淋巴结炎

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
淋巴结炎往往是由于身体内的某一个部位存在着炎症而导致的淋巴结肿大，要吃一些消炎药，因为淋巴结肿大就是由于颈部的淋巴结发炎，可能是因为感冒、上火、牙疼、扁桃体炎、咽喉痛这种炎症导致局部的淋巴回流产生了障碍，体内可能存在细菌，导致这种炎症的发生。如果查体白细胞会升高，就是导致淋巴结炎的发生，这个时候一定要吃一点消炎药，多喝水，少吃辛辣刺激性的食物，不能饮酒，要多运动，注意休息，早睡眠，增强体质来抵抗淋巴结炎。具体用药请结合临床，由医生面诊面诊指导为准。

讲解医师：金鑫  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院肝胆外科
对于腹股沟淋巴炎的患者，在未形成脓肿之前，应当查找有无引起淋巴结炎的原发疾病，如果存在原发感染，如用急性蜂窝织炎、丹毒等，应当积极给予治疗原发感染，选择敏感的抗菌药物进行治疗。淋巴结炎多可随着原发感染的控制逐渐消退。如果已经形成脓肿，除了应用敏感的抗菌药物之外，还需要切开引流，一般可行穿刺吸脓，再局部浸润麻醉下切开引流，清除坏死的组织，同时留取脓液做细菌培养和药敏实验指导临床用药。在手术的过程中，应当避免损伤邻近的重要血管，如股动静脉等，还应当注意保护淋巴管，以免术后出现淋巴瘘。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
淋巴结炎的病因包括下列几个方面：第一、外伤之后导致的局部软组织挫伤、肌肉拉伤，会出现反应性的淋巴结炎，淋巴结增生，病人也会有局部的疼痛。可以选择局部物理治疗的办法，症状能够好转。第二、软组织的炎症、蜂窝组织炎，最常见的是下肢的丹毒，会表现为腹股沟区淋巴结的增生和肿大，也会伴有发热，需要系统的抗感染治疗。第三、恶性肿瘤导致的淋巴结肿大或者出现淋巴结的转移。在治疗过程当中，尤其是放疗或者化疗之后，导致局部的损伤会继发淋巴结炎。严重的情况下，还会出现淋巴结化脓，甚至局部坏死。

讲解医师：金鑫  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院肝胆外科
对于结核性肠系膜淋巴结炎，首先应当注意加强营养，多进食高蛋白以及高维生素的食物，以促进身体的抵抗力和免疫力。另外，对于结核性肠系膜淋巴结炎处理方式和其他的部位相似，疗程大概在一年到一年半左右，对于初次的病例可以选用链霉素、异烟肼、吡嗪酰胺、利福平。为了防止耐药性的产生，目前强调2-3种药物联合运用，通常选用的是利福平、异烟肼以及链霉素联合运用6个月。而对于继发性的结合性肠系膜淋巴结炎，由于患者可能已经接受一线用药，可能产生了一定的耐药性，这种情况下应当考虑二线用药，如乙胺丁醇、卡那霉素等等。此外，对于结核性肠系膜淋巴结炎出现了其他并发症，还要给予对症处理。如腹泻的时候，可以用止泻药如蒙脱石散，腹痛的时候可以考虑应用654-2以及间苯三酚。对于不完全梗阻的患者还应当考虑进行胃肠减压，合并细菌感染时，还应当运用针对革兰氏阴性杆菌的抗菌药物进行应用，如头孢哌酮舒巴坦钠联合甲硝唑等等。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
结核性淋巴结炎，往往会有发热、体温升高、多汗、乏力。查血，会发现血沉会增快，是不会传染的。但是，结核性淋巴结炎，多见于青壮年，而且有的人往往会伴发着肺结核。当有了肺结核的时候就要注意，它往往会通过呼吸途径来进行传播。因为淋巴结的质地不均匀，有的部分较轻，有的部分较硬，且互相粘连，有的还和皮肤粘在一块。所以，活动度很差，这类患者去查血，会发现结核菌素试验是阳性的变化。当发生的结核性淋巴结炎的时候，虽然是开放性的淋巴结核，但它就可能具有传染性，注意要正规的治疗，饮食上要多吃一些高热量、高蛋白和维生素含量丰富的食物，比如牛奶、鸡蛋、海参、豆制品等等。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
淋巴结有炎症，通常需要吃一代或者二代头孢菌素就可以，比如常见的是头孢拉定、头孢克肟，同时也可以吃喹诺酮类的抗生素，比如左氧氟沙星、环丙沙星等等都可以。淋巴结炎症一般表现在体表，也就是皮下的淋巴结有肿大伴有疼痛，有可能表面发红，或者表面有脓头。主要是由于金黄色葡萄球菌，或者表皮葡萄球菌感染以后引起，通常是革兰氏阳性的球菌，需要口服一代或者二代头孢菌素，相对消炎效果要好一些。通常需要口服一周左右的时间，要观察淋巴结炎症的消退情况，如果疼痛缓解，淋巴结的体积缩小了，说明就治好了。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
淋巴结炎是淋巴的一种炎症的反应，可以局部应用红霉素的软膏和或者口服抗生素，比如青霉素、甲硝唑，喹诺酮类的药物比如左氧氟沙星，可以进行联合的输液治疗。另外，一定要注意饮食的习惯，因为不单单是使用抗生素可以治疗淋巴结炎，如果饮食不注意，即使应用了大量的抗生素，对淋巴结炎的治疗也不会起到太大的作用，所以在应用一定的抗生素治疗淋巴结炎的同时，我们一定要注意饮食，不能吃辛辣刺激性的食物，不能饮酒，不能熬夜，要保持局部的清洁卫生，只有注意到良好的生活习惯，再加上适当的抗生素治疗，才是治疗淋巴结炎的正确的方向。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
耳后的淋巴结肿大非常多见，耳后的淋巴结炎可以发生在任何的年龄段人群，也常见于很多的疾病，有的人可能会患有感冒或者其它的感染之后，在耳后就会出现淋巴结的肿大，用手按摩可能非常的坚硬，像玻璃球一样的结节，局部红肿，有压痛。耳后的淋巴结肿大也是小孩的常见疾病之一，病因可能都是由于链球菌和金葡菌的感染，当出现链球菌和金葡菌的感染，就要问小孩是不是得了牙龈炎、中耳炎、腮腺炎、慢性的泪腺炎等，看病人有没有发热、咽喉肿痛这些情况，这是耳后淋巴结炎的一些症状。

讲解医师：王志  （副主任医师）
就职单位：新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科
淋巴结炎可表现为淋巴结肿大、疼痛，其中颈部淋巴结炎最常见。根据其发病因素以及症状轻重程度来制定不同的治疗方案，治疗方法主要有：等待自愈、抗炎药物治疗以及淋巴结切开引流术等。急性双侧颈部淋巴结炎，一般都是由病毒感染所致，多数可自愈；单侧颈部淋巴结炎多由细菌感染引起，假如症状较重，可给予抗炎药物口服。假如病变范围有扩大趋势，可行淋巴结脓肿切开引流术，并静滴抗生素治疗，控制感染。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
淋巴结炎是指乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等病原菌，从皮肤或者黏膜的破损处，或者其它感染灶侵入到淋巴流，导致的淋巴结的急性炎症。浅部的急性淋巴结炎好发于颈部、颌下、腋窝、腹股沟或者腘窝的地方。感染多数来源于口腔的炎症、足部的癣、皮肤损伤以及各种疾病或者皮下的化脓性感染等。