淋病

前列腺液培养是为进行急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、肉芽肿性前列腺炎及前列腺脓肿的细菌学检查。急性前列腺炎和慢性前列腺炎的病原谱基本上一致，临床微生物实验室常规可以培养的常见病原体，比如大肠埃希菌、肠球菌、假单胞菌；不常见病原体如金黄葡萄球菌、腐生葡萄球菌、无乳链球菌、淋病奈瑟菌等。 前列腺脓肿的病原体，以前通常是淋病奈瑟菌，而如今多见为大肠埃希菌、肠球菌等。肉芽肿型前列腺炎的病原体通常是结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌等，由于分枝杆菌生长缓慢，需要特殊培养基。因此对于肉芽肿型前列腺炎，检验科医生通常采用分子生物学方法进行检测。 如果做前列腺液培养拿到报告以后，一定要找专业人士进行分析。因为检验科医生在对病人取前列腺液时，标本不可避免的会被尿道前端的正常定植菌群污染。此时，病原菌是否是真正引起前列腺炎的病原菌，需要专业人士分析报告。

诺氟沙星是第二代喹诺酮类药物的一个代表，主要用于治疗尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒以及沙门菌感染，常见的不良反应有以下： 1、胃肠道反应，可以出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛； 2、神经系统反应，能够出现头痛、头晕、嗜睡或失眠，还可以出现过敏反应，如出现皮疹、皮肤瘙痒。偶尔还可以发生血管神经性的水肿，少数患者能够出现光敏的反应； 3、严重的不良反应比较少见，如能够引起鞘肌腱肌的延长、中毒性的表皮坏死、血小板减少、肝炎、肌腱炎、肌腱断裂、周围神经病变、癫痫发作，还有间质性的肾炎等； 4、少数患者还能够发生肝酶升高、尿素氮升高、周围白细胞减少，但是这些都属于轻度反应。 服用诺氟沙星需要注意多喝水，不要过度暴露于阳光之下，太阳很毒的天气要注意打伞。有癫痫病史的患者要避免使用，老年人或有肾功能减退要减量，孕妇或哺乳期妇女也要避免使用，18岁以下的儿童不能够使用。

结膜炎大部分情况下可以自愈。结膜炎通常是指病毒性结膜炎，即红眼病，由于致病菌不同，患者可在7-14天自愈。但不是所有的结膜炎都会自愈，比如过敏性结膜炎，一到过敏季就会发作。 病毒感染或细菌感染引起的结膜炎也会自愈，因为机体内有抵抗力，比如细菌感染引起的结膜炎，分泌物较多甚至脓较多，这个时候机体的抵抗力会将细菌慢慢清除，结膜充血慢慢减退，分泌物也会减少，患者即可自愈。若情况严重，如链球菌感染，即淋病引起的结膜炎，部分患者甚至会出现角膜穿孔，因此不能等待自愈。

讲解医师：闫素  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院皮肤科
淋病是由淋病奈瑟菌感染，导致的一种临床上常见的性传播疾病。其实对于临床上绝大部分淋病的女性患者，她们并没有什么特殊的临床症状表现，很多患者长期患有淋病，但是自己不能够发现。淋病对于女性来说，最常见的症状表现就是尿频、尿急、尿痛、尿道口也可以有白色的异常分泌物。有的女性患者表现为淋病性阴道炎、宫颈炎等，患者可能会伴有小腹疼痛、腰部酸胀疼痛，伴有脓性的阴道分泌物。而且可能还会伴有前庭大腺炎，前庭大腺部位按压会有比较明显的疼痛感，而且也可以挤压出脓液。

讲解医师：刘伟  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院皮肤性病科
淋病由淋病奈瑟菌引起的泌尿生殖道的常见的性传播疾病，它主要表现是一个急性的炎症，急性尿道的炎症可以有流脓、尿道疼痛、异常分泌物，当然有些治疗不彻底的时候可以发展为慢性。治疗淋病主要是靠注射药物，比如说头孢曲松钠和盐酸大观霉素，但是也可以有一些口服的药物，譬如四环素组的盐酸米诺环素、盐酸多西环素，还有拜复乐这一类的药是可以得到一个很好的治疗。这些药物在应用的时候一定要足量、足疗程，另外患者在用药期间就是尽量的避免性生活，避免饮酒，避免劳累，在一般的疗程是7-10天，完成足疗程的药物治疗之后，应该停药一个礼拜再到医院来复查，看是否把这个疾病有所控制。

