湿疹

背痒原因很多，有的人为局部皮肤瘙痒，如老年人皮肤干燥或者出汗、热、吃辣椒、接触刺激性的东西，都可以引起局部皮肤瘙痒。有的人可能是人工荨麻疹，搔抓之后身上起风团，首先表现为瘙痒。也可能是皮炎湿疹，背部的皮炎湿疹也可以引起瘙痒。 背部瘙痒如果是皮肤干燥，可以外用润肤霜。人工荨麻疹，可以口服抗组胺药物，如开瑞坦、扑尔敏、盐酸西替利嗪。皮炎湿疹引起的可以对症治疗，外用激素药膏，如艾洛松软膏、卤米松软膏，口服抗组胺药物止痒。同时在生活中要注意尽量少吃辛辣刺激的食物，洗澡的时候不要用热水烫及肥皂，局部涂抹润肤霜。

夏天手脱皮很常见，是一种汗疱疹的表现，汗疱疹通常也称为手足出汗不良性湿疹，好发于春秋季节，但是到夏季比较加重，有遗传倾向，通常父母一方有这种情况，到一定年纪以后会改善，因腺体分泌少，皮损也会得到改善。 本身脱皮情况需要注意多用保湿剂，不要因为爱出汗而不涂保湿霜。患者应注意脱皮的情况，不要经常撕皮，经常撕皮后增长速度更快，会反复脱皮、反复的撕而形成恶性循环，此病会很难愈合。经常有病人反复撕皮后，指纹都消失。现在很多打卡都需要用指纹，这样反复撕，指纹都没有，只能扫脸，也是很麻烦的事情。注意首先不能撕，其次可以外用保湿剂，还要注意尽量减少洗衣粉、洗涤剂刺激，也非常重要。

小孩手指脱皮是很常见的，最常见的疾病是汗疱疹，也称为手足出汗不良性湿疹，呈湿疹样表现，需要注意。一方面是遗传因素，父母亲可能一方有这种情况；另一方面是有明显的季节性，春秋两个季节比较容易发生。 另外，小孩子脱皮最开始的表现是小水疱，小水疱破了以后会出现点状脱皮，经常会用手撕，出现这种情况，治疗时一定要注意，如果皮疹比较痒可以外用激素类软膏。如果不痒只是单纯的脱皮，需要注意的是经常反复使用保湿剂，如洗一次手抹一次油就非常重要，可以及时缓解脱皮状态，小孩子也不会因为脱皮反复的撕，露出新鲜皮肤组织后会出现疼的情况。及时反复的用保湿剂，叮嘱孩子或者帮助孩子多抹保湿剂，以缓解疼痛的情况。

大腿内侧淋巴结肿大、疼痛，其原因主要有以下几种：1、炎症：大腿内侧淋巴管和淋巴网络分布比较均匀、比较多，所以足底糖尿病足、坏疽、脚气感染，小腿或者足背的丹毒即淋巴管炎，发生炎症时随淋巴回流，都会导致大腿内侧淋巴结肿大，而且伴发疼痛。有时会看到红线下面，从感染位置向上蔓延；2、外阴疾病：如男性睾丸炎、附睾炎、阴囊湿疹，都会导致大腿内侧淋巴结肿大，并且伴有疼痛；3、肛瘘：顺着皮下，也会导致大腿淋巴结肿大和疼痛；4、肿瘤：如果按炎症处理后病情不见好转，要到医院详细检查，排除肿瘤的可能性。

外耳道皮肤有时会出现局部皮肤脱落或皮损表现，主要是由于外耳道炎性疾病导致。外耳道炎感染包括细菌感染、真菌感染，有时是非感染性，如过敏性外耳道湿疹，都会引起局部皮肤皮损脱落，需针对不同情况给予不同治疗，具体如下： 1、感染性炎症，可给予局部抗生素药膏涂抹、口服抗生素。真菌感染引起者需进行外耳道清理，清理之后予抗真菌药物； 2、外耳道湿疹，是以过敏为主的疾病，多见于过敏性体质者，需进行抗过敏治疗，包括口服抗过敏药物和局部涂抹抗过敏药膏。

