特发性震颤

颤抖是指头或肢体不自主的摇动，而且不能自已的症状。中医认为基本病机是肝风内动，内经里讲到了诸风掉眩皆属于肝，所谓的颤动就是震动，认为要从肝风内动来进行解释。病因具体如下： 1、肾气日亏：老年性肾气日衰； 2、饮食不洁：导致气血生化无源，不能够濡养筋脉导致颤抖； 3、肝气瘀滞：肝郁克脾土，肝火化风，也可以导致颤抖； 4、劳逸适当：导致肝肾受损，也可以导致颤抖不停。这是中医理论，如震颤麻痹、肝豆状核病变、小脑萎缩、小脑病变或特发性震颤，某些代谢性疾病都可以导致震颤，血糖过低也可以，酒精或者药物戒断也可以导致震颤麻痹。 所以建议患者们要锻炼身体，如平时练八段锦、太极拳等，都可以改善身体状况。

特发性震颤以头部不自主的左右晃动为主要表现，常发生于40岁左右的女性群体。临床中，针对此病多采取药物治疗，如心得安、阿罗洛尔的应用，均有较好疗效。但此类药物对患者的心脏收缩及心率可有一定影响，需在医院心电监护下应用，待药物应用较为稳定、安全后，即可离院继续治疗。此外，若部分患者药物治疗效果不佳，亦可采取立体定向手术治疗。

二十多岁出现手抖，年轻人的手抖要注意发生有没有诱因，它是突然发生很快就消失，还是慢性进行性的发展过程，有没有合并其他症状，比如身体消瘦、心慌，有没有合并特殊药物使用之后出现的手抖，此类情况都有可能预示着手抖有不一样的原因。 如果服用某种特殊的药物或者食物之后出现，要考虑是中毒导致；如果手抖合并有消瘦、心慌，要注意是不是有甲状腺功能亢进；如果手抖合并有肢体无力，也有可能是肌无力所导致的抖动。因此，出现手抖之后尤其是抖动持续存在，要注意查找抖动的原因。 部分青年人的手抖是一种特发性震颤，这种特发性震颤有一个很明显的特点，就是在做某一种姿势完成某一个动作的时候出现震颤，而在安静的时候不会出现。 此类情况也可以到神经内科就诊，让医生帮助鉴别是病理性或者生理性抖动，是否需要特殊治疗。

手发抖在医学上一般称为震颤，最常见的有这几种原因： 1、生理性震颤：生理性震颤大部分的人都会出现，主要出现在情绪紧张的时候，还有一个是寒冷的时候； 2、特发性震颤：特发性震颤跟遗传有关系，不仅见于手部抖动，还可以出现头部抖动，有些人在说话的时候可能自己不注意，但是别人会发现他的头有轻微的抖动，这种常常是旁人发现的自己不宜察觉，是特发性震颤，和遗传有一定关系。特发性震颤如果不影响工作和生活，可以不用去管它，如果觉得抖动严重，影响到了社交，影响到工作，可以采用一定的药物来控制。控制药物种类，一般会用β受体阻滞剂，比如最常见的普萘洛尔，效果还可以。但是如果特发性震颤时间比较长，持续数年以上，效果可能会差一点； 3、帕金森氏病震颤：这种震颤一定是伴有肢体肌张力改变。一般是因为大脑基底节区域出现问题，才会出现； 4、内科疾病也会引起震颤。常见的是肝硬化，晚期会出现扑翼样震颤。还有慢性酒精中毒会出现姿势性震颤，这个种类比较多。具体是什么原因一定要到医院来给医生看过以后明确诊断，甚至做肌电图，查肝功，查头部磁共振，进一步明确以后才能找到根本原因。