讲解医师：伦文辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
淋病的症状有哪些呢？淋病感染，男女不同，男的出现的症状和女的出现的症状是完全不一样的。先说男性，感染了淋病以后，一般在一个礼拜之内，就会出现淋病的症状，刚开始觉得尿道里有一些稀薄的分泌物，不是特别不舒服，过了一天以后，这些稀薄的分泌物，就变成绿黄色的脓性分泌物，大量的分泌物从尿道口排出来，在短裤上会有斑斑点点的印迹。这时除了分泌物以外，患者会觉得尿道疼痛，有的人会觉得排尿的时候尿道疼痛。所以男性出现这些症状，一个是看见大量的分泌物，不知道怎么办好，另外，出现排尿的疼痛，甚至晚上都会出现，睡觉的时候都会出现尿道的疼痛。一定要早到医院找医生治疗。女性早期的症状，女性如果刚刚感染淋病有些什么症状呢？有些女性，如果感染是宫颈感染，可能也觉得稍微有点不舒服，比如白带增多，白带的颜色变了，变成绿色或黄绿色，和以前有点不一样，有一部分女性甚至没有什么症状，没有什么改变，只觉得白带量多一点，但是没觉得什么不舒服，甚至有些女性根本没有觉得淋病有什么改变，这是女性感染宫颈的时候。有的时候，女性也可以感染尿道，如果感染尿道，和男性一样，会出现尿道大量的脓性分泌物，虽然女性看不见，但是觉得排尿的时候，尿尿疼痛。对女性来讲，如果引起的是淋球菌性宫颈炎，可能症状非常轻微，可能不会去就医，但是个别的女性，很少数的女性，同时感染了尿道，引起了淋球菌尿道炎，症状就会非常严重，会去积极的寻求医生的帮助。总之，感染淋病，男女是不一样的，男性症状比较重，女性症状往往比较轻微一些。

讲解医师：邹先彪  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第一附属医院皮肤科
淋病它的潜伏期一般是2到10天左右，平均3到5天。作为男性，他的早期的症状往往是单纯性的尿道炎为主，表现的症状比较明显，常常有尿痛、尿道刺痒感、尿急、尿频的感觉。开始的时候尿道分泌物是粘液性的，较少。 经过几天以后就可以出现脓性分泌物，尿道口潮红水肿，严重的可以出现包皮龟头炎，表现为龟头或者包皮内板的红肿有渗出物或者是糜烂，甚至还可以出现包皮的水肿或者是坎墩，还可以出现腹股沟淋巴结的红肿、疼痛的表现。少部分患者还可以出现后尿道炎，尿频的感觉会更加明显，会阴部也会出现赘胀的感觉，夜间有痛性的阴茎勃起。 即使不经过治疗，通过10到14天的样子，症状也会逐渐的减轻，症状减轻并不意味着痊愈，相反这种感染可能还通过后尿道或者是上生殖道向上扩展，引发前列腺或者是精囊炎等等一些并发症的发生。

讲解医师：鲍身涛  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院皮肤性病科
淋病反复的原因：首先，和个体差异有很大关系。第二，和患者用药治疗彻不彻底、用药期间一些注意事项遵守的彻底不彻底有关联。第三，与患者再次接触淋球菌，再次感染有关系 。

讲解医师：鲍身涛  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院皮肤性病科
男性淋病患者多是有症状的，但一些患者症状轻微或者根本无症状，因此可能没有去就医，有症状的淋病患者，如果没及时治疗，经过几天到几周，症状也可能逐渐平息或者消失，但淋球菌可能上行蔓延，造成前列腺感染，引起前列腺炎、附睾炎或者精囊炎等等。

讲解医师：赵丽丽  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院皮肤科
淋病是由革兰阴性双球菌、淋病奈瑟菌引起的细菌感染。成人男性和女性淋病的症状、体征、并发症和自然史很不相同。一般来说，男性淋病多是有症状的，表现为尿道口的红肿、刺痒、尿痛、发生排尿困难以及尿道黄色脓性分泌物，常封住尿道口呈糊口现象，少数病例有微热及疲乏症状，两侧腹股沟淋巴结亦可受到感染而引起红肿、疼痛甚至化脓。女性淋病常无症状或者症状较为轻微，表现为排尿困难、尿道分泌物增加等。