王静

讲解医师：王静滨  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学深圳医院消化内科
胰腺炎患者可以吃甜食，即使患有胰腺炎的同时有糖尿病的存在，也可以吃甜食，但是需要控制甜食的量。胰腺炎指的是胰酶、消化胰腺，以及其周围组织所引起的炎症，主要表现为胰腺的水肿出血和坏死。胰腺炎有急性和慢性的区别，但无论是哪一种，都不会因为吃甜食而诱发或者加重。胰腺炎的发病原因主要有以下几种：\n一、胆道系统疾病，比如胆管炎、结石、寄生虫、胆道的水肿和痉挛。\n二、酗酒和暴饮暴食，酗酒和暴饮暴食使得胰液分泌旺盛，从而使因胰管引流不畅，造成胰液在胰管系统压力升高。\n三、手术和损伤，胃胆道等腹腔手术挤压胰腺。\n四、感染，很多传染性疾病可以诱发胰腺炎。\n五、高脂血症及高钙血症，高脂血症时脂肪栓塞胰腺血管，造成局部缺血而诱发疾病。\n对于胰腺炎患者而言，饮食方面应该注意的以下几点：一、不要酗酒和暴饮暴食；二、不要高脂肪餐，避免高脂血症的发生。

讲解医师：王静  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第一附属医院/口腔内科
八十老人尽量不拔牙可能是因为抵抗力下降、凝血功能障碍、患有基础疾病导致的。1、抵抗力下降八十老人已经属于高龄，身体免疫力明显下降，拔牙后局部存在创口，容易诱发感

目前B超经常会给报子宫直肠窝积液，如1cm还是2cm，或报盆腔积液，这样会让很多女性很紧张。其实女性在站立时，子宫直肠凹是人体的最低点，其实腹腔里有少许腹腔渗液，有助于帮助润滑腹腔脏器，润滑肠管。在生理状况下如排卵，排卵以后卵泡破裂，卵泡液也会流到腹腔，然后会流到最低点，流到子宫直肠陷凹。月经经血倒流就是来月经时，看到的大部分经血是子宫从阴道流出来的，其实少量经血通过输卵管可以倒流到腹腔。所以子宫直肠窝积液在生理情况下是可以有的，不用过多紧张，如果有盆腔、肚子疼这些症状，发热，同时有盆腔比较多的积液，这时需要考虑是不是合并盆腔炎性疾病，如输卵管炎、子宫内膜炎等情况，如果发生了炎症，这时需要用抗生素治疗，严重的患者可能还需要住院治疗。

讲解医师：王静  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第一附属医院/口腔内科
偏方没有任何科学依据性，且效果因人而异。因此，患者牙齿酸痛时，建议采取药物治疗、脱敏治疗、修复治疗等方法改善。1、药物治疗患者牙齿酸痛症状明显时，可以使用碘化银

腹水排出体外的途径有以下三种： 1、利尿：通过口服或静脉输注利尿药物的方式，迅速增加尿量，促进体内代谢，排出部分腹水； 2、腹腔穿刺、抽液：腹水量较大、病情较顽固，口服或静脉输注利尿药物效果不佳，治疗难度较大时，可采用腹腔穿刺、抽液的方式排出腹水； 3、中医疗法：采用峻下逐水的方法，即通过腹泻的方式进行腹水的排出。

甘油三酯是脂质的组成部分，血浆中甘油三酯的来源主要包括外源性和内源性。外源性由食物中摄取的脂肪合成，内源性即自身合成。甘油三酯主要分布在肝脏，其次为脂肪组织。有明确原因所致的高甘油三酯血症患者应针对病因治疗，具体如下： 1、控制体重：超重或肥胖患者，减重5%-10%可使甘油三酯降低20%左右； 2、合理饮食：控制饮食总热量、碳水化合物及脂肪总量摄入，增加蔬菜和优质蛋白质摄入，可使甘油三酯降低20%-50%； 3、限制饮酒：甘油三酯严重升高者应立即戒酒； 4、适当运动：甘油三酯升高者，每日至少进行30分钟中等强度有氧运动，每周至少5次，超重或肥胖患者应进一步增加运动量； 5、戒烟：吸烟不仅可升高甘油三酯，还会加速高甘油三酯血症对机体的危害，甘油三酯≥5.65mmol/L的患者，应首先采取药物治疗，建议就诊于内分泌科，给予相应治疗。

呕吐之后会出现一些症状，包括食管像被堵住的感觉。出现此类症状，可从以下几个方面考虑： 1、呕吐是由于胃的痉挛引起，所以该症状可能来源于胃痉挛； 2、在呕吐的过程中，胃内容物进入食道，可引起食道的痉挛，从而引发该症状； 3、当胃内容物呕吐时，会经过咽部，从而可造成咽部不适，继而出现食管被堵住的感觉。 出现上述情况后，通常可先采用观察的方式，或口服解除痉挛的药物或抑酸药物，在观察3-7天后，如果症状没有再出现，则可以不用担心。如果症状持续存在，则应到医院做进一步的检查。

目前巴雷特食管临床治疗主要从两方面入手，一是采用内镜下氩气的治疗，可以对黏膜进行氩气烧灼，以达到治疗食道炎症的目的。二是如果病情更为严重，可以采用内镜下手术，对食道黏膜进行剥离，可以更有效地治疗食道炎症。 巴雷特食管指食管下段的黏膜被胃内黏膜所代替，是食管癌的癌前疾病，具有一定风险性。巴雷特食管的治疗方案应根据具体表现而定，如果只是巴雷特食管，内镜检查没有发现炎症，或活检之后并没有严重的病理表现，则可继续观察，采取对症治疗。如果在内镜下已经发现食道中存在炎症，则提示癌变的风险较高，应及时采取治疗。

食管糜烂是食道炎症的一种表现，可采取以下方法治疗： 1、去除导致食道糜烂的诱因：改善饮食方式，不要进食过快，也不要进食刺激性的食物，同时应戒酒； 2、保护食道黏膜：口服保护黏膜的药物，比如替普瑞酮、瑞巴派特等。其次，也可采取饮食的方式，比如适量饮用牛奶，因对食道黏膜有保护作用； 3、减少反流物的刺激作用：主要的反流物是胃酸，所以可以抑制胃酸分泌。抑制胃酸药物主要有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑； 4、尽量减少反流：如促进胃动力，可给予促胃动力的药物，如吗丁啉。也可给予健胃消食片、木香顺气丸等中成药，以改善症状。

胃绞痛指胃部的痉挛性疼痛，具体治疗方法应根据病因而定。如果只是偶然出现胃痉挛，一般只要使用抗痉挛性的药物即可。如果是因有溃疡导致的胃绞痛，应对溃疡进行治疗。如果是由于消化功能障碍，饮食之后而诱发胃痉挛，或存在胰腺疾病、胆囊疾病、肠梗阻，而诱发的胃痉挛，以及因为情绪不稳定诱发的胃痉挛，一定要明确病因，再通过各种方法去除病因。 除了对病因进行治疗之外，还应给予一定的对症治疗，包括选用山莨菪碱等解痉药物，及白芍、甘草、延胡索等中药，来解除痉挛性疼痛。另外，从西医角度而言，还可通过抑酸、助消化的方式，来改善患者的痉挛性疼痛。