写字手抖要看出现的时间，如果是比较小的时候，比如在少年时期就出现，有时候可能跟情绪有关，比如考试的时候情绪紧张，会出现手抖，还有比如做一些比较细的针线活的时候，穿针的时候可能会出现手抖，这种跟情绪有关的一般考虑是生理性震颤。如果是年纪大了以后才出现手抖，就要考虑一下有没有特发性震颤，或者帕金森氏病震颤，也不完全一样。特发性震颤一般是在活动的时候出现，比如写字的时候，端盘子的时候，拿东西的时候会出现，小脑出现问题导致的震颤，也会在运动中出现。如果是帕金森氏病震颤，一般是静止的时候出现，所以写字的手抖出现这种情况可能少见一些。写字手抖要看抖的程度，如果震颤程度不太重，不影响写字的字迹，而且是良性的，可以不用去治疗。但是如果觉得非常影响写字的流利程度，还是到医院来做肌电图检查，明确一下震颤频率，从而来判定到底是什么类型的震颤，针对性治疗。

震颤属于临床综合征，并不特指单独疾病，很多疾病均可导致震颤，常见以下几种情况： 1、特发性震颤：临床较常见，属于遗传性疾病，表现为手抖，下颌抖、头抖； 2、帕金森病：危害性较大，常表现为手抖，需与特发性震颤相鉴别； 3、甲状腺功能亢进：简称甲亢，也会出现震颤； 4、饮用咖啡、饮酒均会出现震颤； 5、药物性震颤：临床上很多药物均可引起震颤，建议患者及时到正规专科医院就诊，通过神经内科医生进行相关检查，明确病因，采取针对性治疗。

引起身体震颤的原因较多，如帕金森病、帕金森综合征、特发性震颤、甲亢、长期饮酒等。不同原因引起的震颤表现也不同，如帕金森病引起的震颤主要是静止性震颤，手指有搓丸样动作，而特发性震颤主要引起头部或身体意向性震颤或姿势性震颤。 不同原因引起的震颤治疗方法也不同，若出现身体震颤，建议患者及早到神经内科就诊，完善相关检查，如血常规、脑电图、肌电图、头颅CT或头颅核磁共振等，明确病因，针对不同病因进行积极治疗。

特发性震颤主要表现为手、头及身体姿势性和意向性震颤，常在注意力集中或情绪紧张时加重，饮酒后可短暂性缓解。60%的特发性震颤患者具有家族史，多数症状较轻微，仅0.5%-11.1%的患者需治疗，其中约50%的患者药物治疗效果较好，而剩余部分患者药物治疗不敏感。 特发性震颤具有饮酒后震颤短暂性消失的特征，但约2-4小时后震颤再发且幅度更大，因此，饮酒仅作为特发性震颤的一种鉴别，而非常规治疗，建议患者出现震颤后及早到神经内科治疗，完善相关检查，排除其他原因引起的震颤后，再根据具体情况进行治疗。

身体发抖的原因比较多，患者需要监测一下体温，在高温发作之前患者会出现颤抖，称之为寒战，寒战之后会引起高热，通常是由于细菌或者病毒一次性入血引起的菌血症或毒血症所导致。患者过度紧张、兴奋、恐惧也会出现颤抖现象，是由于交感神经过度兴奋所引起。还要警惕帕金森综合征等肌张力增高的疾病，患者也会出现震颤、运动迟缓、特殊姿势步态，患者也表现为身体发抖，甚至手抖的情况。 还有特发性震颤，通常见于各个年龄段，与精神因素或动脉硬化有关系，老年人表现为手抖、脚抖、头抖的现象，年轻人主要表现为手颤抖。尤其是在拿东西时会颤抖的比较严重，但是并没有脑血管问题，也没有身体其它问题，称之为特发性震颤。对于特发性震颤，可能需要患者减轻心理压力，同时可以口服阿尔马尔来缓解症状。对于身体颤抖，如手抖或者脚抖等情况发生时，建议患者及时就诊于相关科室进行病因查找，病因治疗才最关键。

引起间歇性手抖的常见原因如下：1、病理因素：帕金森氏病除手抖外，可能还会出现运动迟滞、表情呆板以及行动迟缓；2、生理因素：除外如帕金森氏病的疾病饮食，一般间歇性的手抖往往是由于情绪紧张造成。大部分的人在情绪激动，或情绪控制困难时，会出现手抖，包括比如上台发言讲话，或恼怒时，均可能会出现手抖，因此这种手抖主要以控制患者的情绪为最主要的方法。当出现间歇性手抖时，需进行一定的检查，排除帕金森氏病以及良性的特发性震颤，这两种情况通常出现在老年人身上比较多，通常表现为持续性手抖。