猩红热

感染性皮炎治疗时间少则一周，多则数月。感染性皮炎分为多种类型，根据原因不同分为病毒感染、细菌感染、真菌感染，具体如下： 1、病毒感染性皮炎：主要有幼儿急疹、风疹、水痘、手足口病，幼儿急疹一般是发热3天左右热退疹出，3-5天皮疹基本消退。风疹有传染性可以引起严重并发症，治疗时间为1-3周，水痘一般治疗1周，手足口病因为可以引起严重并发症，治疗时间不确定，1-3周均有可能。风疹、水痘、手足口病均为传染性疾病，需要严格隔离治疗； 2、细菌感染性皮炎：存在猩红热、红斑、毛囊炎、疖等需要使用抗生素治疗，根据病情给予口服或注射抗生素，治疗疗程多为1周，少数患者治疗时间为2周。如果合并瘙痒等其它症状需给予对症治疗。此外，猩红热属于传染性疾病，需要隔离治疗； 3、真菌感染性皮肤病：主要有念珠菌感染性皮炎、手足癣，俗称脚气，需要坚持数周乃至数月，且患儿局部需要注意干爽透气。

儿童链球菌感染性皮炎治疗方法包括以下几点： 1、链球菌是一种细菌，需要抗生素治疗，首选青霉素类，如口服阿莫西林，注射青霉素均可，具体根据病情决定。一般连续用药7天。特殊类型的链球菌感染需要连续用药2周； 2、儿童链球菌感染性皮炎往往合并瘙痒性皮疹，可以涂抹糖皮质激素药膏、有止痒作用的中成药膏、口服抗过敏药物，如西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆； 3、链球菌感染可引起传染性疾病如猩红热，可疑及确诊猩红热患者均需要隔离治疗，根据严重性选择居家隔离或住院隔离，隔离时间自治疗之日起不少于7天。猩红热患者密切接触者，尤其是婴幼儿童需要密切观察有无相关症状； 4、链球菌感染还可引起其它症状，如咽喉疼痛、发热，需要给予降温治疗，多饮用温开水。如果患者发生过敏、中毒性休克需要住院治疗； 5、部分链球菌感染患者在疾病痊愈后可能出现皮肤脱皮，尤其是手足脱皮，注意适当护肤即可，直至皮肤完全恢复正常。

讲解医师：向红军  （副主任医师）
就职单位：钟祥市人民医院儿科（新生儿）
猩红热一般不会传染给大人，由于大人体内存在抗体，所以猩红热一般发生于小孩。当小孩出现发热伴皮疹时，建议及时到医院找儿科医生常规体检，行血常规及C反应蛋白测定，判断是否存在病毒或者细菌感染，查看患儿口腔、咽部，听诊双肺是否有干湿性啰音，听诊心脏有无杂音，查看皮肤的形态、颜色，压之是否退色，疹间皮肤是否正常，是否伴有杨梅舌等临床表现，进行综合评估小孩病情。\n需要询问患儿有无咳嗽、鼻塞、流涕、呕吐、腹痛、腹泻等临床表现，必要时行血培养，有助于判断是否合并败血症，必要时给予布洛芬混悬液口服以退热，六小时之后可以重复使用，给予规范、合理的治疗措施，大都可以取得满意疗效。

讲解医师：董俊飞  （主治医师）
就职单位：北部战区总医院传染科
猩红热是A族链球菌引起的急性传染病，主要的表现是发热、咽峡炎，全身弥漫性的鲜红色的皮疹，还有疹后明显脱屑。因为目前表示大多数的A族链球菌对青霉素仍比较敏感，明确诊断猩红热之后可以用青霉素治疗5-7天，80%左右患者24小时内即可退热，4天左右皮疹消退，咽峡炎症状消失。对于脓毒型的患者，可以加大青霉素的用量而且连用10天。对青霉素过敏的患者，可以用红霉素进行治疗，对带菌者常规用青霉素连续用药治疗7天后，一般均可转为阴性。

