烫伤

咽喉部外伤的治疗，主要区分外伤类型、程度，以及对咽喉部结构的破坏情况进行治疗，具体如下： 1、轻的比如咽喉部挫伤或者咽喉部黏膜损伤，如咽喉部黏膜只是轻微烫伤，给予抗感染治疗或者活血化瘀的中药治疗就可以； 2、如果是严重外伤，比如喉部浓酸灼烧伤比较严重，导致吞咽、呼吸困难，需及时就医； 3、外伤形状类型，比如咽喉部切割伤直接切穿气管，要进行止血进行缝合，进行气管切开等。 所以咽喉部外伤要看外伤类型、外伤程度以及对周围破坏等进行治疗。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
额部烫伤要引起足够的重视，因为额部属于面部的一部分。如果发生烫伤后没有经过正确处理，可能会留下瘢痕，对以后的外形美观造成较大的影响。如果发生额部烫伤，建议到正规医院进行处理。医生会根据创面情况行清创治疗，需用碘伏消毒，外用抗菌类药物。如果创面较深，可能会使用生长因子类的药物处理，处理后用纱布、创可贴等敷贴包扎创面以免引起感染，并且要求患者进行定期换药。当腹部创面愈合后，还需应用抗瘢痕的药物进行抗斑处理。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
烫伤药的作用有很多，首先，正规烫伤药应该具有抗菌消炎的作用，因为烫伤创面最应该提前预防的就是创面感染问题，所以，在正规医院里先需要用的烫伤药应该是抗菌消炎的药物。其次，很多烫伤药物，尤其是中药类烫伤药物有去腐生肌的作用，因为当烫伤发生后表面会有较多组织，所以需要用一定的药物去除，有的烫伤药物单纯具有去除死肉的作用，大部分中药烫伤药物的主要作用是去腐生肌，还有一部分烫伤药物具有单纯的促生长作用，这种烫伤药物通常叫做生长因子。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
烫伤的治疗，分为较重烫伤与较轻烫伤。较重烫伤是指面积较大或程度深的创面，这种创面需到正规医院行正规治疗，患者无法在家中自行处理，会导致创面感染加重延误治疗时机。如果较浅或者面积较小的创面，可考虑在家中自行治疗处理。首先应用冷水冲洗创面，其次用碘伏清洗，有单发的水疱可用注射器刺破水疱，然后用纱布包扎。如果仅仅是表皮潮红、没有水疱，可考虑为I度烫伤，用冷水冲洗后2天-3天后自行愈合。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
如果是在家中烫伤最常用的方法是用冷水冲洗，如果家中有冰袋，可以用冰袋冷敷，会达到更好的止痛效果。如果冰袋和冷水身边都没有，用温水浸泡也可以达到止疼效果。建议不能使用牙膏或者酱油等生活物品，因为可能会造成创面的污染，所以家中止疼最好用清洁的冷水或者是冰块。同时如果疼痛非常剧烈，可以口服止疼药物，如布洛芬或者氨酚羟考酮类药物进行止痛，也是可以达到比较好的效果的。但是在医学上，建议还是用冷水或者冰块冷敷，这样可以减轻创面的加深，达到止疼效果。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
烫伤后的水泡处理要判断烫伤后的水泡是属于浅Ⅱ度烫伤，还是深Ⅱ度烫伤。如果烫伤后起的水疱较大，说明是浅Ⅱ度烫伤。浅Ⅱ度烫伤可以用碘伏消毒水泡，然后用注射器抽取水泡液，要注意保留水泡皮，因为水疱皮可以保护创面，起到避免感染的作用。要注意要用专业的医用注射器来抽取水泡液，不能用家中的缝衣针、剪刀等物品来操作，否则会引起创面的感染。如果是深Ⅱ度烫伤，通常水疱较小，表皮干燥，基底苍白，这种烫伤需要到专业的医院进行处理。要注意鉴别浅Ⅱ度烫伤与深Ⅱ度烫伤的区别。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
烫伤膏不能用来祛疤治疗，因为烫伤膏的作用是去腐生肌，与疤痕的治疗没有关系。大部分烫伤膏是中药类烫伤膏，不含有对疤痕有效的成分。烫伤膏通常用于烫伤早期与中期的治疗，后期治疗主要依靠西药，如生长因子等药物治疗，所以，烫伤膏通常对疤痕是无效的。但是，也可能有少数复合性烫伤膏内加有祛除疤痕的成分，但通常效果不如单纯祛疤药的效果好。

讲解医师：于园园  （副主任医师）
就职单位：宁夏医科大学总医院急诊科
手部烫伤了以后应该采取合理的措施积极救治，避免伤势扩大造成严重后果。 手烫伤之后在现场要及时用冷水进行冲洗，一般用冷水冲洗的时候要求持续冲洗很长时间，最好达到20分钟以上，这样才能够彻底将烫伤的深层损伤降到最小程度。手烫伤以后还要注意对烫伤局部的水疱等不要刺破，要用干净的纱布或者其他东西进行包扎以后，及时送往医院进行处理。 如果手部烫伤不太严重，可以自行涂抹烫伤软膏等，切记不要涂抹植物油或者其他膏剂。到医院以后对严重的烫伤要进行植皮处理。所以在烫伤的当时保护伤口显得非常重要，对于后期的治疗非常有利。

讲解医师：韩宪伟  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
烫伤可以在皮肤或者黏膜表面出现境界清楚的水肿性红斑，其上可以有表皮剥脱，也可以存在大小不等的水疱，水疱破溃可以形成鲜红色的糜烂面以及大量渗出。如果伴有一定感染，皮疹的颜色会较未发生感染时鲜红，并且在破溃、糜烂处可以见到鲜红的糜烂面以及大量脓性渗出。在周围可以见到小的脓性结痂，水疱由原来疱液清稀，转变为黄白色的感染症状，并且还可以伴随全身高热、淋巴结肿大的症状表现。

讲解医师：王长征  （主治医师）
就职单位：滨州市中心医院普外科
对于烧烫伤的处理，首先要判定是轻度烧伤还是中重度烧伤。如果是轻度烧烫伤，疼痛明显者可以给予镇静止痛剂，使用破伤风抗毒素。对于创面的处理，可以用灭菌水或消毒液、生理盐水洗创面，用纱布轻轻擦拭污垢或者异物，避免用力擦洗创面，采取暴露或者包扎疗法。如果是中重度烧伤，需要建立静脉通路，因为早期组织液渗出的比较多，可能会引起休克，要给予补充胶体溶液、电解质溶液，避免休克。烧伤之后创面比较大，可能会引起感染，所以抗感染治疗也很重要。