湿疹

婴儿42天时要随母亲一起回到医院查体，母亲要到妇产科挂号检查，婴儿要挂小儿内科查体。医生会对婴儿一般状况，包括精神、反应状态、皮肤状况进行检查，观察黄疸是否完全消退，身上有无汗疱疹、脓疱疹、湿疹等情况，还需观察卡疤情况。婴儿在出生后需种卡介苗，此时已形成小脓包，部分婴儿小脓包可能出现破溃、流脓等现象，医生观察卡疤状态，并且指导家长处理卡疤。此外，还会对婴儿肚脐进行观察，检查脐带掉落后，脐窝有无红肿、分泌物以及脐疝等情况。同时还要听婴儿心、肺，检查是否发育正常，以及触摸腹部检查肝、脾是否变大，腹部有无胀感，对四肢活动情况也要进行初步检查，还需指导家长对婴儿进行合理喂养并及时添加维生素D。

乳房太大，首先要自我判断体重有没有超重。如果体重明显超重，乳房存在太大问题，同时不想去寻求医生帮助，可以首先考虑通过锻炼、减少能量的摄入，减轻自身体重。对于大部分病人而言，体重减少的同时，乳房也可能会相应减小。 如果体重已经是理想体重，但仍然存在乳房太大的困扰，其实并不局限于身材比例不协调、穿衣服不好看，更多是身体上的症状，比如出现头痛、肩颈疼痛、背部疼痛、穿胸罩时肩带勒痛，还有下皱襞皮肤糜烂、发红、湿疹等。如果出现上述问题，可以考虑进行乳房缩小手术，通过手术的方式，将过大、过肥、过重的乳房进行缩小，改善症状。

耳朵出脓是炎症比较常见的表现，主要如下： 1、外耳道的炎症：外耳道湿疹和外耳道真菌感染都会出现耳朵的渗液或脓性物。因为这些炎症有时候会继发细菌感染，有时候脓液还会有异味。去医院检查可以看到耳道的充血、肿胀，还有分泌物的停留，但是耳膜完好； 2、中耳炎：慢性化脓性中耳炎的患者，最为常见的症状就是耳朵的流水和流脓，在流水流脓的同时还会出现听力的下降，这种情况往往会合并鼓膜的穿孔。需要去医院就诊，医生经过检查会发现鼓膜有穿孔的情况，而且中耳腔往往有脓性物不停的外排，这就是耳朵流脓的原因。

慢性泪囊炎的症状首先表现为流泪，但是这种泪液和平常泪液不一样，它有些黏、甚至有些臭，当挤压内眼角的时候，会有黏稠的脓液流出，闻起来比较臭，时间一长还会产生湿疹、破溃。慢性泪囊炎除了流泪、流脓症状以外，在身体抵抗力低下的时候，可能导致细菌爆发，或者鼻泪管阻塞合并泪小管的阻塞、泪总管阻塞导致泪囊完全和外界不通，这时会慢慢扩张，在没有急性炎症的情况下，会形成黏液囊肿。当有细菌滋生，产生急性炎症的时候，就会产生红、肿、热、痛等炎症特点，有一些还会导致眼睑蜂窝织炎，眼眶蜂窝织炎，引起眼睑红肿、憋胀，还有一些人会伴发有全身不适症状，比如发热、寒战、高热等症状，这都提示必须赶紧治疗。

耳朵眼痒虽说不是一个很大的问题，但是还是令人困扰。但具体原因一般来讲，多数是由于皮肤慢性炎症状态，准确医学名词就是外耳道皮炎，或者是外耳道湿疹，或者慢性外耳道炎。具体有多方面因素： 1、自身不良习惯，有很多朋友可能喜欢掏耳朵，这是一种不良行为习惯，因为经常反复掏耳朵会破损耳道内正常皮肤表层结构，从而形成慢性炎症，主要表现为耳朵眼痒，久而久之，形成了慢性炎症状态，这是最多见的原因； 2、外耳道有异物，或者是外耳道是否有耵聍，或者外耳道其他疾病，最多见就是外耳道胆脂瘤。 总的来说，应当到耳鼻喉科做耳部专科检查，来明确是否有耳道炎症，是否有中耳炎症。有患者可能是中耳炎，分泌物外溢出现外耳道炎等情况，一种是需要进一步治疗，另外一种需要改变一些不良行为习惯，还是需要到耳鼻喉科做具体针对性检查。

