王静

讲解医师：王静滨  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学深圳医院消化内科
胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症，主要表现为胰腺呈水肿、出血及坏死状态。胰腺炎有急性和慢性的区别，诱发因素具体如下：\n一、胆道系统疾病，胆管炎症、结石、寄生虫、水肿、痉挛等疾病，使壶腹部发生梗阻，胆汁通过共同通道反流入胰管，激发胰酶原，从而引发胰腺炎。\n二、酗酒和暴饮暴食，酗酒和暴饮暴食使得胰液分泌旺盛，而胰管引流不畅，造成胰液在胰胆管系统的压力增高，致使高浓度的蛋白酶排泄障碍，导致胰腺泡破裂而发病。\n三、手术与损伤，胃、胆道等腹腔手术挤压到胰腺，造成胰管压力过高。\n四、感染，很多传染病可以并发急性胰腺炎，症状多不明显，如蛔虫进入胆道或胰管，可带入细菌，能使胰酶激活，引起胰腺炎。\n五、高脂血症及高钙血症，有高脂血症，脂肪栓塞胰腺血管会造成局部缺血，毛细血管扩张后损害血管壁，导致胰液排泄困难，结石可阻塞胰管而引起胰腺炎。

讲解医师：王静滨  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学深圳医院消化内科
胰腺炎患者可以吃甜食，即使患有胰腺炎的同时有糖尿病的存在，也可以吃甜食，但是需要控制甜食的量。胰腺炎指的是胰酶、消化胰腺，以及其周围组织所引起的炎症，主要表现为胰腺的水肿出血和坏死。胰腺炎有急性和慢性的区别，但无论是哪一种，都不会因为吃甜食而诱发或者加重。胰腺炎的发病原因主要有以下几种：\n一、胆道系统疾病，比如胆管炎、结石、寄生虫、胆道的水肿和痉挛。\n二、酗酒和暴饮暴食，酗酒和暴饮暴食使得胰液分泌旺盛，从而使因胰管引流不畅，造成胰液在胰管系统压力升高。\n三、手术和损伤，胃胆道等腹腔手术挤压胰腺。\n四、感染，很多传染性疾病可以诱发胰腺炎。\n五、高脂血症及高钙血症，高脂血症时脂肪栓塞胰腺血管，造成局部缺血而诱发疾病。\n对于胰腺炎患者而言，饮食方面应该注意的以下几点：一、不要酗酒和暴饮暴食；二、不要高脂肪餐，避免高脂血症的发生。

讲解医师：王静滨  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学深圳医院消化内科
反流性食管炎的诊断，首先以患者的主诉为主，如患者主诉有烧心、反酸、胃胀、胃痛，同时因为饮食的原因，尤其是进食油腻、辛辣、刺激食物以后出现性的疼痛，并且和饮食有一定关系，如餐后一小时左右出现。另外，其主诉症状还诸如有吞咽时疼痛，或吞咽困难，这一类主诉症状，即考虑可能与反流性食管炎有关系，但其诊断的金标准是食管镜检查。食管镜检查是诊断反流性食管炎的一个重要手段，既能够直接观察食管黏膜的病变形态、范围和程度，还可进行活组织做病理学检查，依据病理学检查确诊反流性食管炎。另外，其诊断还可参考24小时食管PH测定，这也是一个相对重要的指标。尤其是当PH值＜4，提示有胃食管反流，这也说明这项检查是非常重要的。但其临床价值相对于食管镜来说，还是比较小的，临床不常用，通常所用的，也就是以食管镜检查作为诊断的金标准。

讲解医师：王静  （副主任医师）
就职单位：长沙市第三医院内分泌科
血糖高的人主要通过糖尿病饮食、适当运动、药物治疗，以及监测血糖四方面来进行调理。糖尿病饮食是根据患者理想体重，以及平时日常活动来计算出患者每天需要的总热量，从而得出每天大概需要进食的碳水化合物、脂肪以及蛋白质的一个份数和大概的量。\n运动主要是建议每周五次中等强度的运动，比如可以快走、跳舞、打太极拳等等。药物包括这个口服药物和胰岛素，由医生来调理使用，还有血糖监测，至少每周要有四次的血糖的监测，包括空腹和餐后两小时血糖。

