杨立平

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
导致患者经常的失眠多梦、半夜醒来，主要考虑以下几方面的原因：\n第一、要考虑可能是与患者心理因素有关系，这一类的患者可能平时就存在着心理压力比较大，心情有焦虑、抑郁、思虑过度、争强好胜或者过于兴奋、生气、愤怒等，均可能会导致患者在半夜的时候容易醒来，还有失眠、多梦的问题。长期紧张、心理压力过大反过来一定会影响到睡眠，睡眠不好又会影响到人的生理状态。\n第二、要考虑可能与年龄因素有关，随着年龄的增加，人类失眠的发生率是越来越高的，尤其是更年期的女性，当出现激素变化的时候，也容易出现经常的失眠、多梦、半夜醒来。还有就是老年人，入睡的时间是延长的，睡眠是比较表浅的，而且还有夜尿多等问题，都容易导致患者在半夜醒来难以再入睡，睡眠的质量比较差，就容易做梦。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
老年人长期失眠一定要及时的治疗，因为长期失眠以后会导致患者原有的高血压、心脏病等疾病加重。老年人长期失眠，要进行一个综合的调理。可以给西药的安眠药物口服，短期内改善患者的睡眠，老年人口服建议选用右佐匹克隆来镇静催眠。不太建议老年人长期口服艾司唑仑或者地西泮等药物，因为这一类的药物半衰期比较长，患者在早晨清醒的时候可能会有头重脚轻的感觉，容易导致患者跌倒发作。还有老年人可以通过口服中成药物来改善睡眠，可以口服百乐眠胶囊、甜梦胶囊还有安神补脑口服液，或者通过中医的非药物疗法来治疗失眠，可以枕中药的药枕，还可以通过针灸的方式改善睡眠。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
因肾虚导致的失眠考虑是心肾不交型，可以通过中药进行调整，可以调整脏腑的功能。治疗方法法是滋阴降火、交通心肾，方剂可以选择六味地黄丸，配合交泰丸加减，进行口服，以改善患者阴虚火旺的状态。\n因肾虚导致的失眠症状主要表现为患者入睡困难，而且具有心烦不寐、心悸、多梦等症状，同时会伴有头晕、耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗、五心烦热，男子可能会有遗精，女子会有月经不调的表现。患者多是舌红少胎、脉细数，通过中医中药调整后，患者的肾阴虚得到治疗后，症状就能够得到完全的好转，治疗上是补其不足，如益气养血、滋阴补肾。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者在晚上失眠做梦，这种情况要进行调整：1、建议患者按需服用西药的安眠药，比如地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑类的药物，改善患者的睡眠，延长患者睡眠的时间。2、要从自身的心态进行调整。因为很多患者失眠多梦，与精神压力过大有关系，所以患者一定要保持心情的愉悦、情绪的稳定。3、患者要从生活习惯上调整，要在睡前尽量的避免进食浓茶、浓咖啡类的物质，患者平时要多参加体育活动，有助于增加患者睡眠的动力。平时可以适当的吃有宁神安心作用的食物，比如酸枣仁、小米、牛奶类的物质。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
晚上老是失眠可能是患者精神方面压力比较大，情绪比较焦虑、紧张导致的，主要是患者要调整自己的心态，可以在睡前听舒缓的音乐，做一些自己喜欢并安静的事情转移注意力，程度比较轻的一般通过自己调节可以缓解。如果患者是因为神经衰弱导致的，建议患者就诊医院进行中医中药方面的调整，比如考虑是因为气血不足导致的失眠，可以口服归脾汤，如果考虑是痰火扰心导致的，可以口服黄连温胆汤治疗。患者平时也要对自己的生活方式进行调整，平时可以通过穴位刺激改善睡眠，常用的像百会、四神聪、神门、内关、涌泉。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
失眠以后出现头痛的症状，考虑因为睡眠不足、大脑疲劳、神经功能衰弱引起的，出现了头痛的症状，也可以影响到睡眠，两者形成了一个恶性循环，需要积极的对失眠进行调理。首先要从生活方式上进行调理，避免熬夜还有劳累，不要长时间的看手机和电脑，养成良好的作息习惯，其次白天要多参加户外活动，增强体质，睡前喝一杯热牛奶、洗个热水澡、泡泡脚、对头部进行按摩，均有改善睡眠的作用。如果头痛严重，可以对症口服一些止疼的药物，能减轻对睡眠的影响，也可以口服像布洛芬和氨酚待因片等。针对睡眠，可以口服右佐匹克隆、安神补脑口服液，对于头痛也有会有缓解。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
穴位按摩还有针灸，是中医治疗失眠比较有特色的一种方法，一定要按照中医的辨证分型，进行穴位的选择。如果患者是因为心神不安导致的失眠，可以按压内关、神门穴，效果比较好。如果是肝气郁结导致的失眠，可以按内关、神门，可以合并太冲穴，疏肝解郁。如果是因为胃不和，比如因为胃胀、嗳气、呃逆、呕吐导致的胃不和、卧不安，可以按压足三里、三阴交，同时在按压内关、神门、失眠穴等。但是，如果失眠比较严重，可以通过按摩、针灸、药物相结合的方式治疗失眠。失眠在中医上的原因也比较多，针对不同的原因，按压的穴位选择也是不同的。

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失眠会导致患者在白天的时候头昏昏沉沉、注意力不集中、困倦、频繁打哈欠、精神萎靡，还会导致患者的反应迟钝，长期失眠会导致患者的抵抗力下降，更容易患感冒等疾病。女性患者也会出现内分泌紊乱，导致患者月经失调，长期失眠也会导致患者的皮肤暗淡、没有光泽。而如果患者有高血压、心脏病等疾病，经常失眠也会导致血压波动，心脏不舒服也会导致这些问题。所以如果患者失眠，一定要及时调整，因为失眠会给患者带来很多痛苦，影响患者的身体健康。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者如果存在着长期的比较严重的失眠，首先通过调整自身的情绪、遵医嘱口服一些中成药比如说使用安神补脑口服液、百乐眠胶囊、甜梦胶囊，或者是像柏子养心丸、朱砂安神丸、清脑复神液等，其次可以进行中医针灸或短期内遵医嘱应用一些镇静安眠的药物，比如艾司唑仑、地西泮、右佐匹克隆等，具体如下：\n1、调整自身的情绪：保持情绪平和，不要对睡眠过度的关注，规律的作息；\n2、口服一些中成药：比如说使用安神补脑口服液、百乐眠胶囊、甜梦胶囊，或者是像柏子养心丸、朱砂安神丸、清脑复神液等，但是需要注意这类的中成药最好是在中医医师的指导下辨证来选择；\n3、中医针灸：对于辅助的改善睡眠效果也比较不错；\n4、镇静安眠药物：比如说患者可以在医生的指导下服用艾司唑仑、地西泮、右佐匹克隆等。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者如果一夜没有睡，第二天还需要工作的情况下，建议做以下调整：\n第一、建议患者如果能适当睡一会儿，就应该进行补觉。\n第二、建议患者多饮水，多吃能够提神醒脑的食物，比如喝一些浓茶、浓咖啡，这一类的物质有利于患者白天工作的开展。\n第三、建议患者要远离辐射性比较大的东西，比如电脑、手机等，能不用的情况下尽量不要用，也不要一直玩游戏。\n第四、建议患者在空气流通比较好，通风情况比较良好的环境下工作，可以泡一杯热牛奶，可以改善患者疲劳的状态。