耳屎湿是比较常见的现象，耳屎是湿的常见原因如下： 1、油性皮肤的病人，分泌耵聍是油性的或者是湿的耳屎，是最常见的状况； 2、慢性外耳道炎或者湿疹，耳朵经常有痒、流水，耳屎也发湿； 3、中耳炎会有分泌物，耳朵老是发湿，要到医院让医生来排查。 耳朵经常有湿的耳屎或者油性耳屎，医学上把它叫做耵聍。耵聍是耳道皮肤自然代谢排出的东西，耳道皮肤下层有皮脂分泌的腺体。

有时候会觉得耳朵里面有臭味，这种情况提示耳道出现感染和炎症的情况，主要如下： 1、外耳道湿疹：湿疹有时候除耳洞有臭味，有时候会有黏稠的分泌物，耳朵会有瘙痒或疼痛等感觉，还有脱屑的情况，这种情况可能需要用治湿疹的药物； 2、真菌性外耳道炎：真菌性外耳道炎是耳道霉菌感染导致，除了出现耳道分泌物、耳道臭味外，还可以出现耳朵瘙痒的情况； 3、有时候中耳的炎症也会导致耳洞里面有臭味，因为中耳炎有时候中耳腔会有长期流水和流脓的情况，这些脓性分泌物里含有细菌，它们会分泌腐败物刺激到耳道壁，也会产生臭味； 4、耳道肿瘤：耳道肿瘤的患者有时候肿瘤会引起腐败坏死、继发感染，也会出现耳道有臭味。

耳朵里面痒的治疗，一般如果跟咽喉有关，治疗咽喉炎。如果是外耳道本身有湿疹，需要保持干燥，可以用点抗菌素，或者擦点夫西地酸，擦卤米松软膏，可能对痒会有非常好的缓解。 如果是霉菌感染，一定要把霉菌清理掉，不清理霉菌痒也清除不了。所以清理好霉菌，把霉菌控制下去，痒一般也就会自愈。所以正常情况下如果不是特别痒，如果跟咽喉炎有关系，可以不注意。如果真正很痒要到医院做出相应的处理。

讲解医师：潘凯  （主治医师）
就职单位：华润武钢总医院皮肤科
妊娠痒疹和湿疹的区别主要在于临床症状不一样，详细内容如下：\n一、妊娠痒疹：根据出疹的不同时期分为两种类型，具体如下：\n1、早发型妊娠痒疹：在妊娠的半年内发疹，尤其见于妊娠的第3-4个月，为淡红色或者正常皮色的丘疹，直径为3mm或者绿豆大，为散在分布，好发于躯干的上部、上臂等处，伸侧较多，对称分布；\n2、迟发型妊娠痒疹：常在妊娠最后两个月出疹，尤其多见于产前两周内，最早出现的皮疹常在腹壁妊娠纹上，也可出现丘疱疹或者风团样皮疹，常因剧烈瘙痒而搔抓，可有抓痕、血痂等继发样皮疹。\n二、湿疹：根据皮损表现分为急性、亚急性和慢性三期，具体如下：\n1、急性湿疹：皮疹以丘疹、丘疱疹和小水疱为主，搔抓破溃后可出现糜烂、渗出；\n2、亚急性湿疹：皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少量的丘疱疹和小水疱及糜烂；\n3、慢性湿疹：表现为皮肤增厚、表面粗糙，覆以少许糠秕样鳞屑，个别有不同程度的苔藓样变。

讲解医师：段行武  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院皮肤科
湿疹的治疗方法可能有很多，但是要说它最佳治疗方法，那应该是还是根据个人的具体情况，因人而异。对于大部分湿疹患者来讲，这个中药，尤其是中药的内调，这应该是它必不可少的。因为湿疹患者往往有脾虚、脾湿，由于脾虚、脾湿，导致皮肤的敏感性增加，所以通过中药清热去湿、健脾除湿，一个是可以减轻湿疹这种症状，减轻这种红斑水庖渗出，另一个对他这种敏感体质也是一个很好的调理。所以对湿疹所谓的最佳治疗，应该是内服跟外用两者结合起来，最好的方法是既没有副作用又能治病的，这是最好的方法。现在比较有效的，从这个内用药，中药应该是最有效；在西药，现在在湿疹上面，主要是用一些抗组胺的药，这些药止痒还是有一点效果的。另外，就是外用药，外用药那就必须是根据湿疹不同的情况，比如渗水比较多，而且糜烂面比较大，可能要湿敷；假如在亚急性期，可以用一些油剂，比如氧化锌油，比如用一些甘草油，调一些磺胺面，调一些清带散这些都可以；慢性湿疹，可以用中药的膏剂，假如面积不是的太大，也可以给他用一些激素的软膏，这都是可以的。