适当运动。运动量以运动后无乏力及心悸感为标准，从而提高患者的免疫力，达到预防各种感染的目的。一旦发现感染征兆，要及时干预控制。

讲解医师：周大亮  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
甲状腺功能减退性心肌病，治疗主要是治疗甲状腺功能减退需要甲状腺激素替代治疗，常用的药物有左甲状腺素钠、甲状腺片等，大多数的甲状腺功能减退病人经过有效治疗后，心脏的问题有望在短期内逐渐恢复正常。如果持续胸闷、心悸等症状以及相关检查显示心脏有扩大、心电图的异常、心包积液等，需要给予营养心肌、改善心肌供血的药物治疗，如盐酸曲美他嗪、单硝酸异山梨酯等。对于甲状腺功能减退性心肌病的诊断，要有甲状腺功能减退的证据，抽血时发现有甲状腺功能减退，再结合心脏病的表现如心率减慢、心音减弱以及胸闷、心慌等症状，胸片可能会发现心脏扩大，心脏彩超可能会发现心包积液、心房心室增大等。

甲状腺结节导致永久性甲减的患者需要长期服用甲状腺素片，服用的剂量每个人各不相同，需要通过监测血液、甲状腺指标明确患者服用的剂量，维持甲状腺功能的正常水平。