植物神经紊乱

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
植物神经紊乱是非器质性病变，在诊断植物神经紊乱时需要排除机体其它系统的器质性病变，因为植物神经紊乱涉及机体多个系统，如心血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、代谢系统、泌尿生殖系统等，所以在诊断植物神经紊乱之前需要做相关的检查，如血常规生化全项的检查、头颅核磁共振、腹部的超声、腹部CT检查、胃肠镜检查、吹气试验检查以及心脏的彩超检查、24小时动态心电图检查，必要时行心脏的冠状动脉造影检查。排除器质性病变以后，必要的体格检查也需要进行，如卧立位试验检查、发汗试验、竖毛反射以及皮肤划痕试验，之后根据其临床典型的症状，如体位性低血压、胸闷、憋气、心慌、濒死感、胃痛、胃胀、呕吐，以及女子的月经不调、男子遗精、失眠、健忘、四肢麻木，伴随的症状有紧张、焦虑、恐惧等来确诊植物神经紊乱。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
植物神经也称自主神经，包括交感神经和副交感神经两大系统。正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中，如果由于各种因素导致平衡被打破，就会出现各种各样的功能障碍症状，表现为植物神经功能紊乱。植物神经功能紊乱的临床治疗，包括一般治疗，一般治疗包括去除诱发因素，如精神刺激、紧张、过劳、喝浓茶、喝咖啡、改善环境等等，也包括心理疏导和药物治疗，药物主要包括谷维素和维生素B1。\n植物神经功能紊乱是能够治好的，不需要担心，因为这种疾病非常常见，不是疑难杂症，也不是绝症，也不是恶性肿瘤。患者要有信心，积极配合治疗并且自我调整，一定要放下思想包袱，不要想得太多。对于常见的不舒服症状不要无限制放大，心情好疾病就好，必要时有些难治性症状，如心率加快，可以口服降心率的药物，胃肠不适可以口服治疗胃肠类药物。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
植物神经紊乱不是终身疾病，植物神经紊乱主要是因为情绪、外界的刺激，自己对自己的影响以及睡眠的习惯、饮食习惯等造成的植物神经功能紊乱，这种情况通过规范的治疗，大部分都能治愈。\n要先通过调整生活习惯、睡眠习惯、饮食习惯等，减少额外的刺激，然后调整自己的心态，包括对事物的态度，以及通过脱敏疗法等，减轻这个事件对自己的影响，同时要调整自己的内在，可以通过药物的方法，如调整睡眠的安眠药以及调整这种情绪的5-羟色胺再摄取抑制剂。有更年期的可以调整一些激素改善症状，大部分60％-70％可以治愈，20％-30％可以在用药的情况下基本保持稳定。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
植物神经功能紊乱是比较常见的临床疾病，属于一种功能性的疾病。病人大多有一些不良的生活饮食习惯，长期的熬夜、劳累、工作压力比较大或者心理方面有特殊的事情，都可以造成植物神经功能紊乱。可以表现为食欲下降，精神比较差，做任何事情都没有精神，部分病人可以出现神经衰弱的一些症状。对于植物神经功能紊乱的调整，首先要注意改善生活饮食结构，科学合理的膳食，多吃新鲜的蔬菜和水果，多参加一下户外运动，调整自己的心态，多和自己的朋友亲戚进行一下沟通和交流，适当的时候可以参加娱乐的活动或者去参加旅游，通过这样可以调整自己的生活的环境。必要的时候可以辅助的使用一些药物，比如谷维素或者是黛力新之类的药物，可以起到一定的调节植物神经功能方面的作用，经过以上这些方式的处理，大多数的病例是可以有效改善的。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
植物神经紊乱，发病常与心理、社会应激因素有一定的关系，有一部分患者也有可能是由于遗传因素、性别因素和生物因素所引起。植物神经紊乱的基本的病因包括心理因素、社会因素，例如长期紧张、焦虑、心理压力过大，以及生气和精神受到刺激等等。\n家族性的自主神经失调症是一种少见的遗传性疾患，它是一种常染色体隐性遗传性疾病，是植物神经紊乱遗传因素的主要形成机制。另外，由于女性性腺的内分泌和某些生理过程的因素，导致植物神经功能紊乱的发病率较男性要高许多。此外，颅内的感染、肿瘤、外伤、出血、中毒、营养、代谢等等因素，都可以导致植物神经功能紊乱。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
植物神经紊乱不是焦虑症，植物神经紊乱是一组症状的表现，患者实际上并没有组织、器官损伤。患者出现上述症状主要是精神、心理因素引起的，大部分患者是因为长期精神紧张、心理压力比较大、生气或者精神受刺激后出现的植物神经功能紊乱。患者的症状可以涉及两个或两个以上的系统，比如会出现心血管系统、呼吸系统、脑神经系统的症状。患者可能会同时有胸闷、憋气、气短等心脏神经的症状，同时也会有出汗、周身乏力、情绪烦躁等自主神经功能的症状，也会伴有失眠等问题存在。焦虑症指神经类疾病，患者主要以焦虑情绪为主要特征。

