生殖器疱疹

讲解医师：闫素  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院皮肤科
生殖器疱疹在治愈以后并不会传染。生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染导致的一种常见的性传播疾病，生殖器疱疹具有慢性、易复发而且难治愈的特点。生殖器疱疹的患者在没有出现疱疹的时候就已经具有传染性，所以，生殖器疱疹是一种危害比较大的性传播疾病。但是，生殖器疱疹被彻底治愈以后往往不具备传染性，患者可以正常的进行生活，但是，一定要注意好好锻炼身体，提高个人的免疫抵抗力，因为生殖器疱疹可能还会出现复发的情况。如果患者反复进行不良的生活习惯，像抽烟、喝酒、熬夜或者劳累，都可能会诱发。

讲解医师：伦文辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
生殖器疱疹病毒感染以后，它就在身体里，会一直存在，生殖器疱疹是不可治愈的一个疾病，但是，我们能够对临床有症状的疱疹进行治疗，首先，选择一些药物，这些药物就是后面有洛韦字样的药物，都可以治疗生殖器疱疹，如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦，都可以用于治疗生殖器疱疹。一般来讲，如果怀疑你的疱疹病毒是第一次感染的，就是你第一次感染疱疹病毒，治疗时间要适当延长，一般来讲可以用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦治疗10-12天左右，如果是复发性疱疹，就是以前也已经感染过，疱疹是复发的，治疗5-7天，一般5天就够了，治疗疱疹选用这些药物，各国都有不同的指南，这些指南就推荐怎么用药，所以，治疗疱疹一定要按照指南的推荐剂量、推荐疗程来使用，这样治疗的效果会更好一些。有些人如果免疫力比较低，疱疹复发比较频繁，还有长期抑制疗法，可以长期吃这些药物，吃一段时间通过抑制病毒的复制来达到临床的缓解。现在需要强调一点，疱疹病毒现在只能做到通过治疗做到临床的缓解，就是临床没有症状，但是，这个病毒还是仍然存在身体里，会长期持续的存在，当你抵抗力下降的时候就会复发，有些诱发因素，如喝酒、熬夜、过度劳累，女性可能是月经期前后可以复发，还有一些病人，如生一些重大的疾病，都会引起复发，我们要预防这些诱发因素的发生，来进一步的保证生殖器疱疹不经常复发。

讲解医师：宋映雪  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院皮肤性病科
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起来的，它可以通过水平传播和垂直传播的途径发生传染。水平传播是指性接触传播，方式有生殖器性交、口生殖器性交和肛门性交。垂直传播是指母婴和母亲胎儿间的传播，包括子宫内感染和经产道感染。它的传染源主要是生殖器单纯疱疹病毒感染者。一般现症病人的传染性比较强，而症状不典型的患者危险性更大。还有一些人属于亚临床感染和无症状状态，他也有排毒的时候，也会有传染性。一般在性交和身体接触的时候，带有病毒的一方，他的病毒可集中于包皮、龟头、宫颈、外阴、肛门和口咽黏膜表面，也可以通过生殖器或肛门皮肤黏膜摩擦后出现的微小裂隙及损伤处进入易感者的皮肤黏膜，所以生殖器疱疹是可以传染的。

讲解医师：牛国伟  （主治医师）
就职单位：揭阳市榕城区人民医院皮肤性病科
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器而引起的一种慢性、复发性、难治愈的性传播疾病。主要好发于男性的包皮、龟头、冠状沟等处，皮损为簇集或散在的小水疱，2-4天后破溃，形成糜烂或者浅部溃疡，结痂自愈，自觉疼痛，有的患者常伴有腹股沟淋巴结肿大，还有肿痛、发热、头痛、乏力等全身症状，病程一般2-3周就可以自愈。但是生殖器疱疹是容易复发的，所以出现生殖器疱疹以后，平时要注意休息，避免饮酒和过度劳累，积极配合医生的治疗。

讲解医师：宋映雪  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院皮肤性病科
复发性的生殖器泡疹多见于二型单纯疱疹病毒感染者。一般首次复发多在原发感染以后1到4个月左右，并且常常有一定的诱因。90%左右的患者复发前有前驱症状，症状主要发生在出现皮疹前的几个小时或五天左右。患者会有会阴部、臀部，或者腹部和腿部的疼痛、痒的感觉，或者有烧灼感。有的人感觉有刺痛，还有隐痛、麻木，还有会阴的坠胀感等。 复发的时候，皮损多表现在原发感染部位，但有的时候也可以远离原发部位。出现的皮疹的数目比较少，有的是一两个，个别人会多一些，十几个左右。分布不对称，大部分是在单侧发展。自觉感觉是有局部的轻微疼痛、瘙痒和烧灼感。 如果皮疹出现了溃疡，疼痛就会加重。一般不会出现局部淋巴结的肿大，也很少看见全身症状。复发性的生殖器疱疹病程相对会短一些，通常为6到10天。大部分患者的皮损在4到5天就会结痂。不适的感觉大部在一周左右就消退了。 一般女性复发性生殖器疱疹患者症状要比男性重一点，皮损的疼痛也比男性明显。女患者的皮损平均持续时间为6天左右，男性平均4天左右，还有四分之一的女患者可能还有尿痛的表现。每个人复发的频率有比较大的差异，有的人可能第一年内一般复发五到八次，以后每年减少一次。 复发性生殖器疱疹发作的病情变化比较大，不同的患者和同一患者每次发作病情严重程度和持续时间都有可能会不同。