耳朵眼瘙痒属于临床非常常见的症状，具体原因如下： 1、外耳道湿疹，湿疹可以由不同霉菌感染造成，多见于部分患有脚气的患者，接触脚后又接触耳朵，很容易造成交叉性感染，可以导致耳朵分泌物、渗液增多，甚至由于分泌物和渗液而堵塞耳道，引起患者听力下降。对于此种患者，建议到医院就诊，将耳朵分泌物吸除，可以用止痒滴耳液的药水，甚至可以用激素类软膏涂抹外耳道； 2、临床上另外一种比较常见耳朵痒的原因是耳道太干净，原因是很多人洗完澡以后习惯用棉签挖耳朵，如此会把耳朵常见的耵聍分泌物去除，造成耳朵由于太干净而干燥，引起瘙痒。如果是由于此原因造成，需要改善不良习惯。 总之，耳朵眼瘙痒建议去医院就诊，由医生判断产生的原因。

耳道湿疹患者在饮食中，除注意营养均衡外，亦需注意以下几点： 1、补充多种维生素，多食用富含维生素C的新鲜蔬菜和水果如苹果、胡萝卜等； 2、切忌食用易致敏的食物，若在饮食中发现可致敏的食物如鱼虾、螃蟹、牛奶、羊肉，应彻底忌食，以避免引起变态反应，导致耳道湿疹的复发或病情加重； 3、忌食辛辣刺激的食物，忌饮浓茶、咖啡等刺激性饮品，忌食如辣椒、葱、蒜等辛辣食物，患者应戒烟戒酒，以免刺激湿疹的复发； 4、清淡饮食，切忌食用油腻食物。

耳道湿疹可以根据查体、典型的临床表现，结合相关的辅助检查加以诊断，包括以下方面： 1、临床特点：急性外耳道湿疹患者因耳部皮肤呈红斑或者粟粒状的小丘疹，进一步发展可产生小水疱，水疱破溃以后，可流出黄色水样清亮的分泌物，伴有表皮糜烂时，有时为黄色痂皮覆盖，严重时可以出现小的浅表溃疡；慢性耳道湿疹除耳道瘙痒以外，还表现为外耳的皮肤增厚、表皮脱痂、脱屑、皲裂、结痂、局部颜色加深、表面粗糙不平等症状。根据临床症状对于诊断具有辅助作用； 2、辅助检查：患者需进行血液相关的检查，包括特异性的IgE抗体检查，以及特异性的IgG抗体检查，检查是否存在螨虫、花粉、部分食物、猫狗的皮屑以及霉菌等原因过敏。斑贴试验是将接触性的过敏原试剂，放于斑贴试纸上，贴在患者的后背，去除以后，观察对应的皮肤位置有无过敏的症状，从而确认过敏原。在日常生活中部分患者可对化妆品过敏，可以通过斑贴试验加以确诊。

讲解医师：牛国伟  （主治医师）
就职单位：揭阳市榕城区人民医院皮肤性病科
皮炎湿疹在临床上是不传染的，因为它属于变态反应性疾病，没有传染性。但在临床上还有一种肢体敏感性的湿疹，局部出现一块感染病灶或者一种过敏的病灶以后，通过血液循环，将过敏原传到全身各处，出现这种情况，又叫传染性湿疹，属于自身传染，而不传染给别人。所以在出现皮炎湿疹以后，建议尽早诊断与治疗，因为湿疹容易迁延不愈，或者时间过长可以转变成慢性湿疹，给患者造成极大的痛苦。治疗主要用一些抗组胺类药物，若病情严重，可以早期选用糖皮质激素类药物进行治疗，都可以达到满意的效果。

讲解医师：崔琳静  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤科
湿疹是由多种内外因素引起的一种，具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应，也属于过敏反应。湿疹的病因很复杂，常见的外界刺激如日光、紫外线、寒冷、干燥、摩擦、搔抓、化学物质等。 内因比如消化系统疾病、精神紧张、疲劳过度等都可以诱发湿疹。湿疹可以分为急性、亚急性和慢性三期。急性湿疹皮疹多为密集的粟粒大的丘疹、丘疱疹或水疱，可以继发糜烂和渗出。 慢性湿疹，因为不同程度的搔抓，可以出现皮肤增厚、浸润和苔藓样改变。湿疹可以发生于身体各个部位，最常见于小腿、手足、肘窝、外阴、肛门等处。 无论急性、亚急性或者慢性湿疹，病程不定，易复发，而且可以互相转换，经久不愈，自觉瘙痒剧烈。饮酒、搔抓、肥皂和热水洗烫等，均可以使皮损加重，痒感增剧，严重者可以影响患者的生活质量。