讲解医师：裘丽红  （主任医师）
就职单位：开封市中心医院神经内科
植物神经功能紊乱，一般常见于更年期或者是年轻的女性，由于工作压力大，紧张劳累而造成的一些植物神经功能紊乱，它的症状也是比较多的。如果是心血管方面，可以有阵发性的心慌胸闷、心前区针扎样的疼痛，如果是胃肠道系统，可以出现阵发性的腹疼、腹胀、腹泻、大便次数增多，以及嗳气打嗝这些症状。另外神经系统可以出现失眠、健忘、头晕、头蒙、记忆力减退等等。那么植物神经紊乱的治疗是怎么治呢？首先可以吃调节神经的药物，如谷维素和维生素B1。再根据病人具体系统的症状，行对症治疗。比如神经系统，可以口服益脑胶囊、七叶神安片，以及百乐眠胶囊。要是心血管的症状为主，可以口服参松养心胶囊、益心康泰胶囊。若是以胃肠道症状为主，可以口服四磨汤、木香顺气丸等等。主要的治疗是调节神经后根据各个系统不同的症状，选择不同的对症处理。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
中医治疗植物神经功能紊乱主要采用的是辨证施治的方法，根据不同的症状，采用不同的处方用药，常见有以下几点：\n第一、对于肾阴虚症者，临床表现月经紊乱、月经周期缩短、量少或量多或崩或漏、头晕耳鸣、腰膝酸软、足跟痛、皮肤干燥、双目干涩等。这一类可以选用杞菊地黄丸，若有心神不宁、失眠多梦，可以用百合地黄汤，或甘麦大枣汤和黄连阿胶汤等。\n第二、对于肾阳虚证者，表现为月经量多、精神萎靡、面色灰暗、腰背冷痛、小便清长，这类可选用右归丸。\n第三、对于肾阴阳俱虚者，表现为月经紊乱、头晕耳鸣、健忘、腰背冷痛，可以选择六味地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸、知柏地黄丸、八味地黄丸等地黄丸类中成药。\n第四、失眠烦躁类症状明显者可选用朱砂安神丸、柏子养心丸、天王补心丹、安神安志丸等安神丸类中成药。\n第五、抑郁症状明显者可选用逍遥散类中成药。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
植物神经一般指的是自主神经，其中包括交感神经及副交感神经，植物神经功能紊乱就是交感与副交感神经不平衡引起。临床上往往是有一些病因导致植物神经功能紊乱，所以治疗主要是针对病因治疗。如有些病人是因为帕金森病或者是更年期综合症导致，还有一些病人可能存在内分泌系统的疾病，如甲亢或者是甲减，这些主要就是治疗原发病。另外就是可以用一些调节植物神经的药物，包括B族维生素等。还有就是针对临床症状进行治疗，如果影响到心血管系统，可以用一些降心率的药物，累及到消化系统可以用一些抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等药物治疗。

讲解医师：杨倩  （主治医师）
就职单位：天津市环湖医院神经内科
植物神经紊乱的时候，临床表现涉及全身多个系统。比如心血管、呼吸、消化、内分泌系统、代谢系统，表现为患者的自觉症状多。如果可以表现为胸闷、憋气、心慌、濒死感等，还有表现为胃痛、呕吐、腹泻等胃肠神经症，有的可表现为头痛头晕、视物模糊、皮肤发麻发痒、周身的僵硬不适、四肢麻木，有些还可以表现为全身的游走性疼痛，游走性的感觉异常，常伴随焦虑、紧张、抑郁等情绪变化，一般按器质性疾病的治疗常常无效。