讲解医师：齐蔓莉  （主任医师）
就职单位：天津市人民医院皮肤科
生殖器疱疹不遗传，所谓遗传病是指人的遗传物质发生变化，比如染色体出现问题或者是基因出现问题，这种情况父代或者是母亲有遗传基因上的缺陷，在怀孕过程中遗传基因缺陷传给了孩子，导致孩子的遗传基因也出现问题，而使孩子出现的疾病才叫遗传性疾病。\n生殖器疱疹是一种感染性疾病，这个病没有遗传性，不是说只要是父母以前得过生殖器疱疹，孩子以后也会得生殖器疱疹，不是这回事，不遗传。但是这个病可以出现宫内感染，也就是如果母亲有生殖器疱疹，特别是在怀孕期出发的生殖器疱疹，在妊娠后期有可能会把这种病毒通过血液循环，传染到孩子体内，也就是在子宫内出现孩子感染，或者孩子在分娩的过程中，通过产道把病毒感染给孩子，导致孩子出现疱疹病毒感染相关的疾病，这种情况下叫先天性母婴传播，是感染从母亲传给了孩子，而不是遗传。

讲解医师：刘静  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院三级甲等皮肤性病科
生殖器疱疹并不属于大病，但是很难达到痊愈，而且还具有很强的传染性。生殖器疱疹属于一种性传播疾病，主要是通过性接触作为主要的途径进行传播，也可以通过母婴传播以及间接接触传播的方式。所以，对于生殖器疱疹本人以及其家庭成员，都可能会造成不同程度的影响。

生殖器疱疹是一种由单纯疱疹病毒感染，所引起的性传播疾病，通常生殖器疱疹病毒潜伏在骶神经节里，难以清除，所以容易反复发作，难以根治。一般大多数患者刚开始几年可能发作得比较频繁，再往后，总的趋势是发作频率逐渐减少。因为人体针对疱疹病毒产生了部分免疫力，所以疱疹的复发可能会逐渐减少。临床症状可能也会变轻或者变得不太典型，有时候就没有明显的水疱，只是局部出现小的糜烂面或者小的破损裂隙，然后可能很快就会痊愈，这是多数患者的生殖器疱疹的结局。还有少数人如果本身免疫力比较差，生殖器疱疹可能引起比较严重的症状，有时候会出现感染播散，甚至引起女性盆腔炎，如果合并有HIV感染，可能引起比较严重的坏死、溃疡的生殖器疱疹。特别是对女性生殖器疱疹患者而言，如果怀孕期间有生殖器疱疹发作，可以引起胎儿宫内感染，导致胎儿的早产、流产等，所以对于生殖器疱疹，特别是女性患者，还是要积极对症治疗，避免感染胎儿。

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒引起的性传播疾病，主要为单纯疱疹病毒Ⅱ型，少数为单纯疱疹病毒Ⅰ型。主要表现为生殖器部位出现红斑和水疱。病毒感染者为该病的传染源，主要通过性接触传染，少数可通过接触污染物而间接传染。临床上给予抗病毒治疗后，残存的病毒可潜伏在骶神经节内，当机体抵抗力降低或某些诱发因素如感冒、精神压力过大、熬夜等作用下，可使潜伏的病毒激活，病毒下行至皮肤黏膜表面引起症状，导致复发。

生殖器疱疹的症状如下： 1、初发性生殖器疱疹：分为原发性生殖器疱疹和非原发的初发生殖器疱疹。第一次感染HSV而出现症状者为原发性生殖器疱疹，症状相对严重。部分病人既往有过HSV-1感染，即口唇或颜面疱疹，又再次感染HSV-2而出现生殖器疱疹的初次发作，为非原发的初发生殖器疱疹，其症状相对较轻。主要表现为生殖器部位红斑、水疱，自觉疼痛，病程较长，伴发热、乏力等全身症状； 2、复发性生殖器疱疹：较原发性生殖器疱疹症状轻，表现为生殖器部位一过性的红斑、水疱，病程较短。