讲解医师：于丽红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
猩红热属于急性呼吸道传染病，是由溶血性链球菌感染，它可以通过空气飞沫传播，所以患儿患病以后一定要进行隔离，卧床休息。猩红热多长时间不具有传染性，需要进行血常规的检查。一般血常规检查正常3天后，就不具有传染性了。但是由于部分患儿是在家进行隔离治疗的，隔离期较住院患者的时间要延长，病程也相对延长，一般大约在10天到半个月的时间，才能不具有传染性。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
猩红热，是由于感染溶血性链球菌，所导致的急性的传染性疾病，主要的症状表现为发热、咽峡炎、全身皮疹以及皮疹褪去后会有脱屑。传染源是猩红热的患者，或者携带这种菌的人群。传播的方式主要是通过空气飞沫、呼吸道传播，也可以通过皮肤创伤处感染。猩红热全年都可以发生，但是以冬、春季节比较多见，夏、秋季比较少。普遍的人群对于猩红热都是易感的，大部分的人病情是比较轻微的。一般及时规范的选用敏感的抗生素、青霉素，住院治疗两周左右就可以，大部分治疗之后不会有后遗症。

讲解医师：石计朋  （副主任医师）
就职单位：佛山市妇幼保健院儿科
猩红热是由一种A组乙型溶血性链球菌引起的急性出疹性呼吸道传染病，中医把它叫做烂喉痧。这个病主要发生在冬春季节，任何年龄都可以患病，但是2-8岁的宝宝最容易被传染。临床以发热、咽峡炎，全身弥漫性猩红色皮疹，以及疹退后皮肤脱屑为特征，少数人可在病后出现变态反应，形成心、肾并发症。溶血性链球菌可产生红疹毒素，作为一种变态反应源刺激体内产生抗体，发生变态反应，这类变态反应发生的时间大多是在患猩红热的2-3周，这个时候正是链球菌感染后体内产生抗体的时间，因此不可以把猩红热当做一般的感冒来对待，因为它可能留下多种严重的并发症，所以切记不可以大意。

讲解医师：许英霞  （主治医师）
就职单位：潍坊市人民医院感染科
猩红热是由溶血性链球菌A组引起的急性上呼吸道传染病，因此针对这个病最根本的治疗方案就是病原治疗。溶血性链球菌A组对青霉素普遍敏感，而且不容易产生耐药，因此首选青霉素进行抗细菌治疗，疗程一般是10天。对青霉素过敏的患者可以选用红霉素，也可以用头孢菌素进行治疗。除了病原治疗之外，还要进行呼吸道的隔离，卧床休息，吃好消化的食物，如果因为高热进食少、中毒症状比较严重的可以给予静脉补液。如果患者皮疹瘙痒比较明显，可以口服西替利嗪、氯雷他定等等进行止痒。如果患者出现并发症，还要针对并发症进行处理，如并发风湿病的患者要给予抗风湿治疗，并发肾炎的患者要按内科治疗肾炎的方法给予处理。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
猩红热是一组由A族β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染性疾病，它的主要临床表现是发热、咽部肿痛，全身出现弥漫性的鲜红色皮疹，和疹后的脱屑为主要特征。一般孩子普遍对猩红热易感，尤其是学龄前儿童和学龄儿童为主要的易感人群。\n猩红热在一年四季均可发生，冬春季节比较多见，夏季比较少见。它的传播途径主要是A组B型溶血性链球菌的带菌者，以及猩红热的患者是主要的传染源。尤其是出现咽峡炎症状的患者，孩子咳嗽的时候会排出大量的细菌，是最重要的传染源。细菌主要是通过空气的飞沫传播，少数的孩子经过密切的接触，皮肤创伤处或者产道可以造成传播。

讲解医师：王微  （主治医师）
就职单位：辽源市中医院感染内科
如果大人免疫力低下，可以被传染猩红热。猩红热是由A组β型链球菌引起的急性呼吸道传染病，多见于小儿，尤其是5-15岁儿童，一般不传染给大人，但如果大人免疫力低下，是可以被传染的。猩红热通过呼吸、咳嗽、打喷嚏等方式产生飞沫，通过呼吸而传播致病菌，发病前24小时到病后10天左右是传染的高峰期。如果家里有孩子感染了猩红热，家长应尽量避免与孩子共用生活用品，交流时保持一定距离，少和孩子近距离正面接触，房间要经常通风，保持室内空气清新，孩子的餐具要严格消毒。在猩红热流行期间，最好避免带孩子到人流密集的公共场所。