讲解医师：王静  （副主任医师）
就职单位：长沙市第三医院内分泌科
菠萝含有丰富的膳食纤维以及维生素B1，其中膳食纤维可以促进肠蠕动，促进糖尿病人对食物的消化吸收，维生素B1可以预防糖尿病引起的周围神经病变。菠萝中的菠萝朊酶还有溶解纤维蛋白和血凝块，有利尿的作用，能够改善局部血液的循环，消除炎症和水肿。\n菠萝为中等升糖指数高的食物，每100g的菠萝含有9.5g的糖，它的升糖负荷为6，糖尿病的患者是可以食用的，但是也要注意它的进食的量。

讲解医师：王静  （副主任医师）
就职单位：长沙市第三医院内分泌科
糖尿病的病人可以吃螃蟹，螃蟹含有丰富的蛋白质、优质蛋白、氨基酸以及多种维生素，对人体有一定好处，可以提高人体免疫力。但是螃蟹的蟹黄属于高胆固醇的食物，建议糖尿病的患者不要多吃，每次可能1-2个就差不多。\n还有两类糖尿病的患者，一个是糖尿病植物神经功能紊乱而且容易腹泻的患者，吃多了螃蟹容易导致腹泻加重，建议少吃，另一个就是糖尿病合并有高尿酸血症的患者，因为螃蟹的嘌呤比较高。建议这两类患者尽量的少吃，避免出现不良的影响。

讲解医师：王静  （副主任医师）
就职单位：长沙市第三医院内分泌科
众所周知，甲亢的患者会出现比如体重下降、怕热、多汗、心悸、手抖、脾气暴躁、易饥、多食，以及大便次数多等症状。有些患者在服用抗甲亢的药物以后，会出现体重增加。如果体重突然增加的很厉害，需要马上到医院看一下，是不是因为服用的药物出现了过量，而导致出现药物性甲状腺功能减退。\n因为甲状腺功能减退与甲亢相反，甲减的患者就会出现体重增加、乏力、怕冷，以及便秘等相关的症状。一般情况下，服用抗甲亢的药物，患者会出现体重增加。

讲解医师：王静  （副主任医师）
就职单位：长沙市第三医院内分泌科
没有甲亢低下这个说法，甲亢就是甲状腺功能亢进。通常看化验单，可以出现T3、T4、FT3、FT4升高，TSH降低。患者可以表现出怕热、多汗、易饥、多食、体重下降、乏力、怕热、心悸，以及大便次数增多、脾气暴躁的症状。\n甲状腺功能低下就是所说的甲状腺功能减退，但与甲亢相反，症状也相反，可以出现怕冷、便秘，也有乏力等相关的症状。

讲解医师：王静  （副主任医师）
就职单位：长沙市第三医院内分泌科
甲亢的患者可以出现手抖，除了手抖以外，还会观察是否有眼睛的突出，是否存在心跳过速、甲状腺肿大，皮肤是不是比较潮湿，观察这些相关的体征。一般会让患者平举双手，闭上双眼，然后会观察双手是不是有细颤。\n甲亢的患者会出现手抖，但是通过抗甲亢的药物治疗以后，症状会慢慢消失，所以不是永久性的症状，患者不需要害怕。一过性甲亢也会出现一过性手抖，这种情况需要医生来鉴别，是否需要抗甲亢的治疗。

讲解医师：王静  （副主任医师）
就职单位：长沙市第三医院内分泌科
甲减患者吃的饮食就是健康饮食即可，与正常人无明显差异，可以进食含碘的食物，但是不要过量，也不要不吃。甲减的患者在早餐空腹前会服用甲状腺素片进行补充，替代甲状腺激素。\n因此会将甲状腺素片与铁剂、钙片、豆类就是豆浆这一类的食物，以及药物要隔开四个小时以上，主要是这个药物会与甲减的替代药物甲状腺素片出现螯合的作用，就大家记住这一点就行了。